这些早期症状就是儿童肺炎的前兆

 肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病,目前为止仍是我国住院儿童死亡的第一病因,严重威胁儿童健康,因此,防治儿童肺炎尤其重要。

什么情况下可确诊孩子得了肺炎?

  当孩子出现发热伴有咳嗽、气促、或者呼吸费力,这种情况就是提示患儿可能患有肺炎,需要让大夫听诊肺部,如果听到固定性中、细湿啰音,此时临床可确诊肺炎。如果上述表现不明显,可进一步完善胸部影像学检查,例如胸片、胸部CT,有斑、片状阴影同样可确诊。

什么原因导致肺炎?

  儿童肺炎,感染因素占主要原因,常见的病原体有各类病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌,少见病原体有原虫等。

  此外非感染性因素同样会导致肺炎,例如吸入性肺炎由误吸奶液、油类、溺水引起;坠积性肺炎与长期卧床有关;嗜酸性粒细胞性肺炎与过敏性体质有关。

哪类肺炎好治,哪类肺炎最难治?

  相对来讲病程短,病变范围小,症状轻微,全身中毒症状轻微,未出现并发症,未合并耐药菌感染,且孩子免疫功能正常的肺炎恢复较快,愈合较好。

  病程迁延,肺部病变广泛,临床症状重,合并全身中毒症状,出现呼吸困难、肺实变、肺不张、肺脓肿、胸腔积液、脓胸、气胸、肺大泡等并发症,或者混合感染、耐药菌感染,孩子年龄小,免疫功能低下,或者存在先天性心脏病、免疫功能缺陷、早产儿等情况,预后不理想,发生生命危险机率则更大。

肺炎会有哪些症状表现需要家长   ①咳嗽:早期一般刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。

  ②气促:呼吸增快40-80次/分,呼吸困难可见鼻翼煽动、三凹征阳性。

  ③听诊可闻及固定性湿啰音,当有肺实变可伴有语颤增强、呼吸音减弱(需大夫听诊)。

2呼吸系统外症状表现

  ①发热或者低体温,有发生高热惊厥可能;

  ②神经系统受累表现:精神不振、烦躁不安;

  ③消化系统受累表现:食欲减退(婴儿拒乳、幼儿有脱水表现);或是出现呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹、消化道应激性溃疡、出血等;

  ④循环系统受累表现:面色苍白、心率增快、心律不齐、严重者会导致心力衰竭。

  ⑤内分泌系统受累:抗利尿激素异常分泌综合征。

肺炎怎么治疗?家长需要怎样护理孩子?

1控制炎症

  包括控制感染性及非感染性炎症,除抗生素及抗病毒药物外,有些特殊情况下其是间质性肺炎、气道痉挛、全身中毒症状重的情况下,为及时控制病情,挽救患儿生命,激素应用是不可避免的,激素可减少炎性渗出、解除气道痉挛、改善血管通透性和微循环;因此听到大夫告知需要应用激素,家长不必惊慌,更不要不辨情况,一口拒绝。

2改善肺通气功能

  呼吸系统主要功能是通气和换气,保证机体氧气的供应,二氧化碳的排出,当孩子出现呼吸费力、发绀情况下需及时给与氧疗,发生呼吸衰竭情况下需及时应用呼吸机辅助通气,当疾病好转,大夫会建议及时撤机。

3对症治疗

  其中包括降温(常用的退高热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬)、止咳、化痰、排痰等。

4防止和治疗并发症

  预防肺不张、肺实变与感染及护理关系密切。俗话说“三分治疗,七分护理”合适的温度、湿度,通风换气、环境清洁,配合营养丰富的饮食,对患儿恢复大有帮助;此外家长要常常给患儿翻身、排背、适当饮水、配合临床雾化、吸痰等治疗才能促进病情恢复。

  当检测结果提示存在心肌损害需给予营养心肌药物;出现胸腔积液或者脓胸、气胸需根据情况,必要时及时进行穿刺引流,若量大,或发生张力性气胸需考虑胸腔闭式引流。

5治疗基础疾病

  诊断患儿存在的先天性疾病例如先天性心脏病,根据病情可考虑急诊手术或择期手术治疗。针对佝偻病、贫血、营养不良等疾病,需在治疗肺炎同时给予相应治疗。患儿若存在先天性免疫缺陷或遗传代谢性给予,也要需要给予干预性治疗。









































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