近日，医院超声与功能诊断中心孟繁坤主任、丁蕾主治医师经反复研究论证，成功完成了一例超声引导下肺占位性病变穿刺活检，为HIV患者明确诊断。据悉，该患者为一名中老年男性，确诊获得性免疫缺陷综合征（艾滋病期），肺孢子菌感染半年余，给予抗病毒、抗感染治疗后好转。近期再次出现咳嗽、憋气、盗汗，CT提示右肺中叶内侧段占位，伴多发淋巴结肿大，考虑为右肺癌，伴多发肺门淋巴结转移。因患者病情特殊，血清学检查无肿瘤标志物的提高，临床怀疑其肺部病灶仍有炎性病变的可能。此患者肺部肿物左侧紧邻心脏，右侧与肺门关系密切，CT引导下穿刺风险较高。孟繁坤主任与临床医生反复讨论患者病情，为患者仔细行超声检查，超声下发现患者右侧胸腔有中量胸腔积液，能够作为超声声窗清晰显示病灶，遂决定给患者行超声引导下穿刺活检。手术过程中，经过严格仔细的手术路径选择，准确地穿刺病灶，获取1.5cm灰白色组织学标本，病理回报为炎性肉芽组织，未见明确恶性肿瘤，临床诊断为肺结核，给予抗结核治疗后好转。术中患者完全清醒，无任何不适，微创技术的应用为患者提供了更多的选择，并且大大减轻了患者的病痛。此次技术的应用标志着医院超声科在处理特殊部位肿物穿刺活检的水平上升到了新的台阶。
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