一图搞定最新版肺癌TNM分期

6年都未更新的肺癌TNM分期终于来新版本了！第8版将于年1月正式实施，而你还在纠结怎么记吗？

制图：李沐梓

编辑：kuku兜

来源：医学界呼吸频道

关于TMN分期

非小细胞肺癌的TNM分期对肺癌诊断和治疗发展有着极其重要的指导意义。而目前全球采用的仍是国际肺癌研究学会（IASLC）年颁布的第7版分期标准，至今已经6年没有修订了。

在这6年中，肺癌的研究及诊治已有了翻天覆地的变化。旧的分期标准暴露出的问题，迫切需要进行重新修订。正因此，新的国际肺癌分期标准的修订计划在IASLC的牵头下诞生啦！

第8版TNM分期主要在“T分期”部分做了调整，强调了肿瘤的大小与预后的相关性，以1cm为间隔对肿瘤进行分层，对肿瘤测量有了更高的要求。N与M分期则并无重大调整。

值得期待的是，这份早在年6月刊登于《JournalofThoracicOncology（胸部肿瘤杂志）》中的第8版TNM分期将于年1月正式颁布实施。

还有不到1个月的时间，对于即将正式实施的新版TNM分期，你准备好了嘛？

8版与7版相比，有以下变化：

（1）将T1分为T1a（≤1cm），T1b（＞1至≤2cm),T1c(＞2至≤3cm）；

（2）T2分为T2a（＞3≤4cm）和T2b（＞4至≤5cm)；

（3）重新分类大于5cm且小于或等于7cm的肿瘤分为T3；

（4）重新分类超过7cm或更大的肿瘤分为T4；

（5）支气管受累距隆突小于2cm，但不侵犯隆突，和伴有肺不张/肺炎则归类为T2；

（6）侵犯膈肌分为T4；

（7）删除纵隔胸膜浸润这一T分期术语。

继续使用原N分期方法。但提出了转移淋巴结的位置：nN（单站与多站），存在和不存跳跃式淋巴结转移，pN1a，pN2a1，PN2a1，pN2a2和pN2b可能对预后的评价更为精确。

将M1分为M1a，M1b和M1c：

（1）M1a局限于胸腔内，包括胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）以及对侧肺叶出现癌结节归为M1a；

（2）远处器官单发转移灶为M1b；

（3）多个或单个器官多处转移为M1c。

TNM

（1）IA起分为IA1，IA2，IA3；

（2）T1a，bN1由IIA期改为IIB期；

（3）T3N1由II期改IIIA期；

（4）T3N2由IIIA期改为IIIB期；

（5）T3-4N3更新为IIIC期；

（6）M1a和M1b更新为IVa，M1c更新为IVb。

那么，问题来了。

这份新版本的TMN分期你记得住吗？

别担心，试试这个记忆卡片！

用颜色记忆还不满足？没关系，再看看示意图帮助理解吧！

如果还是记不住，那小编也没招了。赶紧收藏本文，以便不时之需吧！

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