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1、要了解肾结核患者分侧肾功能、病变程度与范围。首选的方法是（）
A.CT平扫
B.静脉尿路造影
C.MRI
D.逆行肾盂造影
E.B超
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答案：B
解析：静脉尿路造影（IVU）可以了解分侧肾功能、病变程度与范围（B对），早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随病情进展，肾盏失去杯型，不规则扩大或模糊变形。若肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞时，可见空洞充盈不全或完全不显影，肾结核广泛破坏肾功能时，病肾表现为“无功能”，不能显示出典型的结核破坏性病变。CT和MRI可用于双肾或肾结核对侧肾积水，静脉尿路造影显影不良时，有助于确定诊断（AC错）。逆行肾盂造影多用于诊断尿路梗阻的情况（D错）。B超是肾脏疾病的首选检查，对于中晚期的病例可以初步确定病变部位，但不能具体显示肾功能、病变程度与范围（E错）。2、不属于骨折特有体征的是（）
A.畸形
B.骨擦音
C.局部肿胀
D.局部异常活动
E.骨擦感
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答案：C
解析：骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有其中体征之一者，即可确诊为骨折（ABDE对）。局部疼痛、瘀斑、功能障碍、肿胀等属于骨折的一般表，并非特有体征（C错，为本题正确答案）。3、下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是（）
A.阿奇霉素
B.头孢曲松
C.阿米卡星
D.阿莫西林
E.头孢呋辛
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答案：B
解析：对于耐青霉素菌株者，用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物来治疗（B对）。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对革兰氏染色阴性杆菌的治疗效果较好（A错）。阿米卡星于氨基糖苷类抗生素，多用于治疗革兰氏染色阴性的杆菌（C错）。阿莫西林属于青霉素类抗生素，对耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗无效（D错）。头孢呋辛属于2代头孢，对于耐青霉素肺炎链球菌效果差（E错）。4、下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是（）
A.疼痛不放射
B.随渗液量的增多而加重
C.吞咽动作时减轻
D.深呼吸时减轻
E.咳嗽时加重
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答案：E
解析：急性心包炎的疼痛部位在胸骨后、心前区，可放射到颈部、左肩、左臂，也可达上腹部（A错），疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重（E对CD错）。部分患者可因心脏压塞出现呼吸困难、水肿等症状。急性心包炎随渗液量的增多，导致心脏壁层与脏层之间的分离，疼痛减轻、杂音也略减轻（B错）。5、下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）
A.真菌性肺炎
B.干酪性肺类
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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答案：C
解析：金黄色葡萄球菌肺炎属于化脓性肺炎，其分泌的某些酶可导致肺组织感染坏死，形成肺脓肿，故最容易并发肺脓肿就是金黄色葡萄球菌肺炎（C对）。真菌性肺炎多见于身体抵抗力下降的时候，如AIDS患者（A错）。干酪性肺类常导致干酪样坏死，无化脓性改变（B错）。肺炎支原体肺炎属于间质性肺炎，患者表现为剧烈咳嗽，但不化脓（D错）。肺炎链球菌肺炎属于纤维素性炎症（E错）。6、区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是（）
A.尿蛋白电泳
B.尿比重
C.尿沉渣镜检
D.尿胆红素
E.尿蛋白定性试验
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答案：C
解析：尿沉渣显微镜检查简称为尿沉渣镜检，通常将尿液离心，使有形成分沉淀下来，观察有无红细胞，如果存在红细胞则证明是血尿（C对）。尿蛋白电泳及尿蛋白定性试验只能检查尿蛋白情况，不能检查血中红细胞的情况（AE错）。尿比重多用于检查肾脏的浓缩功能（B错）。尿胆红素多用于诊断梗阻性黄疸，如胆管癌、胰头癌等（D错）。7、尿路感染的易感因素不包括（）
A.膀胱输尿管反流
B.留置导尿管
C.神经源性膀胱
D.糖尿病
E.青年男性
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答案：E
解析：女性尿路较短而宽，女性易发生尿路感染（E错，为本题正确答案）。尿路感染的易感因素包括：尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫力低下如糖尿病患者、妊娠、青年女性、老年男性、医学性因素如留置尿管、膀胱镜检查等、神经源性膀胱（ABCD对）。老年男性容易发生感染的高危因素是前列腺增生导致尿路梗阻所致。8、控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的是（）
A.糖皮质激素
B.β2受体激动剂
C.白三烯调节剂
D.M受体拮抗剂
E.H受体拮抗剂
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答案：A
解析：由于支气管哮喘是一种慢性过敏性反应性气道炎症，因此控制气道炎症是其最重要的治疗。控制气道炎症首选糖皮质激素，因为其可以从多个环节抑制气道炎症，尚有抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌的作用（A对）。β受体激动剂主要用于缓解哮喘的急性发作，不能控制气道慢性炎症（B错）。白三烯调节剂多在应用激素后效果不佳的时候，添加白三烯调节剂治疗，而非最有效的治疗（C错）。M受体拮抗剂如异丙托溴铵可用于哮喘的治疗，但并非最有效（D错）。H受体拮抗剂主要用于抗过敏治疗（E错）。9、关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是（）
A.X线检查可见骨膜反应
B.一般无症状，生长缓慢的骨性突起
C.肿物与周围界线不清
D.生长较快，伴明显疼痛
E.肿块明显，皮肤有静脉怒张
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答案：B解析：骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，故临床表现为一般无症状，生长缓慢的骨性突起（B对）。X线检查不可见骨膜反应（A错）、肿物与周围界线清楚（C错）、生长较快伴明显疼痛（D错）、皮肤有静脉怒张（E错）是恶性骨肿瘤的表现，如骨肉瘤。10、支气管扩张患者因感染反复加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治疗时，应特别注意覆盖的病原体是（）
A.肠杆菌
B.耐甲氧西林金黄色萄萄球菌
C.军团菌
D.铜绿假单胞菌
E.耐青霉素肺炎链球菌
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答案：D解析：支气管扩张患者出现痰量增加等急性感染征象时需应用抗生素，特别要注意铜绿假单胞菌（D对），一旦出现很难清除，并可导致症状加重和肺功能下降。可选择口服喹诺酮类药物、静脉给予氨基糖苷类药物或第三代头孢。耐甲氧西林金黄色萄萄球菌、军团菌、耐青霉素肺炎链球菌引起感染较少见（ABCE错）。11、关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的是（）
A.从小剂量开始逐增至最佳剂量
B.替代过程中需要定期监测
C.替代用量应注意个体化
D.确诊后即刻足量替代
E.TSH是评价疗效的最佳指标
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答案：D解析：甲状腺功能减退症替代治疗，不能确诊后即刻足量替代（D错，为本题的正确答案），都是小剂量起始（A对），逐渐增加至合适剂量，替代过程中需要定期监测（B对）。治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异（C对）。治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内（E对）。12、慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指（）
A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复
B.支气管舒张试验阳性
C.功能残气量显著增加
D.支气管激发试验阳性
E.存在限制性通气功能障碍
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答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病就是不可逆的气流受限，指气道阻塞引起的通气功能障碍，主要影响小气道，表现为呼气时小气道陷闭，呼气受限，流速下降，即阻塞性通气功能障碍不能完全恢复（A对）。支气管舒张试验用于测定气道的可逆性改变，阳性提示存在可逆性改变（B错）。功能残气量显著增加提示肺气肿（C错）。支气管激发试验阳性，提示存在气道高反应性（D错）。限制性通气功能障碍，主要见于肺纤维化、胸廓畸形、胸腔积液、胸膜增厚或肺切除术后（E错）。13、主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是（）
A.睡眠呼吸障碍
B.慢性阻塞性肺疾病
C.二尖瓣狭窄
D.特发性肺动脉高压
E.肺动脉栓塞
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答案：D解析：特发性肺动脉高压是动脉性肺动脉高压最常见的病因（D对）。睡眠呼吸障碍、慢性阻塞性肺疾病引起的是肺部疾病和（或）低氧所致肺动脉高压（AB错）。二尖瓣狭窄引起的是左心疾病所致肺动脉高压（C错）。肺动脉栓塞引起的是慢性血栓栓塞性肺动脉高压（E错）。14、心尖部收缩中晚期喀喇音提示（）
A.二尖瓣脱垂
B.室壁瘤形成
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔穿孔
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答案：A解析：心尖部收缩中晚期喀喇音提示二尖瓣脱垂（A对）。室壁瘤形成特点是ST段持续抬高（B错）。二尖瓣狭窄是心尖部的舒张中晚期隆隆样杂音（C错）。主动脉瓣关闭不全是胸骨右缘第2肋间的舒张期杂音（D错）。室间隔穿孔是胸骨左缘第3、4肋间的全收缩期杂音伴震颤（E错）。15、Dugas征表现阳性的是（）
A.肩关节脱位
B.肩锁关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肘关节脱位
E.锁骨骨折
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答案：A解析：Dugas征阳性提示肩关节脱位，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁（A对）。肩锁关节脱位表现为肩锁关节处疼痛、肿胀，与对侧比较有时可发现患侧明显高起，按压有弹性感，肩活动受限（B错）。肱骨外科颈骨折主要表现为肩部肿胀、疼痛、活动受限，以中老年居多（C错）。肘关节后脱位检查可发现肘后三角关系发生改变，肘后出现空虚感，出现肘后突畸形；侧方托位可合并神经损伤，应检查手部感觉、运动功能（D错）。锁骨骨折患者常用健手托住肘部，头偏向患侧，以减少疼痛（E错）。16、股骨干下1/3骨折的典型移位是（）
A.骨折远端向前移位
B.骨折端向前成角移位
C.骨折远端向后移位
D.骨折远端向内移位
E.骨折近端向侧方移位
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答案：C解析：股骨干下1/3骨折，典型移位是骨折远端向后移位（C对，ABDE错），易损伤后方的胫神经、腓总神经和腘动脉、腘静脉，应同时检查远端肢体的血液循环及感觉、运动功能。17、下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因的是（）
A.肿瘤
B.增生
C.感染
D.药物
E.遗传
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答案：B解析：增生会导致功能亢进（B错，为本题正确答案）。内分泌腺体功能减退常见原因包括自身免疫病、肿瘤、感染、遗传、内分泌腺以外的疾病等（ACE对）。长期服用抑制腺体功能的药物同样可以引起内分泌腺体功能减退（D对）。18、目前最常用的评价肾小球滤过率的指标是（）
A.尿β2微球蛋白测定
B.菊粉清除率
C.内生肌酐清除率
D.血肌酐
E.血尿素氮
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答案：C
解析：应用菊粉测定肾小球滤过率虽准确可靠，但操作不便，而内生肌酐清除率在数值上较接近肾小球滤过率，故临床上常用它来推测肾小球滤过率（C对）。尿β2微球蛋白测定用于反应肾小管的重吸收功能（A错）。菊粉不被肾小管重吸收，也不被肾小管分泌，但是操作不便，是目前最准确的评价肾小球滤过率的指标（B错）。当GFR降低到正常值的50%，血肌酐、血尿素氮仍然在正常范围，反应肾小球滤过率较晚（DE错）。19、低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于（）
A.2.0mmol/L
B.3.3mmol/L
C.2.8mmol/L
D.3.0mmol/L
E.4.0mmol/L
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答案：C
解析：低血糖症的确定可根据低血糖典型表现的确定：①低血糖症状，如出汗、饥饿、颤抖、心率加快、四肢冰凉、头晕等；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③补糖后低血糖症状迅速缓解（C对）。20、开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为（）
A.患侧胸膜腔压力高于大气压，纵隔移向健侧
B.患侧肺萎缩，呼吸功能减退
C.吸气时，纵隔移向患侧
D.呼气时，患侧胸膜腔压力低于大气压
E.引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭
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答案：B解析：开放性气胸外界空气经伤口，随呼吸自由进出胸膜腔，空气出入量多，胸内压力几乎等于大气压（AD错），伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，呼吸功能丧失（B对），两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张受限；吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位（C错）；呼气时，两侧胸腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动，纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍（E错）。21、活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首先考虑的疾病是（）
A.泌尿系结石
B.慢性肾炎
C.泌尿系肿瘤
D.肾脏自发性破裂
E.肾结核
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答案：A解析：上尿路结石的临床表现即疼痛、血尿、恶心呕吐、膀胱刺激征（A对）。慢性肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，可有不同程度的肾功能减退（B错）。泌尿系肿瘤多出现无痛性肉眼血尿（C错）。肾脏自发性破裂在无明显外伤的情况下发生肾脏破裂出血，严重损伤时出现休克表现，可危及生命，大多有血尿，可有全腹疼痛或腹膜刺激征、腰腹部肿块、发热等表现（D错）。肾结核的典型症状为尿频、尿急、尿痛，有终末血尿，脓尿亦是肾结核的常见症状，一般无明显腰痛，全身症状常不明显（E错）。22、明确诊断肺血栓栓塞症首选的检查是（）
A.CT肺动脉造影
B.血D-二聚体
C.肺动脉造影
D.肺通气灌注扫描
E.超声心动图
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答案：A
解析：明确诊断肺血栓栓塞症首选的检査是CT肺动脉造影（CTPA）（A对）。血D-二聚体，若其含量低于ug/L，则对PTE有排除诊断的意义（B错）。肺动脉造影因为并发症较多故已经被CTPA取代（C错）。肺通气灌注扫描是PTE的重要诊断手段，但不是确诊的首选（D错）。超声心动图的意义在于除外其他心血管疾患，以及进行急性PTE危险度分层（E错）。23、下列属于心力衰竭常见病因的是（）
A.心律失常
B.肺部感染
C.感染
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.洋地黄用量不当
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答案：D
解析：
心力衰竭常见病因，包括由原发性心肌损害和心脏长期容量和（或）压力负荷过重导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类。冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌损害，是引起心衰最常见的原因之一（D对）。心律失常是心力衰竭的诱因，不是病因（A错）。心力衰竭最常见诱因是感染，特别是上呼吸道感染（BC错）。洋地黄为正性肌力药，用于治疗急性心衰或慢性心衰加重时（E错）。24、关于Graves病非浸润性突眼的描述下列正确的是（）
A.病变常与甲亢治疗好转无关
B.突眼是由于病变累及球后组织引起的
C.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现
D.突眼常一般＜18mm
E.多有眼球胀痛、复视等
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答案：D
解析：Graves病累及眼睛有以下两种：单纯性眼病和浸润性眼病。单纯性突眼，突眼常一般＜18mm（D对）。单纯性突眼，多是由于交感神经兴奋所致，并可在甲亢治愈后自行恢复或好转，预后良好（A错）。浸润性眼病表现为：患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现（C错）、多有眼球胀痛、复视等（E错），此类突眼多由病变累及球后组织引起的（B错）。25、治疗无血流动力学障碍的持续性室速，下列药物应首选（）
A.毛花苷丙
B.腺苷
C.利多卡因
D.地尔硫?
E.比索洛尔
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答案：C解析：室速无血流动力学障碍首选利多卡因（C对）；室速有血流动力学障碍，迅速同步电除颤。26、属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是（）
A.发热，体温≥38℃
B.细菌性动脉瘤
C.原有心脏瓣膜病
D.超声心动图发现赘生物
E.Osler结节
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答案：D
解析：诊断心内膜炎的两个标准：血培养和心脏瓣膜赘生物。该题目中，没有血培养，故选择心脏瓣膜赘生物（D对）。发热，体温≥38℃、细菌性动脉瘤、Osler结节、原有心脏瓣膜病为诊断的次要标准（ABCE错）。27、下列表现属于肺癌副癌综合征的是（）
A.一侧眼睑下垂、瞳孔缩小
B.声音撕哑
C.胸壁静脉曲张
D.吞咽困难
E.杵状指
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答案：E解析：肺癌副癌综合征包括骨关节病（如杵状指）（E对）和肥大性骨关节病。一侧眼睑下垂、瞳孔缩小—Horner综合征（A错）；声音嘶哑常见于喉返神经受压（B错）；胸壁静脉曲张提示上腔静脉受压（C错）；吞咽困难多提示食管受压（D错）。28、尿道损伤合并尿外渗及阴囊血肿时，有效的治疗方法是（）
A.导尿
B.经会阴尿道吻合+清除血肿及尿外渗
C.清除会阴部血肿
D.耻骨上膀胱造瘘
E.经会阴尿道修补
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答案：B解析：尿道损伤合并尿外渗及阴囊血肿时，考虑为尿道断裂，有效的治疗方法是经会阴尿道吻合，留置导尿管3周，并清除血肿及尿外渗（B对）。导尿会加重尿道损伤（A错）。单纯清除会阴部血肿不能达到治疗目的（C错）。耻骨上膀胱造瘘不能解决阴囊血肿且达不到治疗效果（D错）。经会阴尿道修补适用于尿道部分裂伤，不用于尿道断裂（E错）。29、35岁前心脏性猝死的主要原因是（）
A.心肌病
B.心脏瓣膜病
C.心包炎
D.长QT综合征
E.先天性心脏病
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答案：A
解析：绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。冠心病易患年龄前（35岁前），心脏性猝死的主要原因是心肌病（A对），如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外还有离子通道病，如长QT综合征、Brugarda综合征，但不是最主要的原因（D错）。30、下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是（）
A.亚急性甲状腺炎
B.青少年甲状腺功能亢进症
C.甲状腺高功能腺癌
D.甲状腺1cm囊性肿物
E.甲状腺功能减退症
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答案：C解析：甲状腺高功能腺瘤的首选治疗方式为手术治疗，手术切除自主性甲状腺腺瘤后，能迅速解除TSH对周围正常组织的抑制作用，恢复正常功能（A对）。青少年甲状腺功能亢进症是手术的禁忌症，因会影响其正常的生长发育（B错）。亚急性甲状腺炎的治疗为泼尼松每日4次，每次5mg，2周后减量，全程1~2个月；同时加用甲状腺干制剂，效果较好；停药后复发，给予放射治疗，效果较持久（C错）。甲状腺功能减退症用左甲状腺素（L-T4）治疗，将血清中的TSH和甲状腺激素水平恢复正常范围，通常需要终生服药（D对）。甲状腺1cm囊性肿物因肿物较小不会引起压迫症状，不影响生活工作，故不需要手术治疗（E错）。31、慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果（）
A.残气量（RV）下降
B.第一秒用力呼气容积（FEV）下降
C.肺总量（TLC）下降
D.CO弥散量（DLCO）下降
E.支气管舒张试验阳性
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答案：B
解析：慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的疾病，使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC﹤0.70可确定为持续气流受限，第一秒用力呼气容积（FEV1）下降（D对），肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高（BE错）。慢性阻塞性肺疾病患者的CO弥散量（DLCO）不变（A错）。支气管舒张试验阳性提示气道阻塞为可逆性，见于支气管哮喘，慢阻肺为不可逆的气道阻塞（C错）。32、左肱骨干上1/3骨折，近折端向前、向内移位，远折端向外、向近端移位。造成这种骨折位移的最主要因素是（）
A.肌肉的牵拉力
B.暴力的大小
C.搬运固定不当
D.暴力的性质
E.肢体的重量
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答案：A
解析：左肱骨干上1/3骨折，骨折端在三角肌止点以上、胸大肌止点以下，近折端受到胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位，远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。所以这种移位方式主要由肌肉的牵拉力引起（A对）。暴力的大小、搬运固定不当、暴力的性质、肢体的重量也会影响骨折移位，但不是引起这种骨折移位的主要因素（BCDE）。33、肾小球源性血尿的特点是（）
A.终末血尿
B.尿痛伴血尿
C.变形红细胞尿
D.有凝血块的尿
E.初始血尿
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答案：C
解析：肾小球源性血尿的特点是变形红细胞尿。因肾小球源性血尿产生的主要原因为GBM（肾小球基底膜）断裂，红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿，红细胞容积变小，甚至破裂（C对）。终末血尿（A错）提示出血部位在膀胱颈部、三角区或后尿道的前列前和精囊腺。尿痛伴血尿（B错）提示下尿路感染。血凝块伴血尿提示病变在膀胱或前列腺（D错）。初始血尿提示病变部位在尿道（E错）。34、属于第二级预防措施的是（）
A.遗传咨询
B.疾病筛检
C.病后康复
D.健康促进
E.疫苗接种
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答案：B
解析：第二级预防包括早期发现、早期诊断、早期治疗，其中早期发现疾病可通过普查、筛查（E对）、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。遗传咨询（A错）、疫苗接种（B错）、健康促进（D错）是第一级预防中针对健康个体的措施。病后康复是第三级预防（C错），即对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，终止疾病的发展，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或伤残者，主要促使功能恢复、心理康复等。35、脂肪变性最常发生的器官是（）
A.肾
B.脑
C.肺
D.脾
E.肝
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答案：E
解析：脂肪变性多发生于肝、心、肾等实质器官，由于肝是脂肪代谢的重要场所，因此脂肪变性最常发生于肝（A对）。36、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是（）
A.H?受体拮抗剂
B.长效β?受体激动剂
C.M受体拮抗剂
D.白三烯受体调节剂
E.茶碱
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答案：D
解析：哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物，前者主要用于治疗气道慢性炎症，亦称抗炎药，后者指哮喘急性发作时用于迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。白三烯受体调节剂和H?受体拮抗剂属于控制性药物，其余均为缓解性药物。白三烯受体调节剂属于控制性药物（D对）通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，是目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物。H?受体拮抗剂（A错）通过阻滞和拮抗H?受体而发挥抗过敏作用，但临床应用较少。长效β?受体激动剂（B错）作用机制为激动气道的长效β?肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而舒张支气管，缓解哮喘症状。M受体拮抗剂（C错）通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏膜液分泌的作用。茶碱（E错）通过抑制磷酸二酯酶，增强呼吸肌力量及增强气道纤毛清楚功能等，从而舒张支气管缓解哮喘。37、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）
A.吗啡
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.肾上腺素
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答案：A
解析：大剂量吗啡可引起支气管收缩，诱发或加重哮喘（A错，为本题正确答案）。支气管哮喘发作时缓解药物有糖皮质激素（D对）、β?受体激动剂（C对）、茶碱类药物（B对）。肾上腺素可以激动受体，可以扩张支气管，缓解症状（E对），心源性哮喘禁用肾上腺素。38、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是（）
A.速效救心丸
B.硝苯地平
C.单硝酸异山梨酯
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
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答案：E
解析：稳定型心绞痛患者预防心肌梗死，改善预后，可选用阿司匹林，该药物可通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成达到抗血小板聚集的作用，从而防止血栓的形成，所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用（E对）。速效救心丸（A错）和硝酸甘油（D错）可用于心绞痛发作时的紧急治疗，因其起效快，可迅速扩张冠脉。硝苯地平、单硝酸异山梨酯主要作用为改善缺血、减轻症状（BC错）。39、治疗变异型心绞痛的药物是（）
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.维拉帕米
D.麻黄碱
E.普萘洛尔
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答案：C
解析：治疗变异型心绞痛常使用钙通道阻滞剂，如硝苯地平、维拉帕米（C对）。多巴胺（A错）主要用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。肾上腺素（B错）直接作用于肾上腺素能α、β受体，具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，多用于抢救过敏性休克、心跳骤停等疾病。麻黄碱（D错）为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，能松弛支气管平滑肌、收缩血管，有显著的中枢兴奋作用，临床主要用于治疗支气管哮喘和预防哮喘发作。普萘洛尔（E错）为β受体阻断药，用于治疗心绞痛，只要作用为降低心肌耗氧量、改善心肌缺血区供血，一般不用于治疗变异性心绞痛。40、腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（）
A.热敷
B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C.耻骨上膀胱造瘘
D.导尿
E.针灸
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答案：D
解析：腰麻后出现尿潴留，是由于支配膀胱的副交感神经很细，对局麻药很敏感，阻滞后恢复较晚，可造成尿潴留。可以热敷、针灸或肌注副交感神经兴奋药卡巴胆碱治疗，必要时留置导尿管。本题干中提示是急性尿潴留，属于急症，临床上解除急性尿潴留最常用的处理方法为导尿（D对），可迅速引流膀胱尿液、解除病痛。当病人不能插入尿管时，可用耻骨上膀胱穿刺抽取尿液（B错），以暂时缓解病人痛苦，但不作为最常用的方法。耻骨上膀胱造瘘（C错）为永久性引流尿液的措施，一般用于长期尿潴留患者。热敷（A错）、针灸（E错）及注射副交感神经兴奋药，起效较慢不适用于急症。41、能反馈抑制自身分泌的胃液成分是（）
A.内因子
B.碳酸氢盐
C.盐酸
D.胃蛋白酶
E.黏液
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答案：C
解析：盐酸可直接抑制胃窦黏膜G细胞，使促胃液素释放减少：也能刺激胃黏膜S细胞分泌生长抑素，间接抑制促胃液素和胃酸的分泌（C对）。十二指肠内pH降到2.5以下时，也能抑制胃酸分泌。内因子（A错）可以促进维生素B??的吸收。碳酸氢盐的主要作用是与胃黏膜表面的黏液联合形成黏液-碳酸氢盐屏障，可以有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤（BE错）。胃蛋白酶（D错）能正反馈激活胃液的自身分泌。42、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）
A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.支气管肺炎
D.支气管结核
E.支气管肺癌
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答案：A
解析：支气管哮喘患者典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，也有以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的不典型表现（A对），以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘，以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。发生支气管异物（B错）时，异物经声门入气管时，出现剧烈呛咳，可同时出现短暂憋气和面色青紫，如异物嵌顿于声门，则可出现声嘶及呼吸困难，严重者发生窒息。支气管肺炎一般为咳嗽、咳痰、发热等症状，细菌感染时多伴有痰液量增加，多无胸闷（C错）。支气管结核患者表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，全身症状为午后低热，盗汗（D错）。支气管肺癌表现为咳嗽、痰血或咯血、气短喘鸣、发热、体重下降等（E错）。43、烧伤患者发生的溃疡是（）
A.Cushing溃疡
B.胃溃疡
C.Curling溃疡
D.食管腐蚀性溃疡
E.十二指肠溃疡
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答案：C
解析：烧伤患者发生的溃疡为Curling溃疡（C对），Cushing溃疡（A错）指继发于严重脑外伤或颅内手术后的溃疡，两者均属于应激性溃疡。胃溃疡、十二指肠溃疡与胃酸和蛋白酶的消化有关，属于消化性溃疡（BE错）。食管腐蚀性溃疡多与胃食管反流病相关（D错）。44、正常老年人动脉血压的生理性变化特点是（）
A.主要为收缩压升高
B.收缩压与舒张压均升高
C.主要为舒张压升高
D.收缩压降低，舒张压升高
E.收缩压升高，舒张压降低
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答案：E
解析：主动脉和大动脉的弹性储器作用对减小动脉血压在心动周期中的波动幅度具有重要意义。心脏收缩射血时，主动脉和大动脉被扩张，可多容纳一部分血液，使得射血期动脉压不会升得过高。当进人舒张期后，扩张的主动脉和大动脉依其弹性回缩，推动射血期多容纳的那部分血液流入外周，这一方面可将心室的间断射血转变为动脉内持续流动的血液，另一方面又可维持舒张期血压，使之不会过度降低。老年人由于动脉管壁硬化，管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多，导致血管可扩张性降低，大动脉的弹性储器作用减弱，对血压的缓冲作用减弱，造成收缩压升高，舒张压降低，使脉压明显加大（E对）。45、男，60岁，1年前行经尿道膀胱肿瘤电切术，病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随访，3天因肉眼血尿两次入院，膀胱镜查发现膀胱肿瘤复发，直径3cm，病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是（）
A.膀胱部分全切术
B.经尿道肿瘤电切
C.膀胱根治性切除术
D.化疗+支持治疗
E.化疗+放疗+支持治疗
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答案：C
解析：男性60岁患者（膀胱癌高发人群），1年前行经尿道膀胱肿瘤电切术，诊断为高级别尿道上皮瘤变，现因出现肉眼血尿入院，行膀胱镜检查为膀胱肿瘤复发，直径3cm，病理仍为高级别尿道上皮瘤，CT提示肿瘤侵及膀胱全层考虑为膀胱癌T2b期，根治性膀胱全切术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法（C对）。T2期低级别、局限的肿瘤可经尿道切除或行膀胱部分切除术（A错）。Ta、T1期肿瘤，以经尿道膀胱肿瘤电切术为主要治疗方法（B错）。化学治疗多用于有转移的晚期病例（DE错）。46、男，56岁。低热，咳嗽、咳痰2周，胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空洞。其内未见液平，血常规正常，ESR56mm/h。该患者首先考虑（）
A.肺结核
B.肺癌
C.急性肺脓肿
D.支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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答案：A
解析：男性患者，56岁，低热，咳嗽、咳痰两周，为肺结核的常见临床表现，同时胸部X线示右肺下叶背段（肺结核多发部位）可见不规则斑片影亦提示肺结核。ESR为56mm/h（正常值男性0～15mm/h），血沉增快也支持肺结核的诊断（A对）。肺癌患者咳嗽多为刺激性咳嗽（B错）。肺脓肿患者多见脓臭痰（C错）。支气管炎无低热表现，X线片早期无改变，反复发作可表现为肺纹理增粗、紊乱（D错）。金黄色葡萄球菌肺炎多起病急骤，寒战、高热，咳脓痰，X线表现早期形成空洞（E错）。47、男，40岁，发现心脏杂音40年。查体：胸骨左缘第3助间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，胸部X线最可能出现的心脏外形是（）
A.梨形
B.普大型
C.靴形
D.烧瓶形
E.球形
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答案：C
解析：男性患者，发现心脏杂音40年，胸骨左第3助间闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，周围血管征阳性，为主动脉瓣关闭不全心脏杂音及体征，故最可能的诊断为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全者左心室明显增大，升主动脉结扩张形成靴形心（C对）。二尖瓣狭窄患者X线心影呈梨形心（A错）。普大型心见于扩张型心肌病等（B错）。烧瓶形心见于心包积液等（D错）。球形心见于二尖瓣关闭不全（E错）。COPD患者可出现滴形心。48、男，45岁，高处坠落伤7小时，伤后未排尿，查体：神志清，BP80/55mmHg，血氧饱和度90%，颈部、背部、腰部、胸部无压痛，心率次/分，腹部无压痛、肌紧张，上肢感觉活动正常，骨盆分离挤压实验（+），髋关节活动受限，大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染，下肢感觉运动正常，入院后首先要进行的处理是（）
A.立即留置导尿
B.临时固定骨盆
C.立即清创，防止创面感染
D.立即开通静脉补液通路
E.立即完相关检查，明确诊断
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答案：D
解析：男性患者45岁，高处坠落伤7小时，骨盆分离挤压试验（+），髋关节活动受限提示骨盆骨折。骨盆骨折是最容易出现大量出血，导致出血性休克，甚至威胁生命，该患者目前血压80/55mmHg提示休克，入院后首先要做的处理为抗休克治疗，即立即开通静脉补液通路（D对）。立即留置导尿、临时固定骨盆、立即清创，防止创面感染、完善相关检查，明确诊断均不是急救的首要处理措施（ABCE错）。49、男，56岁，活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体：未见阳性体征，血常规。既往吸烟30年，X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是（）
A.超声心动图
B.动脉气血分析
C.肺部CT
D.肺功能
E.支气管镜
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答案：D
解析：男性患者56岁，既往吸烟史30年，不能除外COPD。活动后气短、乏力，咳嗽、咳少量白黏痰也符合COPD的临床表现，且COPD患者的早期体征、X线可无异常。为明确诊断，COPD患者首选肺功能检查（D对），使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜0.70可确定为持续气流受限。超声心动图的意义在于除外其他心血管疾患（A错）。动脉气血分析可用于判断低氧血症、高碳酸血症、酸碱失衡等，特异性低（B错）。肺部CT可见慢阻肺小气道病变，但主要用于排除其他疾病（C错）。慢阻肺为小气道病变，支气管镜不适用（E错）。50、女，22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时，搬重物时突发右侧胸痛，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重，BP/65mmHg，最可能的诊断是（）
A.肺栓塞
B.自发性气胸
C.主动脉夹层
D.肋间神经痛
E.心肌梗死
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答案：B
解析：青年人，搬重物时突发右侧胸痛（发病诱因），深呼吸时加重并伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重（符合自发性气胸的症状），BP/65mmHg（血压下降考虑发生血气胸），故根据选项来看最可能的诊断为自发性气胸（B对）。肺栓塞见于长期卧床患者突发胸痛，P2＞A2（A错）。主动脉夹层患者急起胸背部剧痛，大多有高血压病史，突然出现主动脉瓣关闭不全或心脏压塞体征，有脏器或肢体缺血表现（C错）。肋间神经痛主要表现为胸痛，无胸闷呼吸困难等表现（D错）。心肌梗死患者出现突发胸痛，有心电图异常（E错）。51、男，65岁。发热，咳嗽4天，查体：T39℃，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音，既往体健，否认肺部疾病病史，SPO%，肺部X线片示双下肺感染，可作为经验性抗感染治疗首选的药物是（）
A.三代头孢菌素
B.碳青霉烯类
C.大环内酯类
D.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂+喹诺酮类
E.氟喹诺酮类+氨基糖苷类
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答案：D
解析：男性患者65岁，否认肺部疾病病史，发热，咳嗽4天，T39℃，口唇发绀，X线片示双下肺感染，考虑诊断为肺炎，经验性抗感染治疗需选择可能覆盖病原体的抗生素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶制（抗G+菌）+喹诺酮类（抗G-菌）（D对）。三代头孢菌素对G+菌作用较差，对G-菌较强（A错）。碳青霉烯类用于其他药物治疗效果不佳时使用（B错）。大环内酯类主要用于G+菌的治疗（C错）。氟喹诺酮类、氨基糖苷类均为抗G-菌药物（E错）。52、女，31岁。发热伴刺激性干咳3天，一周前陪伴5岁女儿入院，女儿4天前好转已出院。查体：T38.5℃，心肺正常，血常规正常，胸部X线片示右下肺少许薄片状阴影，该患者经验性治疗首选的药物是（）
A.阿莫西林
B.阿奇霉素
C.头孢呋辛
D.奥司他韦
E.阿米卡星
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答案：B
解析：女性患者31岁，发热伴刺激性干咳（肺炎支原体特征表现）3天，X线片示右下肺少许薄片状阴影，考虑支原体肺炎可能性大。支原体肺炎为非细菌性肺炎，首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素（B对）。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素无效，故阿莫西林（青霉素类）及头孢呋辛（头孢菌素类）无效（AC错）；奥司他韦是抗病毒药（D错）；阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，不用于肺炎支原体肺炎的治疗（E错）。53、女，35岁，逐渐出现活动力下降半年，类风湿性关节炎病史5年，经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可，查体：口唇略苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律85次/分，P2亢进，分裂，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿，该患者最可能出现的情况是（）
A.肺血栓栓塞症
B.间质性肺炎
C.肺动脉高压
D.贫血性心脏病
E.感染性心内膜炎
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答案：C
解析：该患者有NSAIDs药病史，可导致肺动脉压力升高，引发一系列症状，如P2亢进，分裂，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，故患者最可能出现的情况时肺动脉高压（C对）。双下肢无水肿，即无栓子，不考虑肺栓塞（A错)。该患者没有相关间质性肺炎的症状，如呼吸困难、持续性干咳等，所以不可能是间质性肺炎(B错)。贫血性心脏病一般不会出现P2亢进（D错)。感染性心内膜炎多有发热表现，多侵犯主动脉瓣（E错)。54、女，31岁，1周前出现颈部痛和低热，未加注意，症状加重后来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑的是（）
A.Graves病
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺肿
E.甲状腺癌
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答案：C
解析：女性患者31岁，1周前出现颈部痛和低热（提示有感染史），发热、甲状腺明显肿大，触之疼痛（亚急性甲状腺炎常见的临床表现），故首先考虑诊断为亚急性甲状腺炎（C对）。Graves病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺癌均无甲状腺触痛的表现（ABDE错）。55、男，22岁，乏力，纳差1个月，水肿、少尿伴血压升高1周，尿蛋白（2+），尿RBC30～50/HP，血Hb76g/L，补体C3正常，肌酐42lumol/L。B超提示双肾增大，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的诊断是（）
A.急进性小球炎Ⅱ型
B.急性肾小球肾炎
C.急进性小球肾炎Ⅲ型
D.急进性肾小球肾炎Ⅰ型
E.急性肾小管坏死
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答案：D
解析：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征的一组疾病。该患者出现水肿、血压升高1周，尿蛋白（2+），尿RBC30～50/HP，根据临床表现提示为急性肾炎综合征（急性肾炎综合征表现为急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压）。并且出现少尿1周，肌酐进行性升高肌酐42lumol/L（肾衰竭失代偿期＞umol/L，肾衰竭期可＞umol/L）提示肾功能急剧恶化，故最可能的诊断为急进性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎分为三型，血清抗肾小球基底膜抗体阳性为急进性肾小球肾炎Ⅰ型（D对B错）。急进性小球炎Ⅱ型为免疫复合物型（A错）；急进性小球肾炎Ⅲ型为抗中性粒细胞胞浆抗体阳性（C错）。急性肾小管坏死主要表现为肾小球滤过率的急剧下降（E错）。56、女，56岁，干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热，查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏浊音界向两侧扩大，心率次/分，律齐，心音遥远，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、奇脉，心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压，该患者最关键的治疗方案是（）
A.口服美托洛尔
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉注射呋塞米
D.静脉滴注多巴胺
E.心包穿刺
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答案：E
解析：女性患者56岁，干咳、呼吸困难，端坐位不能平卧（心包积液症状）。颈静脉怒张，心脏浊音界向两侧扩大，心音遥远，奇脉（包积液的体征）。窦性心动过速、BP85/70mmHg血压下降，脉压变小，为心脏压塞症的表现。导联QRS波低电压也是心包积液的特征性表现。结合患者的症状、体征、辅助检查，最可能的诊断为心包积液。心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段（E对），解除心脏压塞。口服美托洛尔主要用于高血压、冠心病患者的治疗（A错）。硝酸甘油主要用于冠心病的治疗（B错）。呋塞米为利尿剂（C错）。多巴胺为强心药物，多用于休克（D错）。57、女，56岁，急刹车受伤致髋关节剧痛3小时，查体：右髋关节活动受限，屈曲、内收、内旋畸形，右髋关节屈伸活动障碍，最可能的损伤是（）
A.髋关节脱位合并股神经损伤
B.髋关节脱位
C.髋关节骨折
D.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
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答案：B
解析：女性患者56岁，急刹车受伤致髋关节剧痛3小时，有外伤史，且出现屈曲、内收、内旋畸形（髋关节后脱位的特点），故提示为髋关节后脱位。坐骨神经位于髋关节后方，后脱位最容易导致坐骨神经损伤，但本题没有坐骨神经损伤表现（B对CDE错）。髋关节前脱位表现为外展、外旋和屈曲畸形，易损伤股神经（A错）。58、男，22岁，右腹部胀痛伴血尿3月余，KUB+IVU诊断右肾盂结石，大小1.8cm×1.2cm，右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法是（）
A.药物排石
B.体外冲击波碎石（ESWL）
C.右肾盂切开取石术
D.经皮肾镜激光碎石
E.抗感染
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答案：B
解析：男性患者22岁，右腹胀痛伴血尿3月余，KUB+IVU诊断右肾盂结石l.8cm×1.2cm，右肾轻度积水，肾功能正常，治疗首选体外冲击波碎石（ESWL）（B对），体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。药物排石适用于上尿路结石＜0.6cm，表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者（A错）。肾盂切开取石术适用于肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石，可在取石的同时解除梗阻（C错）。经皮肾镜碎石取石术适用于≥2.0cm的肾结石、完全性或不完全性鹿角结石等（D错）。抗感染治疗对肾结石没有治疗作用，不能排出结石（E错）。59、男，71岁，反复活动时心前区疼痛3个月，5小时前情绪激动时再次发作，持续不缓解，高血压病史10年，查体：BP/65mmHg，双肺呼吸音清，心率96次/分，律齐，未闻及杂音，血肌钙蛋白升高，心电图V1～V4导联ST段压低0.1mv，T波低平，不适宜的治疗措施是（）
A.抗血小板及抗凝治疗
B.硝酸酯类药物
C.溶栓治疗
D.β受体拮抗剂
E.他汀类药物
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答案：C
解析：男性患者71岁，高血压病史10年，反复活动时心前区疼痛3个月（心绞痛）。5小时前情绪激动时再次发作，持续不缓解(超过30min)，血肌钙蛋白升高，提示发生心梗。心梗分两种即ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。ST段抬高心梗首选溶栓；非ST段抬高心梗禁忌溶栓（C错，为本题正确答案），治疗原则为抗缺血治疗（BD对）、抗血栓治疗（A对）和根据危险度分层进行有创治疗。他汀类药物早期应用有类硝酸酯的作用，远期有抗炎和稳定斑块的作用，降低心梗发生率（E对）。60、女，65岁，2型糖尿病病史20年，查体：BP/95mmHg，心率65次/分，实验室检查：血Scrumol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+)，该患者降压药首选（）
A.利尿剂
B.α受体拮抗剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.钙通道阻滞剂
E.β受体拮抗剂
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答案：C
解析：女性患者65岁，2型糖尿病病史20年。尿蛋白（+)、血Scrumol/L增高，提示肾脏损害。现在患者BP/95mmHg，结合糖尿病史、肾脏损害的表现，降压药首选ACEI，没有ACEI就选ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）（C对），既可改善胰岛素抵抗也能减少尿蛋白。利尿剂肾功能不全者慎用（A错）。α受体拮抗剂可增加血浆肾素活性（B错）。钙通道阻滞剂抑制ATⅡ的作用低于ACEI、ARB（D错）。β受体拮抗剂能增加胰岛素抵抗（E错）。预览时标签不可点转载请注明：http://www.cbpxw.com/yfff/9885.html
