在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变即使是正常人每天亦有500～1000ml的液体形成与吸收胸膜腔内的液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡,若由于全身或局部病变破坏了此种平衡,致使胸腔内的液体形成过快或吸收过缓,就会产生胸腔积液
胸腔积液正常人胸腔内有3～15ml液体,
胸腔积液种类有(1)漏出液:由充血性心力衰竭、肝病、低蛋白血症和肺栓塞等引起;(2)变更漏出液:由于肺扭转、膈疝、肝箝闭、充血性心力衰竭或未脱落肿瘤阻塞淋巴回流引起变更漏出液中中性粒细胞、间皮细胞和红细胞比漏出液中多,蛋白和比重增大;(3)渗出液:分腐败性和非腐败性渗出液两种胸腔积液产生的原因腐败性渗出液由于外伤或穿孔,使细菌、真菌、病毒;生虫等进入胸腔引起;非腐败性渗出液见猫传染性腹膜炎、胰腺炎尿毒症、肺叶扭转和新生瘤等;(4)肿瘤性积液:见于猫胸腺淋巴肉瘤年轻犬胸腔间皮瘤、老年动物转移性癌和腺癌、血管肉瘤、心脏肿肿瘤等,引起的是非腐败性渗出液;(5)乳糜性积液:也称乳糜胸,见于先天性胸导管异常、胸导管肿瘤和栓塞猫心肌病或长期胸积液,由于细胞破碎,可引起假乳糜胸;(6)胸腔积血:见于外伤、双香豆素中毒等
临床表现:年龄、病史、症状及体征对诊断均有参考价值结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,造成胸腔积液的原因亦可为脓胸积液量少于0、3l时症状多不明显;若超过0、5l,患者渐感胸闷局部叩诊浊音,呼吸音减低积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显
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