我气管镜中心再次完成高风险胸腔镜一例

顽固性胸腔积液，胸水细胞学未见肿瘤、结核等征象，胸部CT示右侧胸腔积液，包裹性积液，其他检查未见异常，如何诊断？

内科胸腔镜为胸腔积液的主要诊断手段，但胸膜腔黏连为禁忌症。该患者胸腔积液超声提示包裹性积液，多发纤维条索带形成，胸腔镜检查风险较大。在患者及家属积极配合下，通过CT及超声定位，胡毅主任为其行内科胸腔镜，进入胸腔前上方包裹性积液内，见壁层胸膜局限性增厚，于病变处取活检多块。检查过程中患者未诉不适。

我科气管镜检查中心自年3月投入使用以来，已累积进行普通气管镜检查约例，EBUS约例，内镜下治疗包括APC、冷冻、支架、球囊扩张等共计10例，胸腔镜20例。年以来已在我院手术室和麻醉科配合下进行无痛气管镜检查治疗约50例，积累了大量经验，未发生医疗事故，为患者的诊断治疗提供了极大便利，也为我科肿瘤重症治疗提供了先决条件，加速了肿瘤内科跨学科发展的步伐。加油，肿瘤内一科！