小儿胸腔感染?是不是肺炎?
不是的,肺炎可以引起胸腔感染,是一种比较严重的感染性疾病,胸腔感染进一步引起脓胸。
脓胸,顾名思义,就是胸腔内化脓了;是小儿胸外科的常见病之一,多由肺部感染性疾病进展而成。
近年来,金葡菌、支原体引发肺炎、胸腔积液,最终导致脓胸的病例越来越多,特点是耐药性强,脓液粘稠。加上小儿机体抵抗力差,免疫力低,病情进展快,小儿容易出现脓胸,年龄主要集中在1-6岁之间。
小儿脓胸的治疗原则:
1.根据致病菌对药物的敏感性,选用有效抗生素;
2.彻底排尽脓液,促使肺早日扩张;
3.控制原发感染,全身支持治疗(能量、维生素;水、电解质平衡);
4.脓腔闭合不满意或症状反复、加重,则早期行胸腔扩清及纤维膜剥除术。
保守治疗过程中,出现抗生素耐药、引流管堵管都是常见的,这些都容易造成治疗的延误。
随着麻醉、小儿胸腔镜技术的发展,早期进行胸腔镜手术的创伤性并不明显,但清除积脓的彻底性和有效性却较为明显,这使得小儿脓胸处理变保守观察为积极主动。对于小儿来说,传统的开胸手术损伤较大,不利于恢复,而以胸腔镜为代表的胸部微创外科是胸外科领域最重要的进展之一。
可以看到,胸腔镜下的脓胸,显示了整个胸腔内都是脓液,肺不张;这样子小孩子的肺是无法工作的。
可以看到,整个胸腔已经出现严重的粘连,脓腔明显。
先天性肺部结构发育的异常,加上严重的感染,特别容易出现胸腔脓肿,使得患侧的肺不张;往往,很多家长都说,好像小朋友就只是咳了几天。其实,在之前一段时间,已经慢慢有问题了。所以,儿童的各种问题,不是简单的看到的情况,需要有经验的医生去进一步体格检查、器械检查,家长对于小朋友的情况,不能讳疾忌医,避免出现类似情况。
小儿胸腔镜微创手术,突破了以往传统开胸手术的巨大创伤打击,以2-3个0.5公分的小孔,更好、更精准、更小创伤的解决了脓胸这一问题。
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