1.好发于食管中胸段。
2.临床表现
(1)初期症状不明显,有进食时哽噎感。
(2)中、晚期典型症状为进行性吞咽困难,随病情发展,肿瘤侵及邻近器官并出现相应症状。
(3)晚期病人可有恶液质。
3.辅助检查
细胞学检查:带有气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
4.治疗原则
食管癌以手术治疗为主,配合放疗和化疗等综合治疗。
5.护理措施
(1)术后护理
1)一般护理:患者生命体征平稳后取半卧位。
2)并发症的观察与处理:
①吻合口瘘:是食管癌手术后最严重的并发症。多发生在术后5~10日,表现为高热、呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。嘱患者立即禁食,行胸腔闭式引流;加强抗感染治疗及肠外营养支持;
②乳糜胸:是比较严重的并发症,多因伤及胸导管所致。乳糜胸多发生在术后2~10日。若诊断成立,即置胸腔闭式引流,及时排除胸腔内乳糜液,使肺膨胀。
(2)胃造瘘患者护理
1)灌食前准备:选择合适的流质饮食。每天需要~mL流质饮食,每3~4H灌一次,每次~mL。
2)灌食方法:病人取半卧位,灌食后要用20~30mL温水冲洗,保持管内清洁,减少细菌的滋生。
3)造瘘口护理:胃造瘘口每周更换一次,一个月后可以拔除造瘘管,在灌食前插入即可。
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