普通男性肺活量ml＋ml残气量=肺总量ml，所以普通男性单侧胸腔量ml左右，女性ml左右。
基于这个意义说单侧ml以下极少量，单侧ml以下少量，单侧～ml中量，单侧大于ml大量，亲们可以接受吧，不过这只是个感性认识不做参考。
从B超中谈定位
现在说说B超，说实在由于沟通不够，B超医生不理解临床医生要什么，临床医生不理解B超医生写什么，所以B超医生常说给他们一个前后径、左右径、上下径。
不过亲们说了，我只要定位，打个叉叉嘛，你以为在皮肤上打个叉叉就万事大吉了吗？非也。
先说说B超医生究竟干了一些神马？
首先他们会要病人摆出一个pose。注意这个pose和我们胸穿的pose不太一样，所以这里就有陷阱，一针下去可能会碰到骨头，如果经常这样亲们会表示鸭梨很大，摆好pose之后不同B超医生有不同做法，有的会通用探头水平向上打出个膈面。
如果有水一层一层往上扫，同时看看有没有包裹，絮状漂浮，胸水活动度，粘稠性等等。
下面是关键，给胸水定位无论在那个径线（通常都是肩胛下线）探头都是垂直的，就是和脊柱是平行的，在这个基础上扫出皮肤厚度，无回声区（现在不写液性暗区，也就是告诉临床医生不一定是胸腔积液哦。
如果是肺水肿我也不负责，亲们可要小心，无回声区前后径，上下径，有的还有左右径，好心一点写上安全进针距离，大概估个液体量，最后定个叉叉。
这里面就有安全隐患了，我们先来分析一下这个报告，我们把这个图转90度这样就符合我们的审美要求了，首先我们分清哪里是皮肤，哪里是胸水，哪里是被压迫肺下缘，哪里是膈肌上缘。
注意我旁边附了一张小图，这样大家就可以理解了，还有不明白的吗？
问题出来了，有些B超医生把前后径定位在绿线1处，这个很危险，不但无法估计胸水量，而且胸水少时这个前后径很细，就是一条小缝，歪一点就扎到肺了，临床医生以为胸水很多，深度10cm呢，一针下去，到肺了。
绿线2是上下径，这个上下径应该定在哪个位置也是靠感觉，现在很多B超医生把前后径定在红线3处，这样比较合适，但斜到什么水平也是跟着感觉走。
B超医生以为临床医生都懂得看，我不知道大家过去是不是都注意到了，认真看图了吗？现在我把图转90度竖起来，恢复B超报告排版样式，顺便纠正一条线，大家都看懂了吗？
一切为了安全
从临床经验中谈谈方法的分享
下面就要讲为什么要写这个内容，乱七八糟讲了这么一大堆，亲们看的很开心，可是想过为什么我要写呢。
首先是为了「偷懒」：临床上多一事不如少一事，抽胸水是个冒险的活，大凡有胸水之人病情重，体质差，年龄大，如果手气背扎破两个肺大泡，气胸了，明天说不定家属就要在你科里摆灵堂，所以特别是老人家……一句话：不折腾，或者不瞎折腾。
胸水分少、中、大，对于少量胸水以诊断穿刺为主，老人家病情重的，甚至不穿比穿更好。有些心衰的，还在消毒，就吓得双手发抖，心动过速了。对于中量胸水诊断和治疗并行，大量胸水以治疗（缓解症状）为主。
其次是为了安全：这个就像开采油田，下手之前你得清楚我这个钻头下去能采出多少油，矿井会不会爆等等。如果是少量，见好就收，不要贪多恋战；如果是中量你就要估好是偏少的中量，还是快到大量的中量，得预估下你要采多少油，既采到油又能安全收工。
其实我们还是常常低估了胸膜自己的回收能力，所以没必要太积极抽胸水，如果少量胸水，可以用低蛋白、心衰或新发的感染来解释。非要去抽，这不是害人害己吗，出了事，只能怪自己。
再次还是安全：多看懂一些报告不会吃亏，这样你就不会出现8cm深的胸水你敢一针扎到底的事情，得知道这8cm在哪？另外明白解剖特点和肺脏在抽水中是如何回复的，你很自然会想到针头尽量斜向下，不要翘起来的原因，因为这样很容易碰到回复的肺。
如果抽一半抽不出，要估估量，一个可能是由于胸水太粘稠；另外可能是预估的量偏多，实际上抽的差不多，说不定针头已经吸到回复的肺了，这个时候不要退一点再猛往进针，也不要左右摆。
正确做法是把针筒胸水打一点进去在轻轻改变角度，如果试两次还不行，还是尽早收工。
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