中西医结合治疗1例视神经脊髓炎谱系疾病

视神经脊髓炎(NMO)是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。NMO的病因主要与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)相关,是不同于多发性硬化的独立疾病实体。NMO临床上多以严重的视神经炎和纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎为特征表现,常于青壮年起病,女性居多,复发率及致残率高。年指南将视神经脊髓炎之诊断纳入视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)。本院于年12月1日收治首例视神经脊髓炎谱系疾病患者,现将其诊断与治疗过程报道如下,以累积临床资料,同时谈谈中西医结合治疗该病的临床体会。

病例

1病史

患者女,43岁,因"腰部及右下肢痠痛、乏力1周"来我院针灸科就诊。患者20天前劳累后出现腰部及右下肢痠痛、麻木,痛温觉明显减弱,遂到诊所治疗(具体诊治不详),感痠痛稍好转,为求系统治疗,收入我院针灸科,患者失明,结合-10-14外院胸椎MRI检查()示:T12、L1椎体压缩性骨折并骨挫伤,L1椎体局部骨片稍向后移位,相应平面椎管稍狭窄,双侧脊神经根受压/肿胀,C6椎体平面脊髓-脊髓圆锥脊髓似见异常信号影,脊髓炎可能。针灸科请我科会诊,追问患者病史,患者诉年6月10日劳累受凉后出现鼻塞、流清涕、全身身痛、伴左上肢电击样疼痛、灼热感,遂到外院住院治疗2天(具体不详),患者住院期间出现视物模糊,视力逐渐下降,经住院治疗患者鼻塞、流清涕、全身身痛、左上肢电击样疼痛、灼热感好转,视物模糊、视力逐渐下降无明显好转,医院眼科住院治疗(具体不详)后视物模糊稍好转,医院眼科进一步治疗,予“促生长因子激素、甲钴胺”等治疗后患者视物模糊进一步改善,能基本辨识红、绿、黄三种颜色,出院后一直服用“甲钴胺、维生素B6、益脉康”巩固治疗。年8月,患者感腰背部、腹部出现电击样痛,未予







































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