郑医生是年高考后学医的，迄今已十六年有余。
在我记忆里，那时候的肺癌治疗，绝对算得上是一片混沌的世界。
手术、放疗、化疗撑起了全部。
我们常常开展无限扩大的手术，为的是彻底切除肿瘤，获得短暂的喘息之机。
因为一旦复发，唯有不停更换化疗方案，一线不行换二线，二线不行上三线，所谓生命不息，化疗不止。
这里的线，指的是次序，一线就是首次诊断时使用的化疗方案，二线是一线化疗无效以后采用的方案，三线亦然。但问题是，一线方案往往就是最好的方案了，疗效最好、副作用最小。
这就导致了一个局面，越往后推，往往效果越差，却副作用越大，化疗打死人是很常见的事。
而这些窘迫的困境，在今天已经很难看到了。
很幸运，我亲眼目睹并全程参与了医疗技术的提高，并惊叹其所带来的巨大转变。
那天，我给中山医的学生上课，讲诉肺癌的外科治疗进展。
班上的学习委员提了一个问题：
郑老师，你能不能用简短的几句话，描绘一下近20年肺癌外科究竟有哪些变化？
我想了想，这样回答道：
原来开大刀的，现在打小洞了；
原来治病重的，现在治病初了；
原来只能手术的，现在不用手术了；
原来不能手术的，现在可以手术了。
从开大刀，到打小洞
传统的肺癌手术，切口是很大的，动辄10+cm，有的为了更好的视野暴露，甚至要切断肋骨，手术创伤很大。
近年来，胸腔镜手术技术的发展（VATS），让我们可以用3~4cm的小切口就实现对肺癌的完整切除，达到根治效果。
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