备孕,是一场迎接生命的修行
试管促排治疗时,很多女性都希望自己能多发育一些卵泡,增加妊娠几率。但其实,卵泡并不是越多越好!
随着卵泡发育的增多,不少女性会出现“大肚子”的情况,这到底是怎么回事呢?
促排取卵肚子变大了,怎么回事?
促排过程中受药物影响,雌激素水平过高,易激发体内的一系列反应。主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液甚至胸腔积液,看起来就像“大肚子”。
这种情况医学上称之为“卵巢过度刺激综合征(OHSS)”,是辅助生殖技术的主要并发症之一,患者通常会感觉到腹胀、恶心;严重者几乎不能吃东西,呼吸困难不能平躺,尿量也明显减少,甚至危及生命!一般来说,年轻、瘦小、有多囊病史、OHSS病史以及易过敏的女性,更易发生OHSS。
通常,HCG注射后的4~5天,是早发型OHSS的高发期;而促排后怀孕的早期,胚胎分泌的HCG也可造成迟发型OHSS,或使原有的OHSS症状加重。
OHSS具体有哪些症状?
OHSS按照严重程度,可分为轻、中、重三个等级。
轻度OHSS:仅有腹胀、腹部不适,恶心、呕吐等症状,卵巢增大到小于5cm。
中度OHSS:除腹胀、腹部不适、恶心、呕吐等症状外,卵巢增大到5~10cm,B超提示腹水。
重度OHSS:腹胀等临床症状明显加重,伴有大量腹水或胸水,尿量减少。卵巢直径大于10cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。
如果你感到小肚子突然有很厉害的疼痛,尤其是长时间憋尿再排尿后、用力排便或突然改变体位后,出现一侧或两侧下腹痛,有时还伴有严重的恶心、头晕、出冷汗,一定不要大意,医院看急诊。
OHSS如何缓解、治疗?
大部分患者为轻度的OHSS,医生会建议患者门诊输液、监测相关指标的同时,进行高蛋白饮食;而重度OHSS患者则需住院治疗了。那么,“高蛋白饮食”到底怎么吃呢?
这里的高蛋白饮食,指的是富含优质蛋白的食品。其中的蛋白质必须氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当、与人体需求接近、吸收利用率高,可帮助改善营养,促进早日康复。
《中国居民平衡膳食指南》指出:富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动为内脏、肉类、家禽类、水产类及蛋类。常见食物举例:
动物内脏类:猪肝(每g含蛋白质21.3g)
肉类:瘦牛肉(每g含蛋白质20.1g);酱牛肉(每g含蛋白质32g);红烧肉(每g含蛋白质25g);鸭肉(每g含蛋白质8.7g)
水产类:青鱼(每g含蛋白质19.5g);虾仁(每g含蛋白质43.7g)
蛋类:鸡蛋(每g含蛋白质14.7g)
奶类:牛奶(每ml含蛋白质3g)
根据中国居民平衡膳食宝塔,每日需喝0ml白开水;需摄入1.5-2g/kg体重的蛋白质(如体重50kg,则需摄入75-g蛋白质);需搭配谷物-g、蔬菜-g、水果-g;油脂每日不超过25g。
由于卵巢受到过度刺激时提及增大、腹腔内液体增加导致腹胀不适、胃肠蠕动减少、消化功能下降,所以OHSS患者应禁食辛辣刺激性食物。
另外,由于豆类、纯牛奶类、含糖量过高的食物容易导致胃肠产气增加,加重肠胃不适,所以不建议OHSS期间过多食用,可用低甜度的酸奶代替纯牛奶。
总的来说,OHSS患者可根据自身需要,进行高蛋白及高维生素的半流质饮食,建议每日饮水量2-3L。并且最好少食多餐,将一日三餐分为每日5-6餐,既能保证每日营养需要,又可减轻胃肠负担,缓解胃胀、恶心等不适。
此外,建议每日记录出入量(排尿)、体重、腹围等数据,如果短期内体重明显增加,尿量明显减少且腹胀加重、腹痛等,医院就诊哦!
爱丁温馨提示
为了最大程度地避免OHSS,促排方案需要根据女性年龄、基础卵泡数、性激素指标、AMH指标来进行制定。这不仅需要经验丰富的医生,也需要患者自身的配合。
姐妹们一定不能盲目追求卵泡的数量,更重要的是保证卵泡的质量!医生在取卵时,会尽量将所有卵泡都取出来,但每一颗卵泡里是否有卵子,每一颗卵子是否都成熟可用,这些只有取出来后才知道。那你要做的是什么呢?就是提升自己的卵巢功能,争取养出好卵子!
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