患者:女，40岁。
主诉:反复咳嗽7月，加重并气促3月。
现病史:患者7月余前(-08)无明显诱因出现咳嗽，无咳血，症状反复，未予特殊诊治。3月前，咳嗽症状加重，伴气促、呼吸困难，活动后加重，休息后稍缓解。6月余前(-09)医院胸部CT示:“气管分叉处，隆突下方软组织病变”，未行治疗。2月余前(-01)于外院查PET-CT示:1、右乳癌术后;2、隆突下软组织代谢增高，恶性肿瘤待排?遂于当地行“支气管镜肿物病理活检术”，病理示:(右主支气管)唾液腺型肿瘤，考虑原发性腺样囊性癌。今为进一步诊治，到我中心就诊。起病以来，体重下降约3斤。
既往史:手术外伤史:年医院行“右侧乳腺癌根治术”，术后阿那曲唑维持治疗。
个人史:无特殊。
初步诊断:气管隆突癌(腺样囊性癌)
治疗过程:我院增强CT示:1、气管隆突水平结节，结合外院病理，可符合腺样囊性癌改变。
2、右侧乳腺癌术后改变，术区未见新发病灶。外院病理会诊示:(隆突)符合腺样囊性癌。
年2月，于Tubeless(非气管插管麻醉下)行VATS(单孔胸腔镜)气管隆突重建术”。
术后病理:
1、(气管隆突肿物)腺样囊性癌，2级;
-癌组织侵犯支气管壁;
--未见小脉管内癌栓，可见神经侵犯。
2、(气管旁淋巴结)送检淋巴结未见转移癌(0/2)。
(气管近端)送检支气管组织未见癌。
(右主支气管末端组织)送检支气管壁组织内可见腺样囊性癌(参照冰冻切片)。
(左主支气管末端组织)送检少许支气管组织，未见癌。
年5月起，行规则放疗，放疗后患者无明显不适，予出院，依嘱医院行规则复查。
年7月，返我院复查，胸部气管支气管三维重建示:1、气管隆突重建术后改变;各气道均未见肿瘤复发。2、右侧乳腺癌术后改变，术区未见新发病灶。
年7月行纤支镜探查，吻合口通常且未见新发病灶。病例总结:
1、隆突重建是气管隆突癌根治的唯一手段，以往绝大部分中心开展隆突重建需大切口大开胸，创伤较大且费用昂贵，患者康复缓慢。
2、纯腔镜下开展隆突重建，仍需面对瓶颈问题:麻醉师与胸外科主刀医生共用气管(一个要麻醉，一个要部分切除)，故台上需要反复插管，多次中断重建吻合操作。
3、国家医学呼吸中心气管肺外科团队，应用无管化麻醉技术、单孔胸腔镜技术、机器人手术系统，能完美地实现隆突精准重建与快速康复。
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