吹水泡绕蛛网怪癖细菌大闹小伙胸

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从上海到武汉,29岁小伙小周,为了治疗剧烈的咳喘,而花了两个月时间,跑了4家医院。近日,医院接受了内科胸腔镜治疗,成功清除了怪癖细菌在胸腔壁上留下的众多“水泡”和“蛛网”,才如释重负,不再咳喘,并于昨天顺利出院。医生说,因为不识细菌真面目,许多患者走了弯路,小周再耽误几天,就要挨手术刀。两个月前,在上海工作的小周,突然咳喘不已。医院检查发现了,胸腔内有奇异的现象。在右侧胸腔壁上,有许多鸡蛋大小的囊状包裹,包裹里全是积液。右边是胸腔壁,左边是肺,这些水泡泡就夹在中间,并且它们还通过千丝万缕如蛛网一样的病变纤维组织,把肺和胸腔壁来了个“五花大绑”。水泡里的积液不断渗漏,让胸腔底部“水波荡漾”。什么细菌有吹“水泡”、缠“蛛网”的爱好呢?医生很快弄明白了罪魁祸首是结核杆菌,便立即给小周抽排胸腔底部的积液,并给予抗菌治疗,但效果不佳。身在异乡,病痛缠身,小周思乡更切,于是回到了湖北蕲春老家,医院进行治疗。时间转瞬即逝,咳喘却挥之不去。家人只好将小周送来武汉进行治疗。医院,小周接受了胸腔导管引流等治疗,并服用抗结核药物。然而,胸腔内的积液虽然暂时减少,但积液的源头——那些“水泡泡”却丝毫不见收敛。招数用尽,依然不能打败这种细菌后,医院将小周转往对付这种病菌的“特种部队”——医院(武汉市结核病防治所)。接诊小周的医生——医院呼吸二病区副主任医师杨澄清说,要是晚来几天,小周就需要上手术台了。医院呼吸科主任杜荣辉介绍,结核菌一旦在胸腔壁安家,就会用它惯用的伎俩——吹“水泡”、缠“蛛网”,也就是形成一个个积液囊腔、产生组织黏连,来破坏正常的呼吸功能,给患者造成极大痛苦。对于这种病菌导致的疾病,我们国家规定归口治疗,专科、专治。不过,不少患者不了解这一情况或没有意识到问题严重性,白跑了不少冤枉路,却没医院,所以,贻误病情的案例非常多。有必要进行广泛而深入的科普提示。而越早接受专科治疗,患者的痛苦和花费就会越少。医院“抗菌+置管引流”的单一处理方式,医院会根据患者病情差异,采用置管引流、尿激酶消融、内科胸腔镜甚至外科手术等多种组合手段治疗。根据小周的病情特点,杨澄清等医生,通过一个1厘米大小的创口,操作设备进入小周的胸腔,逐一清理了这些“水泡泡”和纤维性的“蛛网”,并通过一种纤维组织消融药物,将残存的微小“蛛网”彻底消融,之后再在创口置管引流残余积液。昨天,小周顺利出院,今后,他只需遵医嘱服用一段时间的抗结核菌的药物后,就可以痊愈了。图二、患者胸腔壁与肺之间有一些鸡蛋大小的水泡和增生交织的网状组织。作者:医院张全录

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