临床执业女性生殖系统练习题四

第十五单元女性生殖器官肿瘤

一、A1

1、晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,应选用

A、放疗

B、化疗

C、放疗+手术治疗

D、孕酮类药物治疗

E、睾丸酮治疗

2、米非司酮治疗子宫肌瘤的每日的用量为

A、5mg

B、7.5mg

C、10mg

D、12.5mg

E、18mg

3、子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切

A、肌瘤的大小

B、肌瘤生长的部位(宫体、宫颈)

C、发生年龄

D、肌瘤与肌层的关系(粘膜下、浆膜下、壁间)

E、肌瘤数目

4、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状体征是

A、月经量过多

B、血性白带

C、痛经

D、继发性贫血

E、下腹部包块

5、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的

A、不规则阴道出血

B、发生症状较早较重

C、易发生蒂扭转

D、白带增多

E、子宫呈均匀增大

6、子宫肌瘤最常见的并发症是

A、红色变性

B、继发性贫血

C、浆膜下肌瘤蒂扭转

D、肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水

E、肌瘤恶变

7、子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性

A、玻璃样变性

B、囊性变

C、坏死感染

D、红色变性

E、肉瘤变

8、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑

A、感染

B、囊性变

C、红色变性

D、脂肪样变

E、肉瘤变

9、最常见的卵巢肿瘤是

A、浆液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、畸胎瘤

D、库肯勃瘤

E、颗粒细胞瘤

10、卵巢的良性肿瘤是

A、无性细胞瘤

B、卵泡膜细胞瘤

C、颗粒细胞瘤

D、库肯勃瘤

E、内胚窦瘤

11、关于卵巢肿瘤,下述哪项是正确的

A、实质性肿瘤多为恶性

B、卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定

C、伴有腹腔积液的卵巢肿瘤不适合手术

D、无性细胞瘤多发生于更年期

E、粘液性囊腺癌对放疗敏感性高

12、子宫颈癌的临床分期是根据

A、有无淋巴结转移

B、手术后所见修订分期

C、病理分级

D、病灶侵犯范围

E、临床症状的严重程度

13、子宫内膜癌镜检分型为

A、腺癌

B、黏液癌

C、鳞癌

D、透明细胞癌

E、以上都是

14、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是

A、诊断性刮宫

B、分段诊断性刮宫

C、阴道脱落细胞检查

D、宫腔冲洗液细胞检查

E、宫腔镜

15、关于子宫内膜癌下列哪项是错误的

A、子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌

B、为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一

C、多见于老年妇女

D、占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%

E、在我国其发生率明显下降

16、子宫内膜癌与哪个因素无关

A、与雌激素的长期刺激有关

B、单纯型增生

C、不典型增生

D、复杂型增生

E、多产

17、内膜癌的癌前病变是

A、萎缩型子宫内膜

B、增生期子宫内膜过长

C、子宫内膜不典型增生

D、子宫内膜腺囊型增生

E、子宫内膜分泌反应不良

18、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项

A、CT检查

B、B型超声

C、腹部平片

D、腹腔镜检

E、细胞学检查

19、恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为

A、手术治疗

B、手术加化疗

C、手术加放疗

D、化疗

E、手术加免疫治疗

20、良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见于

A、浆液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、卵泡膜细胞瘤

D、纤维瘤

E、皮样囊肿

21、下列疾病中哪种不容易发生生殖器异常出血

A、颗粒细胞瘤

B、黄体萎缩不全

C、老年性阴道炎

D、卵巢纤维瘤

E、子宫内膜异位症

22、成年人最常见的卵巢癌为

A、浆液性囊腺癌

B、粘液性囊腺癌

C、子宫内膜样癌

D、透明细胞癌

E、转移性癌

23、下列哪种情况不是卵卵巢良性肿瘤的常见鉴别诊断

A、卵巢瘤样病变

B、子宫肌瘤

C、子宫内膜异位症

D、妊娠子宫

E、输卵管卵巢囊肿

24、下列哪项不是卵巢瘤的并发症

A、蒂扭转

B、囊肿破裂

C、红色变性

D、感染

E、恶性变

25、卵巢恶性肿瘤的特点是

A、肿瘤生长迅速

B、常为单侧性

C、血沉一般正常

D、病程较长

E、肿瘤表面光滑

26、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是

A、粘液性囊腺瘤

B、浆液性囊腺瘤

C、子宫内膜样瘤

D、纤维上皮瘤

E、透明细胞瘤

27、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是

A、急性腹痛

B、发热

C、恶性呕吐

D、白细胞升高

E、休克

28、宫颈细胞学检查提示HSIL,确诊的检查是

A、宫颈锥切

B、宫颈及宫颈管活组织检查

C、分泌物涂片检查

D、HPV检查

E、直肠镜检查

29、宫颈癌晚期死亡的原因是

A、出血

B、感染

C、尿毒症

D、恶病质

E、以上都是

30、早期发现宫颈癌的最佳方法是

A、阴道镜检查

B、碘试验

C、宫颈刮片细胞学检查

D、宫颈活体组织检查

E、宫颈锥形切除

31、下述哪项是早期宫颈癌的症状

A、阴道大量排液

B、反复阴道出血

C、接触性阴道出血

D、大腿及腰骶部疼痛

E、恶病质

32、子宫颈癌的好发部位是

A、子宫颈管内

B、宫颈阴道部

C、子宫颈阴道上部

D、鳞-柱上皮交界区

E、柱状上皮处

33、关于宫颈原位癌,下列哪项是错误的

A、好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区

B、异型细胞不穿透基底膜,限于上皮层,无间质浸润

C、不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌

D、与重度不典型增生较难区分

E、有淋巴结转移

34、宫颈癌直接蔓延最常见的方式有

A、向下至阴道粘膜

B、向上至子宫内膜

C、向前侵犯膀胱

D、向后侵犯直肠

E、向左右至主韧带

35、对宫颈癌的病因描述最确切的是

A、早婚、早育、多产

B、包皮垢的影响

C、单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染

D、慢性宫颈炎及宫颈裂伤

E、以上多种因素的协同作用

36、确诊宫颈癌最可靠的方法是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、阴道镜检查

C、碘试验

D、宫颈及颈管活体组织检查

E、分段诊刮

37、宫颈癌一级淋巴转移不包括

A、宫颈旁淋巴

B、髂总淋巴结

C、闭孔淋巴

D、髂内淋巴

E、髂外淋巴

二、A2

1、60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好,妇检:子宫约孕8周大小,质软,分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈,胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是

A、子宫全切术

B、子宫全切术+双附件切除术

C、子宫根治术

D、子宫根治术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

E、子宫次全切除术

2、50岁妇女,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8㎝,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,应选用

A、单纯手术

B、放疗

C、化疗

D、孕激素治疗

E、放疗+手术

3、32岁,妇女,不规则阴道出血半年,妇查:阴道内可扪及白宫颈口脱出的4cm×5cm肿物,最适宜的处理

A、推至宫腔内后,立即开腹切除子宫

B、经阴道摘除送病理检查

C、抗感染,待其自然还纳

D、行开腹探查术

E、行分段诊刮送病理检查

4、32岁,妇女,孕3产0,自然流产3次,B超:子宫前壁可探及9cm×2cm×10cm大小的强回声光团,附件正常,最适宜的治疗方法

A、药物保守治疗

B、肌瘤剔除术

C、子宫全切术

D、子宫次全切除术

E、诊断性刮宫

5、某妇女,30岁,孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤,主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴道流血,WBC:9×/L,最可能的诊断是

A、子宫肌瘤合并感染

B、子宫肌瘤红色变性

C、子宫肌瘤囊性变

D、子宫肌瘤蒂扭转

E、妊娠合并阑尾炎

6、50岁妇女,白带带血1个月,妇科检查宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生",进一步处理的方法是

A、宫颈锥形切除术

B、子宫切除术

C、诊断性刮宫

D、宫颈刮片

E、定期随访

7、43岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是

A、子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫

B、次广泛性子宫切除术

C、放疗后子宫全切

D、放疗或化疗

E、化疗后子宫全切除

8、60岁,绝经8年,不规则阴道流血3周,6年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是

A、粘膜下肌瘤

B、子宫内膜癌

C、宫颈癌

D、子宫肉瘤

E、子宫内膜息肉

9、22岁妇女,婚检发现:子宫后位,大小正常,直肠窝扪及一如孕2月大小半囊半实包块,活动,无压痛,X线盆腔检查右侧可见钙化点,下述哪项是正确的

A、包块可能为恶性

B、包块通常由单胚层细胞构成

C、常为双侧

D、发病高峰年龄是40岁

E、最易发生扭转

10、48岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚,首选确诊检查是

A、宫颈锥切术

B、宫颈和宫颈管活检

C、宫颈涂片检查

D、阴道镜检

E、宫颈荧光检查

11、48岁妇女,绝经1年,阴道少许接触性出血,妇查:宫颈中度糜烂,宫体大小正常,宫颈刮片二次均为阴性,若进一步确诊,应选下述哪项检查

A、宫腔镜检查

B、染色体检查

C、宫腔冲洗液细胞学检查

D、分段诊刮

E、随访

第十六单元妊娠滋养细胞疾病

一、A1

1、侵葡的特点是

A、水泡样组织局限宫腔

B、葡萄胎未排出前不会转变为侵葡

C、可无葡萄胎史

D、不发生宫旁、肺及阴道转移

E、葡萄胎组织侵入子宫肌层

2、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

A、侵葡发生于流产、足月产后

B、绒癌可发生于流产、足月产后

C、异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

D、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

E、绒癌尿妊娠试验均(+)

3、下列英文缩写对应正确的是

A、妊娠滋养细胞疾病—ETT

B、妊娠滋养细胞肿瘤—PSTT

C、胎盘部位滋养细胞肿瘤—GTT

D、上皮样滋养细胞肿瘤—GTD

E、妊娠滋养细胞疾病—GTD

4、GTT指的是下列哪种疾病

A、妊娠滋养细胞疾病

B、妊娠滋养细胞肿瘤

C、胎盘部位滋养细胞肿瘤

D、上皮样滋养细胞肿瘤

E、葡萄胎

5、不属于妊娠滋养细胞肿瘤的是

A、侵蚀性葡萄胎

B、绒癌

C、葡萄胎

D、胎盘部位滋养细胞肿瘤

E、上皮样滋养细胞肿瘤

6、下列哪项组合是错误的

A、子宫内膜异位症——假孕疗法

B、子宫内膜癌晚期——孕酮治疗

C、卵巢黄素囊肿——手术切除

D、子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗

E、青春期无排卵功血——雌孕激素序贯疗法

7、化疗对下述哪种肿瘤疗效最好

A、卵巢上皮性癌

B、子宫内膜癌

C、绒癌

D、子宫颈癌

E、内胚窦瘤

8、葡萄胎,侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是

A、子宫增大的速度

B、有无黄素囊肿

C、尿妊娠试验稀释倍数

D、阴道有无转移病灶

E、阴道流血的多少

9、确诊侵葡和绒癌主要取决于

A、距良性葡萄胎后发生时间的长短

B、hCG水平的高低

C、子宫大小程度不同

D、有无黄素囊肿

E、有无绒毛结构

10、下列各项哪项是错误的

A、侵葡病理检查无绒毛结构

B、子宫颈息肉极少恶变

C、子宫脱垂多伴有膀胱膨出

D、卵巢实质性肿瘤多是恶性

E、长期用广谱抗生素,易引起真菌性阴道炎

11、对于葡萄胎的诊断价值最大的是

A、子宫大于妊月

B、停经后阴道流血

C、B型超声

D、妊娠试验

E、出现妊高征征象

12、关于葡萄胎随访,下述哪项不需要

A、定期做阴道细胞学涂片检查

B、避孕措施不可采取上环

C、相当时期内指导避孕

D、定期作hCG定量检查

E、必要时作胸部X线检查

13、处理葡萄胎时,最常用的方法是

A、刮宫术清除内容物

B、吸宫术清除内容物

C、全子宫切除术

D、催产素引产

E、预防性化疗

14、葡萄胎处理,下述哪项是错误的

A、一经确诊,应尽快清宫

B、必要时第2次刮宫

C、宫腔内刮出物病理检查

D、术后严密随访至妊娠试验(-)为止

E、嘱患者术后避孕1年

15、关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的

A、葡萄胎有50%的恶变率

B、葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大

C、葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大

D、葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小

E、葡萄胎排出后,应随访2年

16、关于葡萄胎下述哪项是错误的

A、葡萄胎患者较早出现妊高征征象

B、葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿

C、子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

D、子宫体积异常增大与妊月不符

E、阴道出血多发生在停经2~4月

二、A2

1、患者,26岁,人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛,肝脏超声,见多个异常回声,血hCG明显增高,诊断为绒癌肝转移,其分期为

A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

2、患者23岁,停经3个月,阴道流血2周,查子宫大小超过妊周,阴道可见2㎝×2㎝紫蓝结节,宫旁无异常,侵葡的分期为

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲb期

D、Ⅲa期

E、Ⅳ期

3、患者产后4个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选

A、5-FU

B、MTX

C、KSM

D、CTX

E、VCR

4、患者女性,33岁。停经2个月,阴道不规则流血4天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

A、双胎妊娠

B、绒癌

C、羊水过多

D、自然流产

E、葡萄胎

5、患者女性,29岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有核桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为

A、侵蚀性葡萄胎

B、双胎妊娠

C、先兆流产

D、葡萄胎

E、妊娠合并子宫肌瘤

6、患者女性,25岁,停经11周,阴道少量流血,检查:子宫底耻上三横指,子宫壁张力较大,B超示宫腔内为落雪状回声,最可能的诊断为

A、葡萄胎

B、侵葡

C、难免流产

D、先兆流产

E、绒癌

7、49岁妇女,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验(+),子宫常大,稍软,胸部平片见双肺散在粟粒状阴影,诊断为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、吸宫不全

E、合体细胞性子宫内膜炎

8、27岁已婚妇女,停经11周时出现不规则阴道出血,持续10余天,量不多,暗色,妇查:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断为

A、妊娠合并卵巢囊肿

B、妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿

C、先兆流产

D、葡萄胎

E、双胎妊娠

9、40岁妇女,近年来月经欠规则,(7~10)/(40~60)天,进行性头痛2+月,突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷3小时,5年前患过葡萄胎,查:子宫较大,稍软,附件正常,下一步需行什么检查

A、脑脊液检查

B、脑血管造影

C、hCG定量测定+头部CT

D、宫腔镜

E、诊刮

10、患者38岁,10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能诊断

A、绒癌

B、子宫内膜癌

C、侵葡

D、功血

E、子宫肌瘤

11、患者女性,29岁。孕3产2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法

A、子宫全切术

B、先清宫后手术切除子宫

C、化疗

D、清宫术

E、清宫后常规化疗

三、A3/A4

1、患者,32岁,人流1后年,近日咳嗽,咳血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG定量明显升高,诊断:绒癌肺转移

1、下步治疗为

A、理疗

B、抗炎

C、肺叶切除

D、放疗

E、化疗

2、病人化疗治疗方案应首选

A、5-FU+KSM

B、MTX(氨甲蝶呤)

C、顺铂

D、5-Fu(5-氟尿嘧啶)

E、KSM(更生霉素)

2、患者女性,36岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未査异常,尿hCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。

1、可能的诊断是

A、子宫内膜癌

B、月经失调

C、绒毛膜癌

D、异位妊娠

E、侵蚀性葡萄胎

2、首选处理应为

A、后穹隆穿刺术

B、子宫全切术

C、吸宫清除宫腔内容物

D、刮宫术

E、化学药物治疗

3、患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软,内诊:阴道无异常所见。子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝,活动不良,与子宫分不开

1、为进一步诊断应行

A、胃肠钡透

B、血hCG+B超

C、诊刮

D、盆腔CT

E、B超

2、该患诊断绒癌,分期为

A、Ⅱ期

B、Ⅳ期

C、Ⅲb期

D、Ⅰ期

E、Ⅲa期

3、上述患者的下步治疗应为

A、化疗

B、腹腔镜

C、宫腔镜

D、剖腹探查行子宫切除

E、二次刮宫

4、患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音

1、下述哪样检查应为首选

A、血hCG

B、尿hCG

C、X线平片

D、B超

E、A超

2、上述患者诊断为葡萄胎,下步处置应为

A、葡萄胎清宫术

B、化疗

C、催产素引产

D、药物流产

E、利凡诺尔引产

5、患者女性,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血hCG增高明显。

1、最可能的诊断是

A、卵巢巧克力囊肿

B、子宫肌瘤

C、不全流产,宫腔积血

D、异位妊娠

E、葡萄胎

2、为确诊应首先进行的检査是

A、盆腔B超检査

B、盆腔CT

C、腹部X线摄片

D、血清CA测定

E、盆腔MRI

3、合适的治疗是

A、子宫切除术

B、化学药物治疗

C、性激素治疗

D、负压吸宫术

E、放射治疗

四、B

1、A.5-氟尿嘧啶(5-FU)B.更生霉素(KSM)C.氨甲蝶呤(MTX)D.6-巯基嘌呤(6-MP)E.5-FU+KSM

1、侵葡阴道转移结节局部选用

ABCDE

2、绒癌脑转移,鞘内注射选用

ABCDE

2、A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳa期E.Ⅳb期

1、侵葡、绒癌病变转移至阴道

ABCDE

2、侵葡、绒癌转移至左肺,多个病灶总面积占左肺的1/3

ABCDE

第十七单元生殖内分泌疾病

一、A1

1、排卵性功能失调性子宫出血正确的是

A、排卵性功能失调性子宫出血较无排卵性功血少见,多发生于生育期妇女

B、黄体功能不足子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上

C、黄体功能不足临床表现通常为月经周期缩短,月经频发

D、子宫内膜不规则脱落又称黄体萎缩不全

E、以上均正确

2、黄体萎缩不全所致的功血,哪项是错误的

A、生育年龄妇女居多

B、月经周期正常而经期延长

C、阴道脱落细胞检查可以确诊

D、基础体温双相,但不典型,体温下降延迟;

E、于月经第5天刮宫,见有分泌反应

3、诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是

A、孕激素分泌量少

B、月经第5天内膜有分泌反应

C、雌激素分泌过多

D、宫颈粘液呈椭圆体型

E、基础体温呈双相

4、提示卵巢功能衰竭的指标是

A、FSH>40U/L,E2<10~20pg/ml

B、FSH>10U/L,E2<10~20pg/ml

C、FSH>10U/L

D、E2<10~20pg/ml

E、FSH>40U/L,E1<10~20pg/ml

5、围绝经综合征血管舒缩症状主要表现为

A、失眠

B、潮热

C、月经紊乱

D、耳鸣

E、头痛

6、更年期内分泌最早变化的是

A、卵巢功能衰退

B、下丘脑功能退化

C、垂体功能退化

D、雌激素分泌增多

E、促性腺激素分泌下降

7、未婚女青年闭经,检查其卵巢功能简便易行的方法是

A、阴道脱落细胞检查

B、基础体温测定

C、子宫颈粘液检查

D、子宫内活体组织检查

E、尿中雌孕激素测定

8、雌激素试验(+),FSH、LH均<5U/L,应用何种试验确定病变在垂体或下丘脑

A、孕激素试验

B、垂体兴奋试验

C、雌孕激素测定

D、甲状腺功能检查

E、基础体温测定

9、下列哪项用孕激素治疗有效

A、结核性子宫内膜炎

B、子宫内膜萎缩

C、子宫内膜对雌激素不起反应

D、子宫内膜已受雌激素影响者

E、垂体性闭经

10、闭经时孕激素试验(+)表示

A、用孕激素后无撤药性出血

B、子宫内膜有雌激素影响

C、病变在子宫内膜

D、卵巢无性激素分泌

E、下丘脑-垂体-卵巢轴尚有功能

11、闭经病人作垂体兴奋试验(+),表示

A、雌激素水平不足

B、有排卵

C、Truner综合征

D、垂体性闭经

E、下丘脑性闭经

12、关于闭经的诊断,下列哪项是错误的

A、孕激素试验(+)——卵巢能分泌雌激素

B、雌孕激素试验(-)——原因在子宫

C、刮取内膜检查可确定闭经类型

D、女性第二性征发育良好——原因在子宫

E、基础体温双相——原因在子宫

13、功血最常见于下列哪种情况

A、服短效避孕药后

B、人工流产术后

C、急性子宫内膜炎

D、颗粒细胞瘤

E、卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用

14、月经后3~7天,下列哪项检查或治疗不适当

A、取子宫内膜检查,确定是否有分泌期改变

B、放置节育器

C、腹腔镜

D、剖腹探查术

E、子宫输卵管造影术

15、鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是

A、阴道脱落细胞检查

B、基础体温测定

C、诊刮、内膜活检

D、子宫、输卵管造影

E、由病史及妇科检查鉴别

16、下列哪项应考虑为功血

A、月经过多+进行性痛经

B、月经周期紊乱+贫血

C、月经过多+甲低

D、月经过多+子宫增大不平

E、月经不调+卵巢囊肿

17、功能失调性子宫出血是指

A、生育年龄的子宫异常出血

B、青春期子宫异常出血

C、更年期子宫异常出血

D、生殖器无器质性病变的出血

E、伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

18、功能性月经失调促进排卵的最好方法有

A、人工周期疗法

B、雌激素周期治疗

C、氯底酚胺治疗

D、黄体生成素释放激素

E、刮宫

19、下述哪项与痛经无关

A、子宫内膜异位症

B、子宫腺肌瘤

C、子宫颈管狭窄

D、盆腔炎症

E、无排卵型功血

20、无排卵型功血正确的是

A、子宫内膜为混合型内膜

B、多发生在青春期和更年期

C、出血主要取决于孕激素撤退

D、基础体温双相

E、产后哺乳期为最常见的发生时间

21、无排卵型功血最常见的症状是

A、出血时伴有下腹痛

B、不规则子宫出血

C、月经周期缩短

D、经期延长

E、贫血及全身不适

22、无排卵月经的临床诊断及病理特征是

A、多见于生育年龄妇女

B、月经量少而持续点滴状出血

C、基础体温呈单相

D、内膜腺上皮高柱状,有核下空泡

E、间质细胞肥大,呈多边形

23、为抑制肾上腺来源雄激素的首选药物

A、枸橼酸氯米芬

B、螺内酯

C、糖皮质激素

D、氟他胺

E、文迪雅

24、有关多囊卵巢综合征的治疗,错误是

A、减轻体重对缓解病情有帮助

B、醋酸甲羟孕酮可用治疗多毛症

C、GnRH-a常用于由生育要求而难于控制的高LH水平患者

D、醋酸环丙孕酮有抗雄激素作用

E、螺内酯有抗雌激素作用

25、符合多囊卵巢综合征患者激素测定结果的是

A、血清FSH升高。LH偏低FSH/LH≥2

B、血清FSH降低。LH升高LH/FSH≥2

C、血清睾酮水平降低

D、雌激素过多,以雌二醇升高为主

E、OGTT异常及胰岛素水平降低

26、多囊卵巢综合征患者进行诊断性刮宫辅助诊断,应选择何时进行

A、月经干净5~6天

B、月经干净3~7天

C、月经周期中间

D、月经前数日至月经来潮6小时内

E、月经周期任何时间

27、多囊卵巢综合征患者的子宫内膜不会出现类型

A、增生期子宫内膜

B、分泌期子宫内膜

C、子宫内膜单纯性增生

D、子宫内膜复杂性增生

E、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌

28、多囊卵巢综合征的主要的内分泌特征不包括以下哪项

A、雄激素过多

B、雌激素过多

C、孕激素过多

D、胰岛素过多

E、促性腺激素比率失常

29、多囊卵巢综合征的临床主要的特征

A、多毛和肥胖

B、雄激素过多和持续性无排卵

C、闭经和不孕

D、月经失调

E、黑棘皮症

30、多囊卵巢综合征的激素测定,下述错误的是

A、血清FSH一般处于低水平,LH则偏高

B、血清睾酮和雄烯二酮水平降低

C、雌二醇水平,无排卵前、后升高现象

D、尿-17酮类固醇正常或增高

E、血清LH/FSH≥2

31、下列各项中,哪项为子宫性闭经

A、给予孕酮——有子宫出血

B、给予孕酮——无子宫出血

C、雌孕激素序贯用药——有子宫出血

D、雌孕激素序贯用药——无子宫出血

E、给予促性腺激素——有子宫出血

32、下列哪一项属于卵巢性闭经

A、Asherman综合征

B、Sheehan综合征

C、Turner综合征

D、空蝶鞍综合征

E、霍纳综合征

33、Sheehan综合征最常见的原因是

A、胎盘早期剥离

B、输卵管妊娠

C、前置胎盘

D、产后失血性休克

E、不全流产大出血

34、Asherman综合征是指

A、先天性染色体异常闭经

B、闭经溢乳综合征

C、垂体功能损害所致的闭经

D、先天性无子宫

E、子宫内膜损伤,宫腔粘连引起的闭经

35、最为常见的闭经是

A、下丘脑性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢性闭经

D、子宫性闭经

E、以上都不是

二、A2

1、患者女性,48岁。月经周期尚正常,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A、口服大剂量雌激素

B、口服大量安宫黄体酮

C、行刮宫术

D、静脉注射立止血(或氨基己酸)

E、肌注三合激素

2、黄体功能不足患者,基础体温双相,周期缩短,应给下述何种治疗

A、雌-孕激素序贯疗法

B、排卵后黄体酮10mg/d10~14日

C、低温相时给绒毛膜促性腺激素(hCG)

D、低温相时给雌激素

E、低温相时给孕激素

3、月经不调患者基础体温双相,但高温相持续时间为10天,应给治疗是

A、雌-孕激素序贯疗法

B、低温相时给雌激素

C、低温相时给hCG

D、月经第5天给克罗米酚

E、月经后期给黄体酮肌注

4、28岁,产后8个月,经期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,诊断为

A、妊娠

B、无排卵型功血

C、黄体功能不足

D、子宫内膜不规则脱落

E、稽留流产

5、患者女性,18岁。身高1.40m,月经一直未来潮。智力正常,第二性征未发育,血FSH升高,雌二醇水平低下。最可能的诊断是

A、特纳综合征

B、希恩综合征

C、雄激素不敏感综合征

D、唐氏综合征

E、多囊卵巢综合征

6、患者女性,28岁,婚后3年未孕,继发闭经2年,査体双侧乳房泌乳,血hCG水平μg/L,磁共振检查垂体未见占位病变,诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用

A、放射治疗垂体腺瘤

B、多巴胺激动剂溴隐亭

C、促排卵治疗不育

D、手术切除垂体腺瘤

E、人工周期恢复月经

7、患者,37岁,闭经半年,雌激素试验(+),FSH>40U/L,闭经诊断为

A、垂体性

B、卵巢性

C、子宫性

D、下丘脑性

E、肾上腺性

8、未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应作的检查

A、FSH,LH,PRL放免测定

B、垂体兴奋试验

C、雌、孕激素序贯试验

D、基础体温测定

E、宫颈粘液结晶检查

9、患者,37岁,闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)。该患者的诊断首先不考虑为

A、下丘脑性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢功能早衰

D、子宫性闭经

E、多囊卵巢综合征

10、患者女性,45岁。停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相,首选的措施是

A、大量孕激素止血

B、大量雌激素止血

C、诊刮+病理

D、止血敏

E、促排卵

11、患者女性,14岁,12岁月经初潮。月经周期紊乱,经期长短不一已有1年。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件(-),最可能的诊断是

A、黄体萎缩不全

B、无排卵性功能失调性子宫出血

C、子宫黏膜下肌瘤

D、黄体功能不全

E、子宫内膜息肉

12、40岁患功血,下述哪种变化以手术切除子宫为佳

A、增殖期子宫内膜

B、萎缩型子宫内膜

C、子宫内膜复杂型不典型增生

D、子宫内膜单纯型不典型增生

E、子宫内膜剥脱不全

13、25岁原发不孕,月经周期不规则,妇科检查正常,基础体温呈单相,诊断为

A、黄体功能不足

B、无排卵型功血

C、子宫内膜不规则脱落

D、有排卵型功血

E、排卵型功血,月经过多

14、女,50岁。月经周期紊乱两年,现停经40天,基础体温单相,宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响,此时下列何项为相应的子宫内膜表现

A、增生期图像

B、分泌期图像

C、萎缩图像

D、分泌早期图像

E、增生过长图像

15、患者,35岁,继发闭经1年,雌激素试验(+),FSH、LH值均<5U/L,多次重复垂体兴奋试验无反应,闭经的原因在

A、丘脑下部

B、卵巢

C、垂体前叶

D、子宫

E、垂体后叶

16、人流后1年未见月经来潮,子宫、附件均正常,孕激素试验(-),基础体温双相,人工周期治疗3个月仍不见月经,其闭经原因可能是

A、子宫内膜损伤

B、卵巢病变

C、垂体病变

D、下丘脑病变

E、高催乳素血症

17、患者,26岁,分娩后出现产后出血,现产后2年,无月经,伴毛发脱落,最可能为

A、Swyer综合征

B、Asherman综合征

C、Sheehan综合征

D、Turner综合征

E、Stein-Leventhal综合征

18、患者,34岁,继发闭经1年,伴有潮热,出汗,心烦,血FSH>40U/L,闭经原因可能是

A、卵巢功能早衰

B、子宫内膜结核

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、精神因素

三、A3/A4

1、35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~20/26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜

1、应考虑什么诊断

A、更年期月经紊乱

B、不全流产

C、黄体发育不全

D、黄体萎缩不全

E、无排卵型功血

2、上述病例,该病人的下步治疗应为

A、月经前半期给雌激素

B、月经后第5天给克罗米酚

C、下次月经前10~14日开始口服甲羟孕酮

D、雌孕激素序贯

E、雌孕激素联合

2、患者,37岁,闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)

1、该患者的诊断首先不考虑为

A、子宫性闭经

B、下丘脑性闭经

C、垂体性闭经

D、多囊卵巢综合征

E、卵巢功能早衰

2、上述患者血化验的结果应为

A、hCG↑

B、LH-RH↑

C、LH、FSH↑

D、LH、FSH↓

E、E↑

3、上述患者下一步治疗应为

A、雌-孕激素序贯

B、促排卵

C、大剂量雌激素

D、大剂量孕激素

E、雄激素

3、患者47岁,近二年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕,心悸,查体:轻度贫血貌,子宫、附件正常

1、该患者首先考虑的诊断是

A、子宫肌瘤

B、宫颈息肉

C、无排卵功血

D、有排卵功血

E、子宫腺肌症

2、对上述病人,下步处置应为

A、止血芳酸

B、大量雌激素

C、大剂量雄激素

D、诊刮

E、大量孕激素

3、假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生,下一步治疗应为

A、观察经过

B、全子宫切除

C、再次刮宫

D、放疗

E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除

4、25岁,已婚妇女,婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)

1、应诊断为

A、稽留流产

B、葡萄胎

C、功血

D、宫外孕

E、以上都不是

2、上述病例该患下步的诊疗措施应为

A、黄体酮20mg/d×5肌注

B、避孕药口服

C、子宫切除

D、诊刮

E、大量雌激素止血

3、为同时解决不孕问题,同步进行的治疗应为

A、克罗米酚50mg/d×5,月经第5天口服

B、hCG于月经来潮前肌注

C、人工授精

D、雌-孕激素合并疗法

E、口服避孕药

四、B

1、A.经前诊刮子宫内膜分泌不足B.经期第5天子宫内膜为混合型C.经前诊刮子宫内膜呈增殖期D.经前诊刮子宫内膜为分泌期E.子宫内膜为蜕膜

1、子宫内膜不规则脱落

ABCDE

2、黄体功能不足

ABCDE

3、无排卵型功血

ABCDE

2、A.宫腔粘连B.性染色体异常C.39岁绝经D.产后出血休克E.闭经及乳汁分泌

1、Asherman综合征

ABCDE

2、Turner综合征

ABCDE

3、Sheehan综合征

ABCDE

第十八单元子宫内膜异位症和子宫腺肌病

一、A1

1、有关子宫腺肌病下述表达正确的是

A、多数合并子宫内膜异位症

B、多发生在初产妇

C、病灶中子宫内膜对孕激素敏感

D、假孕疗法有效

E、月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬

2、子宫内膜异位症临床分期的依据是

A、彩色超声多普勒检查

B、典型病史及妇科检查

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜检查

E、血清CA测定

3、子宫内膜异位症最主要的临床特点是

A、月经失调

B、不孕症发生率高达40%

C、痛经和持续性下腹痛

D、咯血

E、腹痛,腹泻或便秘

4、子宫内膜异位症痛经的特点是

A、痛经发生于月经前期

B、痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解

C、痛经与月经周期无关

D、痛经经期较轻微,经后加重

E、痛经多为原发性痛经

5、关于子宫内膜异位症的预防,哪项是禁忌的

A、防止经血倒流

B、月经期应避免不必要的盆腔检查

C、避免手术操作时引起的内膜种植

D、人工流产时,不要突然降低负压

E、输卵管通液术,应在月经前期进行

二、A2

1、患者女性,27岁,G2P0。3年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾位,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节,质硬,触痛明显。最可能的诊断是

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜异位症

D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

E、子宫内膜癌盆腔转移

2、患者女性,42岁,已婚,G3P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检査时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

A、子宫腺肌病

B、子宫肥大

C、早孕

D、子宫肌瘤

E、子宫内膜异位症

3、40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、盆腔炎性肿物与子宫粘连

D、Asherman综合征

E、子宫内膜异位症

4、患者女性,42岁。怀孕4次,生1胎,继发性痛经,进行性加重8年,痛经剧烈,服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体:子宫后倾后屈,60天妊娠大小,质硬不活动;子宫后壁触及米粒大小触痛结节,子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块,不活动,张力较大。该患者可能的诊断是

A、卵巢子宫内膜异位囊肿

B、输卵管卵巢脓肿

C、子宫肌瘤

D、阑尾周围脓肿

E、卵巢系膜囊肿

5、患者女性,35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为

A、GNRH-a

B、达那唑

C、结合雌激素

D、孕激素

E、孕三烯酮

6、某妇女,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧,妇查:子宫活动欠佳,后穹隆可触及多个小结节,其诊断首先考虑为

A、慢性盆腔炎

B、卵巢癌

C、子宫内膜异位症

D、子宫腺肌病

E、多发性浆膜下肌瘤

7、33岁,妇女。婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是

A、B超

B、诊断性刮宫

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜+组织病理检查

E、CA

8、29岁妇女,痛经3年,婚后2年未孕,妇检:子宫鸭卵大,质硬,后位,活动受限,后穹隆可触及多个小结节,未经治疗,应首选哪种治疗方法

A、甲基睾丸素长期应用

B、高效孕激素类药物

C、保留生育功能手术

D、克罗米酚

E、hCG诱发排卵

三、A3/A4

1、经产妇,44岁。近5年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血色素75g/L,B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。

1、痛经逐渐加重的原因,最可能的是

A、子宫腺肌病

B、子宫内膜结核

C、子宫黏膜下肌瘤

D、功能性痛经

E、子宫肌瘤

2、本例确诊后的处置应选择

A、雌激素治疗

B、化学药物治疗

C、放射治疗

D、镇痛药物治疗

E、手术治疗

第十九单元女性生殖器损伤性疾病

一、A1

1、下列哪项损伤与子宫脱垂的发生无关

A、主韧带

B、子宫骶韧带

C、阔韧带

D、肛提肌

E、卵巢固有韧带

2、哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要

A、圆韧带

B、骨盆漏斗韧带

C、阔韧带

D、子宫卵巢韧带

E、主韧带

3、子宫脱垂最主要的病因是

A、长期腹压增加

B、先天发育异常

C、分娩损伤和产褥早期体力劳动

D、长期慢性咳嗽

E、缺乏雌激素

4、Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是

A、下腹坠胀感

B、外阴部有肿物脱出

C、排尿困难

D、排便困难

E、张力性尿失禁

5、下列疾病,哪一项常与子宫脱垂相混淆

A、膀胱膨出

B、子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤

C、单纯阴道前后壁膨出或阴道壁囊肿

D、子宫内翻

E、以上都是

6、患者用力屏气时,子宫颈脱出阴道口外,临床诊断为

A、膀胱膨出

B、子宫脱垂Ⅰ度

C、子宫脱垂Ⅱ轻

D、子宫脱垂Ⅱ重

E、子宫脱垂Ⅲ度

7、重度子宫脱垂(Ⅲ度)常伴有

A、宫颈溃疡

B、膀胱、直肠膨出

C、张力性尿失禁

D、阴道壁溃疡

E、以上都是

二、A2

1、患者女性,38岁,自觉腹部下坠、腰酸,走路及下蹲时更明显,于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出,平卧休息时可消失。最可能的诊断是

A、阴道壁囊肿

B、子宫脱垂

C、子宫肌瘤

D、子宫腺肌病

E、子宫内膜异位症

2、患者女性,38岁,因阴部有块状物脱出而就诊。妇科检查:阴道前壁脱出,超过处女膜缘,部分宫体与宫颈露于阴道口外,宫颈较长。其临床分度为

A、Ⅰ度,轻型

B、Ⅰ度,重型

C、Ⅱ度,轻型

D、Ⅱ度,重型

E、Ⅲ度

3、患者女性,56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A、Ⅰ度重型

B、Ⅱ度轻型

C、Ⅲ度

D、Ⅰ度轻型

E、Ⅱ度重型

4、一农妇,56岁,诉阴道一物脱出3年,妇查:宫颈已脱出至阴道口外,子宫体在阴道内,双附件正常,应该诊断子宫脱垂几度

A、Ⅰ度轻

B、Ⅰ度重

C、Ⅱ度轻

D、Ⅱ度重

E、Ⅲ度

5、27岁,妇女,无职业,孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊,查:一般状态良好,妇查:加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4㎝,阴道前后壁膨出,其处理应是

A、使用子宫托

B、行曼氏手术

C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术

D、行宫颈部分切除术

E、经腹行子宫全切术

6、59岁妇女,孕5产4,阴道脱出一物已4年,妇查:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,阴道前后壁有小溃疡,其最有效的治疗方法

A、子宫托

B、曼氏手术

C、阴式子宫全切术

D、阴道前后壁修补术

E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

7、一妇女,78岁。爱人已故,一般状态差,妇查:宫颈光滑,子宫颈和宫体全部脱出阴道口外,细胞涂片未发现变异细胞,其治疗方法应是

A、子宫托

B、曼氏手术

C、阴道纵隔成形术

D、阴式子宫全切术

E、腹式子宫全切术

三、A3/A4

1、患者女性,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

1、本例应诊断为

A、子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出

B、阴道后壁膨出

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出

D、阴道前壁膨出

E、子宫脱垂Ⅱ度重

2、本例选择恰当的手术为

A、阴道前后壁修补术

B、阴式子宫全切除术

C、经腹子宫全切除术

D、Manchester手术

E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

2、某妇女,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口(宫颈在阴道上端)约2cm,宫体及附件正常

1、该病人的诊断为

A、单纯阴道膨出

B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

C、子宫Ⅱ度脱垂

D、子宫Ⅱ度脱垂合并膀胱膨出

E、子宫Ⅰ度脱垂

2、该病人适合治疗为

A、子宫托保守治疗

B、阴道壁修补术

C、阴式子宫切除术

D、腹式子宫全切术

E、阴式子宫切除术+阴道壁修补

第二十单元不孕症与辅助生殖技术

一、A1

1、据统计正常情况下,婚后年初孕率为

A、60%

B、70%

C、87%

D、90%

E、95%

2、不孕患者,检测排卵功能,对诊断关系不大的辅助检查方法为

A、B超检测卵巢排卵

B、月经周期后半期宫颈粘液检查

C、肾上腺功能检测

D、基础体温测定

E、月经周期前半期子宫内膜活检

3、女性不孕常见的因素是

A、外阴因素

B、输卵管因素和排卵障碍

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、阴道因素

4、精子在进入宫腔后,能存活

A、6小时

B、2小时

C、2~3天

D、<24小时

E、3~5天

5、与精子产生无关的因素是

A、双侧隐睾引起曲细精管萎缩

B、慢性中毒(吸烟、酗酒)

C、过度精神紧张

D、幼年腮腺炎并发睾丸炎

E、输精管结核

6、关于精液正常值下述哪项是错误的

A、精液量为2~6ml,一般3~4ml

B、pH为7.0~7.8

C、精子密度为(20~)×/L

D、精子活率50%

E、正常形态精子占40%~60%

7、下列哪项不属于生殖医学技术

A、人工周期

B、AID

C、AIH

D、IVF/ET

E、GIFT

8、试管婴儿是

A、人工授精

B、配子输卵管内移植

C、宫腔配子移植

D、体外授精与胚泡移植

E、胚泡移植

9、诱发排卵的药物是

A、枸橼酸氯米芬

B、尿促性素(hMG)

C、绒促性素(hCG)

D、溴隐亭

E、以上都是

二、A2

1、患者女性,28岁,结婚4年来从未怀孕,近2年经量减少,伴下腹坠胀,既往有肺结核史,妇科检查:子宫后倾屈位,活动受限,形状不规则。双附件区可触及形状不规则、质硬、表面不平的包块,下列哪项对诊断帮助不大

A、诊断性刮宫

B、盆腔X线摄片

C、基础体温测定

D、子宫输卵管碘油造影

E、宫腔分泌物结核菌素培养

2、某妇,32岁,孕0产0,婚后不孕3年,月经3~5天/20~30天,妇查:左侧穹隆稍增厚,余正常,进一步检查首先考虑

A、输卵管通液

B、子宫输卵管造影

C、腹腔镜

D、月经前诊断性刮宫

E、宫腔镜

3、某妇,28岁。孕1产0,继发不孕2年,月经5~6天/28~30天,妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选

A、全身抗炎治疗

B、氯底酚胺

C、宫颈扩张

D、人工周期

E、输卵管通液

三、A3/A4

1、某妇,33岁,孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物

1、此患者最可能诊断是

A、绝对不孕+附件炎

B、继发不孕

C、原发不孕+附件炎

D、继发不孕+附件炎

E、原发不孕

2、此患者的最佳治疗方案是

A、宫颈扩张

B、全身抗炎治疗+输卵管通液

C、IVF-ET

D、人工周期

E、氯底酚胺

2、患者女性,28岁,因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史,查胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律,量少,无痛经。

1、下列检查哪项最可能出现异常

A、妇科检査

B、血沉

C、宫颈刮片检查

D、血常规

E、结核菌素试验

2、最可靠的确诊依据是

A、腹部X线摄片

B、子宫内膜活检

C、B型超声检查

D、子宫输卵管碘油造影

E、月经血培养

3、最有效的治疗措施是

A、头孢菌素+链霉素

B、红霉素+甲硝唑

C、利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

D、青霉素+链霉素

E、链霉素+利福平

第二十一单元计划生育

一、A1

1、关于输卵管结扎哪项是错误的

A、结扎部位在输卵管峡部较好

B、抽心包埋法成功率高

C、取到输卵管要追溯至伞端再结扎

D、经阴道手术较复杂,易发生感染

E、因手术时间短,不必排空膀胱

2、关于输卵管结扎术时间选择哪项不正确

A、非孕妇女月经干净后3~4天

B、产后48小时内

C、人工流产术后48小时内

D、非孕妇女在月经来潮前3~7天

E、哺乳期妇女应排除早期妊娠

3、关于人工流产下述哪项是错误的

A、人工流产是指妊娠10~21周以内用人工方法终止妊娠

B、妊娠10周以内可用吸宫术

C、妊娠10~14周可用钳刮术

D、体温二次>37.5℃,为禁忌证

E、急性生殖器炎症为手术禁忌

4、人工流产综合征主要是由于

A、机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射

B、精神过度紧张

C、术中出血过多

D、吸宫不全

E、羊水栓塞

5、为预防人工流产综合征,下列哪项是错误的

A、操作轻柔

B、扩张宫颈不可粗暴,要逐步扩张

C、反复吸刮宫壁

D、吸宫时掌握适度的负压

E、术前宫颈管内可放置卡孕栓

6、常见宫内节育器的不良反应是

A、阴道出血

B、子宫穿孔

C、感染

D、IUD异位

E、IUD嵌顿

7、下列不是第二代IUD的为

A、带铜v形节育器

B、带铜T形宫内节育器

C、宫铜IUD

D、母体乐

E、硅胶T形IUD

8、关于放置IUD术后第一年的随访时间错误的是

A、放置后l个月

B、放置后3个月

C、放置后6个月

D、放置后9个月

E、放置后l2个月

9、我国现在最常用的避孕措施为

A、避孕套

B、阴道隔膜

C、宫内节育器

D、口服避孕药

E、安全期避孕

10、放置宫内节育器应注意事项不包括

A、术后休息3日

B、术后2周禁性交及盆浴

C、术后月经来潮注意节育器有无脱落

D、术后未见尾丝应行超声检查

E、带铜节育器可放置5年

二、A2

1、42岁妇女,患慢性肾炎3年,半年前因早孕行药物流产,现要求避孕指导,本例最正确的避孕措施应是

A、口服短效避孕药

B、皮下埋植避孕

C、行输卵管结扎术

D、安全期避孕

E、阴茎套避孕

2、患者女性,25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕,服药过程中,月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是

A、炔雌醇

B、甲基睾酮

C、炔诺酮

D、甲羟孕酮

E、止血芳酸

3、患者女性,28岁,已婚,生育子,两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮),正确的服药方法是

A、月经周期第5天开始,每晚1片,连服22天

B、性交前8小时服片,当晚再服1片,以后每晚1片,至探亲结束次日晨加服1片

C、探亲当日中午含服1片,以后每次性交后服1片

D、月经来潮第5天服1片,12天后再服1片

E、性交后即服片,次日晨加服1片

4、患者30岁,孕2产,月经过少,患滴虫性阴道炎,选用何种方法避孕

A、安全期避孕

B、避孕套

C、口服避孕药

D、宫内节育器

E、阴道隔膜

5、45岁,妇女,患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出,2个月前患乙型肝炎住院治疗50天,现来院咨询避孕方法,应选用

A、口服避孕药

B、安全期避孕

C、男用阴茎套

D、宫内节育器

E、外用避孕药膜

6、患者女性,36岁。妊娠2个月,在负压吸宫术中,感胸闷、头晕,脸色苍白。査体:BP9.3/1.7kPa(70/50mmHg),P52次/分,应首先选用何种药物治疗

A、阿托品静注

B、杜冷丁肌注

C、氯丙嗪肌注

D、安定静注

E、苯巴比妥钠肌注

7、30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检査:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

A、静脉滴注缩宫素

B、止痛治疗

C、应用止血药

D、立即行刮宫术

E、行剖腹探查术

8、人流术后3天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,子宫稍大,触痛明显,附件正常,应考虑

A、子宫肌炎

B、子宫颈粘连

C、宫腔积血

D、吸宫不全

E、子宫复旧不全

9、某患者,人工流产术后,不规则流血15天,药物治疗无效。子宫稍大,软,宫口开大,应考虑

A、吸宫不全

B、功血

C、子宫复旧不全

D、子宫内膜炎

E、宫颈粘连

10、人工流产术后38天无月经,近4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭蛋大,附件正常,首先应如何处置

A、再次吸宫

B、剖腹探查

C、子宫造影

D、尿妊娠试验

E、探宫腔

11、患者女性,24岁。停经48天,1个月前曾服炔诺孕酮探亲避孕药片。近4天出现阴道少量流血,伴腹痛。阴道检查:宫口未开;B超:提示宫内妊娠。最佳的处理方法是

A、中药保胎

B、肌注黄体酮

C、吸宫术终止妊娠

D、肌注人绒毛膜促性腺激素

E、暂不处理,密切观察

12、妊娠8周时,终止妊娠最常采用的方法是

A、钳刮术

B、芫花宫腔内引产

C、负压吸引术

D、静脉滴注催产素

E、利凡诺尔羊膜腔内注射

13、妊娠16周,需终止妊娠,最常用的方法是

A、钳刮术

B、催产素静脉滴注

C、芫花粉肌肉注射

D、负压吸引术

E、利凡诺尔羊膜腔内注射

14、人工流产术后2日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是

A、子宫穿孔

B、子宫复旧不良

C、吸宫不全

D、子宫内膜炎

E、子宫绒毛膜癌

三、A3/A4

1、患者,27岁。早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,查体:面色苍白,BP70/50mmHg,P60次/分

1、该患者首先考虑为

A、羊水栓塞

B、空气栓塞

C、漏吸

D、子宫穿孔

E、人工流产综合反应

2、该患下一步处置为

A、异丙嗪25mgim

B、氯丙嗪25mgim

C、杜非半量肌注

D、阿托品0.5mgim

E、杜冷丁50mgim

2、患者女性,28岁。停经44天,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛,出血少。

1、本例吸出的组织最可能为

A、蜕膜组织

B、子宫内膜息肉

C、分泌期子宫内膜

D、葡萄胎

E、增生期子宫内膜

2、A型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为

A、吸宫不全

B、宫腔感染

C、子宫穿孔

D、漏吸

E、子宫畸形

3、患者女性,24岁。停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。

1、初步考虑的诊断是

A、吸宫不全

B、子宫内膜炎

C、绒毛膜癌

D、异位妊娠

E、子宫复旧不良

2、为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是

A、子宫镜检查

B、B型超声检查

C、血常规检查

D、腹腔镜检查

E、HCG测定

3、确诊后首选的治疗措施是

A、抗生素+宫缩剂

B、抗生素+止血剂

C、宫缩剂+清宫术

D、应用抗生素

E、抗生素+清宫术

4、患者女性,28岁。产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度:14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血

1、应该考虑

A、子宫肥大

B、子宫后位

C、子宫穿孔

D、子宫肌瘤

E、子宫畸形

2、应采取的处理是

A、请上级大夫再次探宫腔深度

B、立即剖腹探査

C、严密观察1周后再吸宫

D、继续操作吸宫

E、后穹隆穿刺确定有无内出血

5、患者,24岁,人流术后1周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大软,压痛(±),附件正常

1、可能诊断是

A、吸宫不全

B、子宫内膜炎

C、羊水栓塞

D、漏吸

E、子宫穿孔

2、上述病例,为确诊应行的检查是

A、宫腔镜

B、B超

C、子宫造影

D、血hCG

E、腹平片

3、该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为

A、子宫切除

B、催产素肌注

C、观察经过

D、刮宫术

E、益母丸口服

第二十二单元妇女保健

一、A1

1、妇女的老年期保健不包括

A、定期体格检查

B、防治老年期常见病多发病

C、提高生命质量

D、多与子女沟通交流,保持家庭紧密

E、加强身体锻炼

2、生育期保健一级预防包括

A、提高对高危孕产妇的处理水平

B、妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病,能做到早发现早防治,提高防治质量

C、降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率

D、产褥期保健和哺乳期保健

E、普及孕产期保健和计划生育技术指导

3、围婚保健包括

A、婚前医学检查、婚前卫生指导和婚后婚姻咨询

B、婚前精神病学、婚前卫生指导和婚前卫生咨询

C、婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询

D、婚前医学检查、婚前婚姻关系指导和婚前卫生咨询

E、婚前遗传检查、婚前心理学指导和婚后婚姻关系咨询

4、青春期保健的三级预防包括

A、对女青年疾病的治疗与康复

B、合理的营养,培养良好的个人生活习惯

C、减少疾病危险因素

D、早期发现疾病和行为偏差

E、适当的体格锻炼和劳动,进行心理卫生和性知识等的教育

5、以下不是各期妇女保健内容的是

A、青春期保健

B、中年期保健

C、生育期保健

D、围生保健

E、围绝经期保健

6、以下不属于围绝经期保健的是

A、进行肛提肌锻炼,以加强盆底组织的支持力,预防子宫脱垂及张力性尿失禁

B、定期体检,接受妇女病及肿瘤普查

C、加强身体锻炼,提高自身免疫力

D、应避孕至月经停止12个月以上

E、重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入

学习要趁早,医考复习年前就要打好计划,做好准备,天道酬勤!

记得每天坚持听课三小时,坚持21天后,第22天习惯就养成了,主动复习比被动复习效果更好,我们一起努力,加油。今天开始学习,备考。

长按







































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