今天是农历二十四节气中的第二十一个节气-大雪。大雪的意思是天气更冷，降雪的可能性比小雪时更大了。冬季大量柑橘类的水果都已经上市了，物美价廉，比如橘子柚子橙子等等，适量食用柑橘类水果可以化痰止咳，补充维生素C，预防感冒。
气温骤降，呼吸系统疾病的病人明显增多，患有慢性支气管炎、慢阻肺疾病、支气管哮喘等慢性呼吸道病史的病人，随着天气转冷也容易出现上呼吸道感染。《健康山东》医院呼吸内科的徐玉荣主任，和你分享冬季易发的呼吸疾病的预防和治疗。首先让我们一起来认识一下这一位好大夫：
徐玉荣，女，医院，主任医师，呼吸内科三病房主任、医学硕士，于年毕业于山东大学医学院，从事临床至今，熟悉呼吸系统疾病的最新进展，熟练掌握呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断及治疗，具有丰富的临床经验，各项技术操作熟练、理论基础扎实，工作细致，对肺部疑难病例能做出正确诊断与处理。专业特长：肺部感染、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺间质纤维化、肺结核、肺癌的治疗。在呼吸系统疾病（包括结核病）的诊断、鉴别诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验，对肺内小结节、肺弥漫性疾病的鉴别有较深的研究；擅长复发性、难治性气胸的治疗；特别是对原因不明的胸腔积液、脓胸、包裹性胸腔积液、气胸等有较高的诊治水平。
哮喘病
哮喘病英文：bronchialasthma，简称哮喘，俗称“吼病”，祖国医学称“哮证”，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。根据权医院哮喘病可分类为：慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘等十几类。
气管炎
气管炎（chronicbronchitis）是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为中国常见多发病之一，几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在中国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。
支气管炎
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状，并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。临床数据表明冬季，是此病的高发季节。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD），一种不可逆的慢性肺部疾病，包括两类：慢性支气管炎(chronicbronchitis）及肺气肿(emphysema）。是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限呈进行性加重，多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。COPD的特征性病变气流受限，是小气道病变（闭塞性细慢性阻塞性肺病支气管炎）和肺实质破坏（肺气肿）共同作用的结果，在不同的患者中这两种原因所占的比例不同。COPD的自然病程是可变的，且每个病人的病程都不一样。一种进行性加重的疾病，特别是当病人持续暴露于有害环境时。COPD对病人的影响不仅取决于气流受限的程度，还取决于症状（特别是气促和活动能力的下降）的严重程度，全身效应以及有无合并症。
肺心病
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在中国是常见病，多发病。
～年在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病率为0.4%。年在北京、湖北、辽宁某些地区农民中普查了十万余人，肺心病的平均患病率为0.47%，基本与前相似。居住在高原（如东北、华北、西北），日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高，并随年龄的增长而增高，91.2%以上患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民。患病率最高可达15.7%～49.8%。本病占住院心脏病的构成比为46%～38.5%。多数地区占第3、4位，～年的构成比仅2.49%，占第8位，这与冠心病、心肌炎发病率与收治率例数增高有关。在气候严寒的北方及潮湿的西南地区则为首位。
肺结核
肺结核：pulmonarytuberculosis（简称TB）结核病是由结核杆菌（tuberclebacillus)引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
上呼吸道疾病传播的途径有哪些？
感冒因为是通过呼吸道传播，比如说和病人接触，病人咳嗽、打喷嚏，带有飞沫在空气中，如果空气不是特别流通的话，能够长时间漂浮在空中的话，也可能进入体内。病人用手拿过的东西，然后你再去拿，用手再揉眼睛，吃东西，就很容易感染上。
防治流感，现在有流感疫苗。但是，流感疫苗每年接种是要根据当前流行的病毒的株，然后病毒一旦发生变化，免疫的作用就会丧失。所以，流感疫苗的注射可以预防流感，因为流感疫苗注射的时候，有关的疾病防控单位也会对流感进行预测，推出相应的可能流行的流感病毒株。但是，一旦发生变异，就不会起作用了。
急、慢性支气管的患者在冬天里如何防止复发？
急性支气管炎多数是由于病毒引起，少部分是继发细菌感染。急性支气管炎表现为咳嗽、咯痰、有时胸痛，或伴有低热。一般认为是一种自限性疾病，3-5天症状可以缓解，但是，咳嗽可以持续数周。
感冒是急、慢性支气管炎发作重要的一个诱因。急性支气管炎主要的治疗是缓解症状，注意保暖，多饮水，可以使用止咳药，如干咳可用复方甘草片。祛痰药，如氨溴索，橘红痰咳颗粒，橘红丸效果都不错。如有气喘可以使用平喘。；如果伴有发热，黄痰，外周血白细胞增加等细菌感染的证据，可以使用抗生素或是具有清热解毒的中成药。但是，必须强调，绝大多数急性支气管炎患者是没有必要使用抗生素的，尤其没有必要静脉输注抗生素治疗急性支气管炎。用一些疏散风寒、清热解毒的中成药效果就很好。
慢性支气管炎病程长，多在寒冷的季节发病，每年发病在3个月以上，连续2年发病。一旦发生慢性支气管炎，常常迁延不愈。表现为咳嗽、咯痰、气喘。要避免慢性支气管炎的发生需要戒烟、改善工作和生活环境。对于已经发生慢性支气管炎的患者，要避免急性期加重，医院进行正规治疗，及时控制住病情，不要往下发展。
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