个人史：有饮酒史。既往吸烟，已戒4月。喜食水产品，近期食用醉虾。否认毒物接触，婚育史，家族史无殊。
体格检查P83次/分R20次/分BP/75mmHgT37.1℃；神志清，精神软，口唇无发绀，锁骨上淋巴结未及肿大，胸骨无压痛，双肺听诊呼吸音粗，两肺未闻及干湿性罗音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，神经系统检查未见明显异常。辅助检查入院前，在外院的检查结果：
-07-17 血常规+超敏CRP：WBC12.12×10^9/L，GR31.6%，EOS5.37×10^9/L，超敏CRP0.5mg/L；
-07-19 胸水常规提示：脓样混浊，WBC19.93*10^9/L，Lym25%，GR70%，间皮细胞5%，李凡他试验+++；
-07-19 胸水生化提示：LDHU/L，蛋白52g/L，ADA15U/L，葡萄糖4.98mmol/L，胸水CEA0.76ng/ml，胸水找TB阴性；
-07-21 胸水培养提示：无细菌生长；
-07-21 胸水细胞学检查提示：见间皮细胞及多量炎细胞，其中以嗜酸性粒细胞居多。
-07-17 胸部CT提示：左肺上叶感染灶，左侧胸腔积液。
入我院后检查结果-07-25血常规+RH+ABO：白细胞计数12.91×x10^9/L，淋巴细胞分类16.4%，中性粒细胞分类31.3%，嗜酸性粒细胞分类47.9%，淋巴细胞计数2.12×x10^9/L，中性粒细胞计数4.04×x10^9/L，嗜酸性粒细胞计数6.18×x10^9/L，血红蛋白.0g/L，红细胞压积0.，血小板计数x10^9/L；
-07-28IgE：免疫球蛋白E.0IU/ml；
-07-28IVT+(过敏原)：IgE阳性，生化、凝血功能、肿瘤标志物、甲状腺功能、免疫球蛋白+补体、风湿因子、抗核抗体、ANCA、真菌G试验、结核抗体、痰培养等均为阴性
-07-24常规心电图检查：1.窦性心律2.完全性右束支传导阻滞
-07-27胸部增强：左肺散在炎症。左侧胸腔积液。
-07-28床边胸部（胸水）：左侧胸腔积液
诊断及治疗嗜酸性粒细胞升高原因？？？
患者血象升高，以嗜酸性粒细胞升高为主，影像学提示感染性病变，结合近期吃醉虾病史，高度怀疑：寄生虫感染？
杭州市疾控中心寄生虫抗体：血吸虫、并殖吸虫、华支睪吸虫、曼氏裂头蚴吸虫抗体阳性
搞清了诊断：肺吸虫感染致胸腔积液
给予吡喹酮8#/tid
随访：-09-04胸部平扫：左侧胸腔积液消失
延伸-肺吸虫病肺吸虫病是肺吸虫在以肺部为主的体内器官寄生、繁殖所致的急性或慢性寄生虫病。发病前常有进食未煮熟的水产品史。临床上分为胸肺型，中枢神经型，皮下型，肝脏型等，以胸肺型最为常见。症状无特异性，肺部多无阳性体征。
外周血白细胞，嗜酸性粒细胞均增高。血清抗体阳性。痰液，胃液，胸水，粪便中检测到肺吸虫卵可确诊。
延伸-肺吸虫影像1.组织破坏期（脓肿期或侵润期），虫体在人体肺组织中移行引起线状出血灶或隧道状机械损伤。CT表现为边缘模糊的斑片状阴影，密度不均，而且因虫体的移行，病灶部位随之改变。并可见斑片影之间出现“隧道”征表现延伸-肺吸虫影像2.组织反应期（囊肿期），虫体分泌和代谢产物导致组织炎性反应变态反应性炎症。局部组织坏死，周围肉芽组织增生，并逐渐纤维化.形成囊壁，即所谓的“并殖囊肿”。CT表现为结节团块状影为主，合并单囊或成簇穴窟状多房囊状改变。边界较清，偶见条索影相连。
延伸-肺吸虫影像3.纤维瘢痕期，并殖囊肿内的虫体死亡或移往别处，囊肿内及周边的肉芽组织和纤维取代，形成瘢痕。
4.胸膜侵犯亦很常见，胸膜增厚，特别是常见局限性胸膜增厚，胸腔积液，心包增厚或心包少量积液亦可见。
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