护理人员三基考试复习提纲（5月）
1.急性心肌梗死最突出的症状是
A.休克
B.心前区疼痛
C.心律失常
D.充血性心力衰竭
E.胃肠道症状
答案：B
答案解析：
疼痛是急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。
知识点1：心肌梗死
知识点2：临床表现
2.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为
A.神志改变
B.多饮多尿症状明显
C.局限性抽搐
D.血压偏低
E.食欲减退
答案：C
答案解析：
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)其临床特征为严重的高血糖高血钠脱水血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现患者常有不同程度的意识障碍和昏迷。
知识点1：糖尿病
知识点2：临床表现
3.肾病综合征的主要临床特点是
A.肾功能减退
B.出血性膀胱炎
C.大量蛋白尿
D.高血压
E.尿中纤维蛋白降解产物增加
答案：C
答案解析：
肾病综合征以大量蛋白尿﹑低蛋白血症﹑水肿高脂血症为临床表现的一组综合征。其中大量蛋白尿是最主要的临床特点。
知识点1：肾病综合征
知识点2：临床表现
4.上呼吸道炎症时出现
A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽
答案：A
答案解析：
当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽。
知识点1：急性上呼吸道感染
知识点2：临床表现
5.支气管扩张时出现
A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽
答案：E
答案解析：
支气管扩张的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于支气管扩张的部位，所以支气管扩张会出现变换体位的咳嗽。
知识点1：支气管扩张
知识点2：临床表现
6.肺脓肿时常出现
A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽
答案：E
答案解析：
肺脓肿的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于肺脓肿的部位，所以肺脓肿会出现变换体位的咳嗽。
知识点1：肺脓肿
知识点2：临床表现
7.阿米巴痢疾的粪便为
A.陶土色大便
B.脓血便
C.米泔样便
D.柏油样便
E.果酱样便
答案：E
答案解析：
阿米巴痢疾的粪便的特点是果酱色﹑鱼冻样﹑血腥恶臭且粪质较多。
知识点1：阿米巴病
知识点2：临床表现
8.细菌性痢疾的粪便为
A.陶土色大便
B.脓血便
C.米泔样便
D.柏油样便
E.果酱样便
答案：B
答案解析：
细菌性痢疾的粪便的特点是在显微镜下检查可见白细胞﹑红细胞和吞噬细胞，为脓血便。
知识点1：细菌性痢疾
知识点2：临床表现
9.上消化道出血时的粪便为
A.陶土色大便
B.脓血便
C.米泔样便
D.柏油样便
E.果酱样便
答案：D
答案解析：
上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。
知识点1：上消化道大出血
知识点2：临床表现
10.患有霍乱时的粪便为
A.陶土色大便
B.脓血便
C.米泔样便
D.柏油样便
E.果酱样便
答案：C
答案解析：
霍乱患者腹泻每日达10～20次，为水样或米泔样便，量多。
知识点1：霍乱
知识点2：临床表现
11.下列哪种患者临床上不出现发绀
A.急性肺炎
B.慢性阻塞性肺气肘
C.自发性气胸
D.严重贫血
E.右心衰
答案：D
答案解析：
严重贫血的一般表现为疲乏困倦软弱无力，皮肤苍白是贫血的最突出的症状。
知识点1：血液系统疾病常见症状体征-贫血
知识点2：临床表现
12.原发性血小板减少性紫癜
A.贫血重而出血轻
B.贫血与出血相一致
C.有贫血而无出血
D.无贫血而有皮下出血
E.贫血轻而出血重
答案：B
答案解析：
血小板减少性紫癜是自身免疫性血小板减少，是血小板免洗性破坏，外周血中血小板减少的疾病。
知识点1：原发性血小板减少性紫癜
知识点2：临床表现
13.溶血性贫血
A.贫血重而出血轻
B.贫血与出血相一致
C.有贫血而无出血
D.无贫血而有皮下出血
E.贫血轻而出血重
答案：C
答案解析：
溶血性贫血是红细胞的破坏。
知识点1：溶血性贫血
知识点2：临床表现
14.再生障碍性贫血
A.贫血重而出血轻
B.贫血与出血相一致
C.有贫血而无出血
D.无贫血而有皮下出血
E.贫血轻而出血重
答案：A
答案解析：
再生障碍性贫血主要临床表现为贫血出血，出血的症状更加严重。
知识点1：再生障碍性贫血
知识点2：临床表现
15.过敏性紫癜
A.贫血重而出血轻
B.贫血与出血相一致
C.有贫血而无出血
D.无贫血而有皮下出血
E.贫血轻而出血重
答案：D
答案解析：
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病无贫血。
知识点1：过敏性紫癜
知识点2：临床表现
16.嗜铬细胞瘤有下列哪种表现
A.高血压
B.高血脂
C.高热
D.尿多、尿相对密度高
E.尿糖阳性
答案：A
答案解析：
嗜铬细胞瘤的的主要症状为高血压和基础代谢的改变。
知识点1：嗜铬细胞瘤
知识点2：临床表现
17.糖尿病的表现为
A.高血压
B.高血脂
C.高热
D.尿多、尿相对密度高
E.尿糖阳性
答案：D
答案解析：
糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多;体重减少），糖尿病因尿中含糖等尿相对密度高。
知识点1：糖尿病
知识点2：临床表现
18.甲状腺危象的主要表现
A.高血压
B.高血脂
C.高热
D.尿多、尿相对密度高
E.尿糖阳性
答案：C
答案解析：
甲状腺危象的主要表现为术后12～36小时内病人出现高热、脉快而弱、大汗烦躁不安谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐水泻。
知识点1：Graves病
知识点2：临床表现
19.疟疾的热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.马鞍热
答案：C
答案解析：
间歇热指体温骤然升高到39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。见于疟疾等。
知识点1：疟疾
知识点2：临床表现
20.伤寒的热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.马鞍热
答案：A
答案解析：
稽留热指体温持续39～41℃达到数天或数周，24h波动范围不超过1℃多见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒等。
知识点1：伤寒
知识点2：临床表现
21.登革热的热型
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.马鞍热
答案：E
答案解析：
登革热是由登革病毒引起的疾病。
知识点1：登革热
知识点2：临床表现
22.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点
A.阵发性前胸、胸骨后部痛
B.劳动或情绪激动时易发作
C.可放射至心前区与左上肢
D.胸痛一般持续3～5分钟
E.多数患者伴有心律不齐
答案：E
答案解析：
心绞痛的疼痛特点部位在胸骨体中段或上段之后可波及心前区；性质为压迫发闷紧缩烧灼感，但不尖锐；诱因体力劳动情绪激动饱餐寒冷等；持续时间疼痛后逐渐加重，3～5分钟内逐渐消失。
知识点1：稳定性心绞痛
知识点2：临床表现
23.下列哪项不是右心衰的临床表现
A.颈静脉充盈或怒张
B.肝脏肿大和压痛
C.周围型发绀
D.咳粉红色泡沫痰
E.下垂性凹陷性水肿
答案：D
答案解析：
右心衰的临床表现水肿颈静脉症（颈静脉充盈、怒张）肝脏体征（肝脏因淤血而肿大）和心脏体征。
知识点1：急性心力衰竭
知识点2：临床表现
24.溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生
A.饮量突然减少
B.暖气反酸加重
C.恶心、腹胀明显
D.上腹剧痛、腹肌紧张
E.常发生“午夜痛”
答案：D
答案解析：
穿孔常发生于十二指肠溃疡主要表现为腹部剧烈疼痛，具有急性腹膜炎体征。
知识点1：消化性溃疡
知识点2：临床表现
25.胃溃疡疼痛规律为
A.进食-缓解
B.进食-疼痛
C.疼痛-进食-缓解
D.进食-缓解-疼痛
E.进食-疼痛-缓解
答案：E
答案解析：
胃溃疡在餐后1∕2～1h出现，至下次餐前自行消失，即进食-疼痛-缓解。
知识点1：消化性溃疡
知识点2：临床表现
26.下列哪项不是白血病的临床表现
A.发热
B.出血
C.血糖降低
D.贫血
E.器官浸润
答案：C
答案解析：
白血病的临床症状①贫血②发热③出血④器官和组织浸润。
知识点1：急性白血病
知识点2：临床表现
27.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现
A.体重下降
B.易激动
C.多食善饥
D.月经量增多
E.疲乏无力
答案：D
答案解析：
甲状腺功能亢进的临床表现是①甲状腺激素分泌过多症候群②甲状腺肿大③眼症；突眼为眼症中重要且较特异的体征之一。
知识点1：Graves病
知识点2：临床表现
28.胆管炎常有
A.出血倾向
B.陶土样大便
C.急性肾衰竭
D.多源性休克
E.寒战、高热
答案：E
答案解析：
胆管炎症状有腹痛﹑寒战高热﹑胃肠道症状。
知识点1：胆管炎
知识点2：临床表现
29.左心衰竭的早期脉搏表现是
A.脉搏短
B.缓脉
C.奇脉
D.交替脉
E.水冲脉
答案：D
答案解析：
解析:脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。
知识点1：急性心力衰竭
知识点2：临床表现
30.皮肤异常干燥见于
A.脱水
B.虚脱
C.休克
D.风湿热
E.甲亢
答案：A
答案解析：
解析:皮肤干燥无汗可见于脱水、黏液性水肿、维生素A缺乏等。
知识点1：消化系统疾病常见症状体征-腹泻
知识点2：临床表现
31.发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为
A.鼾音
B.大水泡音
C.小水泡音
D.哮鸣音
E.肺泡呼吸音
答案：D
答案解析：
解析:发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”。发生于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音”。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：临床表现
32.毛细血管搏动征见于
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
答案：B
答案解析：
解析:毛细血管搏动征主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。
知识点1：主动脉瓣关闭不全
知识点2：临床表现
33.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区
A.主动脉瓣第一听诊区
B.二尖瓣区
C.肺动脉瓣区
D.主动脉第二听诊区
E.三尖瓣区
答案：A
答案解析：
解析:主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第三、四肋间。二尖瓣听诊区位于心尖搏动部，即左锁骨中线内侧第五肋间。肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间。三尖瓣区在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处，即胸骨左缘第四、五肋间处。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
34.舟状腹常见于
A.肝硬化
B.低血糖
C.恶病质
D.腹膜炎
E.胃扩张
答案：C
答案解析：
解析:极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈“舟状腹”。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
35.提示壁层腹膜有炎症的症状、体征是
A.腹部压痛及反跳痛
B.腹肌紧张
C.肝脏肿大
D.肠鸣音亢进
E.移动性浊音
答案：A
答案解析：
解析:反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象。压痛及反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎症病变的三大体征称腹膜刺激征。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
36.正常人腹部叩诊音为
A.过清音
B.清音
C.实音
D.鼓音
E.浊音
答案：D
答案解析：
解析:正常腹部叩诊音呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
37.腹部出现移动性浊音，提示
A.门静脉高压
B.腹膜炎
C.幽门梗阻
D.腹水
E.腹腔肿瘤
答案：D
答案解析：
解析:腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过ml）时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
38.肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进
A.2次
B.4次
C.6次
D.8次
E.10次
答案：E
答案解析：
解析:正常人的肠鸣音每分钟4～5次，若超过10次称肠鸣音亢进，见于急性肠炎。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
39.中性粒细胞病理性增多，多见于
A.过敏性疾病
B.寄生虫病
C.急性感染
D.剧烈运动
E.脾功能亢进
答案：C
答案解析：
解析:中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤，急性心梗，急性中毒等。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
40.提示肠麻痹的主要指征是
A.闻及振水音
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音（+）
E.闻及血管杂音
答案：C
答案解析：
解析:腹部听诊时如持续3～5min以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存在。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
41.瞳孔对光反射迟钝见于
A.昏迷病人
B.脑梗死
C.脑血栓
D.脑供血不足
E.脑膜炎
答案：A
答案解析：
解析:正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
42.上运动神经元病变可见
A.角膜反射消失
B.腹壁反射消失
C.膝腱反射亢进
D.膝腱反射减弱
E.提睾反射消失
答案：C
答案解析：
解析:膝腱反射减弱或消失多为末梢神经炎、神经根炎等下运动神经元病变；膝腱反射亢进常见于上运动神经元病变。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
43.脑膜刺激征阳性见于
A.癫痫
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.末梢神经炎
E.神经根炎
答案：B
答案解析：
解析:脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现，见于各种炎症（脑膜炎）、出血（蛛网膜下腔出血）、脑脊液压力增高等。
知识点1：蛛网膜下腔出血
知识点2：临床表现
44.Ⅱ型呼衰时不可能出现
A.皮肤干燥
B.头痛头晕
C.球结膜水肿
D.神经精神症状
E.呼吸深快
答案：A
答案解析：
解析:Ⅱ型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可表现为头痛头晕、精神神经系统症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，表现出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿，故皮肤干燥不可能出现。
知识点1：呼吸衰竭
知识点2：临床表现
45.呼吸衰竭病人最早最突出的表现是
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.精神反常
答案：B
答案解析：
解析:呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，机体代偿呼吸深快，病人可主观感觉呼吸困难和气短。
知识点1：呼吸衰竭
知识点2：临床表现
46.听到患者带金属音的咳嗽时应警惕
A.喉炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.哮喘
E.左心功能不全
答案：C
答案解析：
解析:急性干咳常见于呼吸道感染，喉炎属于上呼吸道感染；肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现；肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高调金属音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出现呼气性呼吸困难；夜间咳嗽较重者见左心功能不全。
知识点1：原发性支气管肺癌
知识点2：临床表现
47.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是
A.肺炎链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.厌氧菌
D.真菌
E.结核菌
答案：C
答案解析：
解析:肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰。
知识点1：肺炎概述
知识点2：临床表现
48.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是
A.痰有恶臭
B.痰液放置可分三层
C.背部有持久存在湿性啰音
D.大量脓痰伴有不等量的咯血
E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热
答案：A
答案解析：
解析:咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩。无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘；黄色脓痰提示有化脓菌感染；粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿；血性痰提示要警惕肺癌。
知识点1：支气管扩张
知识点2：临床表现
49.外源性哮喘主要的临床表现是
A.鼻咽痒、打喷嚏
B.咳嗽、咯黏痰
C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难
E.口唇发绀
答案：C
答案解析：
解析:哮喘典型表现，发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：临床表现
50.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.周围循环衰竭
E.主动脉压升高
答案：A
答案解析：
解析:如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会发生右心衰竭。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：临床表现
51.咯铁锈色脓痰考虑为
A.病毒感染
B.化脓菌感染
C.厌氧菌感染
D.肺炎球菌感染
E.肺癌
答案：D
答案解析：
解析:肺炎球菌感染，典型者在发病2～3天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。
知识点1：肺炎链球菌肺炎
知识点2：临床表现
52.不属于结核毒性症状的是
A.午后低热
B.盗汗
C.食欲减退
D.乏力
E.体重增加
答案：E
答案解析：
解析:结核毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。
知识点1：肺结核
知识点2：临床表现
53.支气管肺癌的早期症状是
A.剧烈胸痛
B.胸闷、气促
C.消瘦、发热
D.刺激性呛咳
E.痰中带血
答案：D
答案解析：
解析:咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。
知识点1：原发性支气管肺癌
知识点2：临床表现
54.慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是
A.发热
B.咳嗽
C.发绀
D.呼吸困难
E.精神神经症状
答案：D
答案解析：
解析:呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”。
知识点1：呼吸衰竭
知识点2：临床表现
55.患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原因是
A.肺气肿
B.气胸
C.胸腔积液
D.肺炎
E.肺脓肿
答案：C
答案解析：
解析:右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓饱满，触诊语颤可减弱，但叩诊浊音的只有胸腔积液，肺气肿和气胸叩诊鼓音。
知识点1：胸腔积液
知识点2：临床表现
56.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，今日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.胸腔积液
D.腹水
E.肋骨骨折
答案：A
答案解析：
解析:慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：临床表现
57.患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是
A.肺部叩诊浊音
B.胸廓饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.胸穿抽出脓液
答案：E
答案解析：
解析:肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。
知识点1：肺脓肿
知识点2：临床表现
58.哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达
A.6小时
B.10小时
C.24小时
D.48小时
E.12小时
答案：C
答案解析：
解析:哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：临床表现
59.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1/FVC70%。该患者可能诊断为
A.慢性支气管炎
B.COPD
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.肺性脑病
答案：B
答案解析：
解析:该患者最可能发生的是COPD。肺功能检查中FEV1/FVC70%（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是评价气流受限的敏感指标）或FEV%，可确定为不完全可逆的气流受限。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：临床表现
60.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.心包积液
C.右心衰竭
D.冠心病
E.房室传导阻滞
答案：B
答案解析：
解析:此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。
知识点1：心包积液
知识点2：临床表现
61.成人脉压大于5kPa可见于
A.甲状腺功能减退
B.心包积液
C.严重二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
答案：D
答案解析：
解析:脉压加大可见于主动脉瓣关闭不全。
知识点1：主动脉瓣关闭不全
知识点2：临床表现
62.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是
A.以踝内侧明显
B.以胫前部明显
C.以颜面部明显
D.以腰背部、骶尾部明显
E.以四肢明显
答案：D
答案解析：
解析:心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、骶尾部明显。
知识点1：慢性心力衰竭
知识点2：临床表现
63.急性前壁心肌梗死最易出现的心律失常是
A.室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.房颤
E.快速性室性心律失常
答案：E
答案解析：
解析:急性前壁心肌梗死易出现快速性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性早搏；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房宣传导阻滞等。
知识点1：心肌梗死
知识点2：临床表现
64.脉压增大时可出现
A.奇脉
B.交替脉
C.细迟脉
D.水冲脉
E.短绌脉
答案：D
答案解析：
解析:奇脉常见于心包积液时；交替脉是左心衰的早期表现；脉压减小时可出现细迟脉；房颤时有脉搏短绌；水冲脉是脉压增大的表现。
知识点1：原发性高血压
知识点2：临床表现
65.关于端坐呼吸的描述，正确的是
A.体力活动时发生，休息可缓解
B.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒
C.体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解
D.睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解
E.休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
答案：E
答案解析：
解析:“体力活动时发生，休息可缓解”为劳力性呼吸困难；“多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难；“体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念；“休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸，坐位时膈肌下降，回心血量减少，有利于减轻心脏负荷，有利于肺部气体交换。
知识点1：循环系统疾病常见症状体征-心源性呼吸困难
知识点2：临床表现
66.提示洋地黄中毒的是
A.心率90次/min
B.呼吸16次/min
C.尿量ml/日
D.一个月体重65kg降至60kg
E.心律由原来规则变为不规则
答案：E
答案解析：
解析:洋地黄中毒时常出现心律失常，如室早，心室律会不规则。
知识点1：风湿性心脏病
知识点2：临床表现
67.典型心绞痛不发生于
A.卧床时
B.寒冷时
C.情绪激动时
D.饱餐时
E.吸烟时
答案：A
答案解析：
解析:典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。
知识点1：稳定性心绞痛
知识点2：临床表现
68.心绞痛发作的典型部位在
A.心尖部
B.心前区
C.剑突附近
D.胸骨体中上段之后部
E.胸骨体中下段之后部
答案：D
答案解析：
解析:典型部位在胸骨体中上段之后。
知识点1：稳定性心绞痛
知识点2：临床表现
69.符合急性心肌梗死疼痛特点的是
A.持续时间不超过5min
B.硝酸甘油不能缓解
C.休息可以缓解
D.多发生于情绪激动时
E.多发生于体力劳动时
答案：B
答案解析：
解析:急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能缓解，需使用吗啡或杜冷丁。发作时可以毫无诱因。
知识点1：稳定性心绞痛
知识点2：临床表现
70.某急性心肌梗死病人心室颤动的先兆是
A.心源性休克
B.室上性心动过速
C.房颤
D.频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象
E.脑栓塞
答案：D
答案解析：
解析:当患者发生频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象的室早时，会诱发室速、室颤。
知识点1：稳定性心绞痛
知识点2：临床表现
71.某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是
A.心源性休克
B.急性右心衰竭
C.胸痛
D.心律失常
E.胃肠道反应
答案：C
答案解析：
解析:持续剧烈难以缓解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表现。
知识点1：稳定性心绞痛
知识点2：临床表现
72.老王，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/min，二联律。应考虑为
A.硝普钠中毒
B.洋地黄中毒
C.氨茶碱中毒
D.酚妥拉明中毒
E.多巴酚酊胺中毒
答案：B
答案解析：
解析:考虑发生了洋地黄中毒，表现为胃肠道反应、神经系统表现黄绿视以及心律失常，室早常见。
知识点1：慢性心力衰竭
知识点2：临床表现
73.患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现
A.左心室衰竭
B.左心房衰竭
C.右心室衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭
答案：A
答案解析：
解析:长期高血压引起左心室后负荷增加，左心室心肌代偿性肥厚，一旦进入失代偿期，则可首先发生左心室的衰竭，其次是左心房、右心室、右心房。
知识点1：慢性心力衰竭
知识点2：临床表现
74.男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现哪种心律失常提示室颤的发生
A.房颤
B.短阵室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过速
E.Ⅰ型房室传到阻滞
答案：B
答案解析：
解析:此题考查心梗后提示室颤发生的心律失常，包括成对、频发、R-on-T现象的室性早搏和短阵室性心动过速。
知识点1：室颤
知识点2：临床表现
75.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率次/min。此病人不可能出现的症状和体征是
A.呼吸困难
B.咳嗽，咯血
C.脑动脉栓塞
D.心尖部可闻及的隆隆样舒张杂音
E.心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音
答案：E
答案解析：
解析:二尖瓣狭窄出现左心衰会有呼吸困难，咳嗽，咯血，由于常伴有房颤，左房栓子脱落形成血栓；心尖部可闻及隆隆样舒张杂音。
知识点1：风湿性心脏病
知识点2：临床表现
76.患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。该患者常见的脉搏为
A.洪脉
B.速脉
C.短绌脉
D.缓脉
E.丝脉
答案：C
答案解析：
解析:房颤患者的脉率低于心率，是典型的短绌脉。
知识点1：心肌梗死
知识点2：临床表现
77.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
答案：B
答案解析：
解析:室速预示室颤发生。
知识点1：房颤
知识点2：临床表现
78.心室纤颤的临床表现不包括
A.意识丧失
B.面色苍白
C.血压测不清
D.脉搏触不到
E.心音消失
答案：B
答案解析：
室颤患者主要表现为意识丧失、血压测不到、脉搏测不到、心音消失。
知识点1：心肌梗死
知识点2：临床表现
79.二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.水肿
B.咯血
C.咳嗽
D.端坐呼吸
E.劳力性呼吸困难
答案：E
答案解析：
呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。二尖瓣狭窄致左房压增高，肺淤血，因此最先为劳力性呼吸困难。随着狭窄加重，在各种诱因（如感染，劳累）或快速房颤时，出现休息时呼吸困难、端坐呼吸和夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。
知识点1：心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄
知识点2：临床表现
80.女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张，恐惧
答案：C
答案解析：
解析:本题题干中患者发生广泛前壁心肌梗死，出现交替脉，这些均可以提示患者心肌梗死范围较大，导致心肌收缩力下降，进而使心排血量显著下降，引起了心源性休克，可表现为收缩压80mmHg，同时病人烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝，常于心肌梗死后数小时至1周内发生。
知识点1：心肌梗死
知识点2：临床表现
81.提示上消化道出血患者出血在减少的是
A.肠鸣音亢进
B.血压不稳定
C.血细胞比容下降
D.大便隐血试验转阴性
E.呕出的血液转为暗红色
答案：D
答案解析：
解析:上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便，黑便者大便隐血试验表现为阳性；患者病情变化过程中大便隐血试验转为阴性，提示没有继续出血或出血停止。
知识点1：上消化道大出血
知识点2：临床表现
82.肝硬化最突出的临床表现为
A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
答案：C
答案解析：
解析:脾肿大、腹水和侧支循环的建立和开放是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是最突出的临床表现，75%以上失代偿期有腹水。
知识点1：肝硬化
知识点2：临床表现
83.十二指肠溃疡病人上腹疼痛的典型规律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛-进食-疼痛
答案：A
答案解析：
解析:十二指肠溃疡的疼痛常在进餐后1～3h出现，如不服药或进食则持续到下次进餐为止，约半数有午夜痛，其典型规律为：疼痛一进食一缓解。
知识点1：消化性溃疡
知识点2：临床表现
84.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹水
D.乏力
E.肝轻度肿大
答案：C
答案解析：
解析:肝硬化失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是失代偿期最突出的表现，75%以上患者在此期会出现腹水。
知识点1：肝硬化
知识点2：临床表现
85.胃溃疡的疼痛节律为
A.餐前30min疼痛进餐缓解
B.餐后即痛持续2h缓解
C.餐后30min开始痛至下餐前缓解
D.餐后2h痛进餐缓解
E.夜间痛
答案：C
答案解析：
解析:胃溃疡疼痛常在进餐后0.5～1h出现，持续1～2h后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，典型节律：进食-疼痛-缓解。
知识点1：消化性溃疡
知识点2：临床表现
86.十二指肠溃疡疼痛的特点是
A.餐后即痛，持续2后缓解
B.餐后1h开始，持续2h后缓解
C.餐后2h开始，持续2h后缓解
D.餐后3～4h开始，进餐后缓解
E.无规律性
答案：D
答案解析：
解析:十二指肠溃疡疼痛：进餐后3～4h出现，为饥饿痛、空腹痛或夜间痛。典型节律：疼痛-进食-缓解。
知识点1：消化性溃疡
知识点2：临床表现
87.慢性胃炎临床表现一般不包括
A.食欲不振
B.餐后饱胀
C.恶心呕吐
D.反酸暖气
E.规律性上腹痛
答案：E
答案解析：
解析:慢性胃炎表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，呕吐物为不消化食物。规律性上腹痛是上消化道溃疡的典型表现。
知识点1：慢性胃炎
知识点2：临床表现
88.原发性肝癌病人最突出的体征是
A.腹水呈血性
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.腹壁静脉曲张
答案：C
答案解析：
最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度的压痛。
知识点1：原发性肝癌
知识点2：临床表现
89.上消化道出血患者如出现下列哪种征象，提示出血已停止的是
A.柏油样便变稀
B.尿素氮恢复正常
C.脉搏细速
D.肠鸣音亢进
E.口渴
答案：B
答案解析：
解析:如未出现下列征象，提示出血停止：①反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进；②虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善；③血红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比积继续下降；④网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。
知识点1：上消化道大出血
知识点2：临床表现
90.水肿型胰腺炎不应有的表现是
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
答案：C
答案解析：
解析:急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。
知识点1：急性胰腺炎
知识点2：临床表现
91.肾性水肿一般表现出
A.上下肢对称性可凹性水肿
B.胸腔积液
C.心包积液
D.腹水
E.眼睑及颜面部水肿
答案：E
答案解析：
解析:肾性水肿一般发生在组织疏松部位，如眼睑面部，严重者可有全身水肿，甚至胸腹腔积液。
知识点1：泌尿系统疾病常见症状体征-肾源性水肿
知识点2：临床表现
92.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是
A.肾性高血压多数为容量依赖性的
B.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现
C.肾性水肿常发生在身体下垂部位
D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致
E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致
答案：C
答案解析：
解析:肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者好发于骶尾部。
知识点1：泌尿系统疾病常见症状体征-肾源性水肿
知识点2：临床表现
93.最常见的蛋白尿类型是
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
答案：A
答案解析：
解析:肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，原尿中蛋白质超过肾小管重吸收能力所致，是临床上最常见的一种蛋白尿。
知识点1：慢性肾小球肾炎
知识点2：临床表现
94.肾性水肿易先出现于
A.眼睑、面部
B.胫前、足踝
C.阴囊、会阴
D.胸腔、腹腔
E.背部、骶部
答案：A
答案解析：
解析:肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者下肢或全身性水肿，凹陷性，甚至有胸、腹腔积液，外阴等部位的严重水肿。
知识点1：泌尿系统疾病常见症状体征-肾源性水肿
知识点2：临床表现
95.女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。哪项体征不可能出现
A.贫血貌
B.皮肤淤斑淤点
C.肝脾、淋巴结肿大
D.口角溃疡
E.肺炎
答案：C
答案解析：
解析:患者可能诊断为再生障碍性贫血，再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大。
知识点1：再生障碍性贫血
知识点2：临床表现
96.急性再障早期的临床特点是
A.出血为主
B.黄疸为主
C.贫血为主
D.肝脾肿大为主
E.出血和发热为主
答案：E
答案解析：
解析:急性再障早期以严重出血和严重感染为主，早期一般贫血较轻，没有肝脾、淋巴结肿大。
知识点1：急性白血病
知识点2：临床表现
97.以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现
A.多见于儿童
B.多有畏寒发热
C.多见皮肤黏膜出血
D.可见内脏出血
E.脾肿大和贫血显著
答案：E
答案解析：
解析:ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤黏膜、内脏均可见严重出血，出血量大时可出现贫血，多无肝脾淋巴结肿大。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐匿，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血较少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。
知识点1：再生障碍性贫血
知识点2：临床表现
98.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为
A.皮肤、黏膜
B.生殖道
C.消化道
D.颅内
E.泌尿道
答案：A
答案解析：
解析:特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血等。
知识点1：特发性血小板减少性紫癜
知识点2：临床表现
99.晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是
A.胸骨压痛
B.贫血貌
C.巨脾
D.皮肤紫癜
E.浅表淋巴结肿大
答案：C
答案解析：
解析:晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是巨脾。
知识点1：慢性白血病
知识点2：临床表现
.男性患者。急性高热、皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是
A.肝、脾肿大
B.四肢关节痛
C.皮肤结节
D.胸骨疼痛
E.黏膜损害
答案：D
答案解析：
根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对，急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。
知识点1：急性白血病
知识点2：临床表现
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