近日，我院呼吸内一科成功完成一例内科胸腔镜检查，为一胸腔积液2月诊断未明的患者明确了诊断。
患者孙大爷，因胸闷、气短2月，诊断为胸腔积液。常规胸腔穿刺检查送检胸水，多次化验均未见异常，为下一步的治疗方案增加了困难。
患者入院后经科室疑难病例讨论，决定给患者实施胸腔镜检查，由仇延晴主治医师给患者行内科胸腔镜检查。检查过程中发现患者胸膜大量结节样病变，给予多点取活检，送病理检查。3天后最终病理结果示“肺腺癌”，遂给予精准抗肿瘤治疗。极短时间为患者明确了诊断，为老人的治疗争取了时间。
在开展内科胸腔镜检查技术之前，临床医生大多时只能望“水”兴叹，即使在胸水中找到瘤细胞，也不能明确具体的病理分型，患者也就难以得到精准的治疗。我院目前引进奥林巴斯LTF-电子胸腔镜，呼吸内一科团队已顺利开展内科胸腔镜检查，为不明原因胸腔积液的诊治开辟了新的途径，给患者带来新的福音，也填补了即墨区该项技术的空白。
（患者胸腔镜下胸膜结节）
什么是内科胸腔镜？
内科胸腔镜就是用一根带光源的镜头，连接在显示屏上，医生可以通过镜头清晰地看到患者胸腔内胸膜、肺表面的情况，可以多方向观察胸腔内病变，并可在直视下对不同病变部位进行多次活检。什么样的患者需要做胸腔镜？
内科胸腔镜是一种先进的胸膜疾病诊断技术，主要用于不明原因的胸膜和肺疾病的诊断和治疗，最常用于不明原因胸腔积液的诊断，也可用于脓胸等疾病的治疗。主要适应证：诊断方面：1.不明原因胸腔积液；2.弥漫性恶性胸膜间皮瘤以及肺癌分期；治疗方面：1.恶性或复发性胸腔积液；2.早期脓胸；3.自发性顽固性气胸。
内科胸腔镜检查风险大么？
内科胸腔镜操作是一项安全有效的胸膜和肺疾病的诊疗方法，只需在内镜室无痛镇静或仅在局麻条件下进行，患者可以自主呼吸，一般只需要一个2cm小切口，是一项容易耐受、安全、微创、费用较低的介入诊疗方法。一般风险也很低，基本30分钟即可完成检查。
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