这两天看了肾穿刺，看了血液透析，收获满满。
肾穿刺：
图为肾穿针刚打开包装时的状态，针头长20cm，一小格1cm
由外侧的柱状刀片包绕着内侧的细针组成
针头下面两个弹性按钮，左边按下时柱状刀片回缩2cm，露出内侧的细针
右侧按下是细针回缩。（此时穿刺针具有一股神秘的能量——弹性势能）
两边都按下后，老师就在超声引导下，将针头抵住或浅刺入肾脏表面
然后按下屁股上的发射按钮，回缩的2cm细针和柱状刀片就发射出去啦，切下2cm左右的肾组织
放到弯盘里就是这个样子，有点像蚯蚓。。。
旁边的老师立刻把它切成3段，分别保存在标有光镜、电镜和免疫荧光的小试管里
血液透析：
Venouspressure：静脉压；Arterialpressure：动脉压；Bloodflow：血流量
TMP：跨膜压；Temp：温度；Cond：电导率；UFvolume：超滤量；UFrate：超滤率
这就是真正救命用的透析器了，里面有-跟头发丝（透析柱），但是滤过表面积还是比不上腹膜，所以一次透析时间4-5小时，一周3-4次。
血液由上往下，透析液（NaHCO3缓冲液）由下往上，通过弥散清除代谢废物和过多的液体
这是血滤的装置，比血透上面多了一根管子，据说除了滤过肌酐、尿素等小分子物质，还能滤过中分子物质，具体我也不太清楚
另外，血液透析前通常要造瘘（就是把动静脉接在一起），比如桡动脉-头静脉瘘，目的是使浅静脉"动脉化",更加充盈，为长期频繁的穿刺做准备。
一、问病史：基本信息：姓名、年龄、身份证号码、家庭住址、邮编、婚姻、民族、出生地、职业、联系人、联系人电话。主诉+现病史+治疗经过：★尿改变（肉眼）：泡沫尿？肉眼血尿？尿色深浅？排尿规律改变：排尿习惯改变（夜尿增多）？尿量增多/减少？排尿次数增多/减少？排尿不适：尿频？尿急？尿痛？排尿困难？淋漓不尽？尿失禁？★水肿：部位？对称？凹陷/非凹陷？→分析原因（肾源性？心源性？肝源性？内分泌紊乱性？）→听诊：倍他米松磷酸钠治疗白癜风哪的医院好些啊
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