恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。
影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。由于胸液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多（1升胸液含蛋白40克），故治疗甚为棘手，效果不理想。
1.全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。
2.纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法。这有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。
3.胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可在用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成。若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。
4.此外，对于肺癌晚期病人，中药保守治疗是较为稳妥的选择。
可以尝试如下中药方缓解胸腔积液：外用药选肉桂末90g（单包）、麝香1g（单包）、川乌90g、草乌90g、海浮石g、海藻g、壁虎90g、山慈姑90g、蜈蚣30g、猫爪草90g、夏枯草g、丝瓜络60g、川椒目60g、青皮90g、乳香90g，1剂，肉桂研细末，过筛，留极细末与麝香混匀备用；其余药煎2次，去渣，留汁浓缩成稠膏，如蜂蜜状（药汁可用微波炉去水分），药冷却后加肉桂、麝香，混匀，备用。每次取少许，涂在大块橡皮膏上，敷在外敷胸部，每日一次，每次4-24小时。（农伯提供）
中药方二：葶苈子15g,花椒目9g,大枣20g，猪苓20g，泽泻15g，泽兰12个，茯苓10g。也是缓解肺部胸腔积液不错的法子。
5.人参皂苷Rh2对于有胸腔积液的晚期病人也能起到延长生命，提高生活质量的目的，医生推荐保守治疗患者服用，能够抑制癌细胞新生血管生成，从而从根本上来控制胸水的继续生长。
6.处理胸水热灌注疗（咨询医生意见）：术前补血，白蛋白，因为血性胸液让人消耗的很历害，血色素，白蛋白凝血功能全部异常，术中，先把胸水放干净，再用42度热水灌注胸腔，热水持续灌注后放干净，再注入顺铂，再泡抑制肿瘤细胞，然后喷滑石粉，把胸膜粘连，让产生的胸水消失，手术结束，这个都是在胸腔镜下完成微创！
赞赏
转载请注明：http://www.cbpxw.com/ysbj/6482.html
