肺炎一

一、肺炎概述肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。?病因分类:(一)感染性1.细菌性肺炎主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌等。2.非典型病原体肺炎肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae)、肺炎衣原体(chlamydiapneumoniae)及军团菌(legionella),通常被统称为“非典型病原体”,也是肺炎的常见病原体。3.病毒性肺炎主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、麻疹病毒等。年在我国出现的严重急性呼吸综合征冠状病毒(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus,SARS-Co)肺炎和近年来感染人的禽流感病毒(avianvirusH5N1)肺炎是病死率高、可引起流行的病毒性肺炎。4.真菌性肺炎我国多为条件致病性真菌。主要有念珠菌、曲霉菌、隐球菌和毛霉菌。肺孢子菌现归类于真菌中,是免疫抑制宿主肺炎的常见病原体之一。

5.其他病原体所致肺炎立克次体、肺吸虫、阿米巴原虫、弓形虫、棘球绦虫、血吸虫等均可以引起肺炎。

(二)非感染性

1.理化因素所致的肺炎放射损伤引起的放射性肺炎、氯气吸入引起的化学性肺炎等。2.免疫损伤所致肺炎解剖分类:①肺泡性肺炎(大叶性肺炎)、②支气管肺炎(小叶性肺炎)、③间质性肺炎。感染来源分类:①社区获得性肺炎(CAP),医院外罹患的肺炎;②医院获得性肺炎(HAP),指入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h医院内(含护理院、康复院)发生的肺炎。(★★★)其他分类:根据免疫状态分为免疫正常和免疫抑制宿主肺炎(immuno







































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