合理膳食
合理膳食
限盐限水
高蛋白
高碳水化合物
高维生素
低钾
高钙低磷
1(一)控制水分
如果水分增加过多，会引起血压增高、水肿、心力衰竭、心包积液、胸腔积液
目标：血透期间体重增长每天不宜超过1公斤
或血透期间体重增长不超过体重的3-5%
用棉花棒湿润嘴唇或漱口
找些事情去做，减轻想喝水的感觉
喝水时以喝茶方式小口慢喝
喝水时要喝热水或冰水
选择带刻度的水杯或者小水杯
喝柠檬水
血液透析患者饮水时要注意菜汤、果汁、及多汁水果均含有较多水分，进食时应考虑其中所含的水分。
常用食物含水量
食物名称重量(g)含水量(ml)食物名称重量(g)含水量(ml)
牛奶(ml)87饼干0
豆浆(ml)90面包
米粥(ml)90苹果85
米饭71香蕉77
挂面10桃子88
带汤面条86橘子77
包子梨87
馒头西瓜94
糖包葡萄88
花卷西红柿96
烙饼黄瓜96
蛋糕鸡蛋63
02(二)控制盐分
尽量少盐
每周透析2次，尿量小于毫升/天，
盐的摄入应3克/天以下（一牙膏的量）。
每周透析3次，尿量大于0毫升/天，
盐的摄入应低于4克/天（一啤酒瓶盖量）
少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉
食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品，
烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、葵香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。
炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法
低钾饮食
高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因之一
花生，瓜子，蘑菇类、绿色蔬菜，紫菜、木耳含钾尤为丰富
富钾富磷食物如龙井茶、绿茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西红柿罐头、黄豆、绿豆、虾皮、紫菜、小米
薄盐酱油、无盐酱油、半盐、低钠盐等钾含量亦高。
5毫升酱油相当于一克盐所含的钠
低钠盐含钾25%
吃吊瓜类的蔬菜
浅色的蔬菜
根茎类菜含钾高要控制
蔬菜切碎用热水滚过,弃水再用油炒
水果加水煮过弃水食用
高磷血症可引起继发性甲状旁腺机能亢进,又可引起转移性钙化,从而引起骨病、心脑血管疾病和死亡率增加，血透患者血磷应控制在1.8mmol/L以下。食物中磷的摄入量限制在每天毫克以下。
(四)限制高磷的食品有那些?
脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏,全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、豆类)、坚果类、巧克力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、鸡蛋黄、蘑菇、汽水,可乐。
香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶、老火靓汤
常用食物中磷的含量（每克可食部分）
含磷高的食物：
紫菜mg鸡蛋黄mg香菇mg
甲鱼mg蟹mg奶粉mg
花生mg牛奶mg青鱼mg
瘦肉mg鸡mg
含磷低的食物：
鳗鱼97河鳗97大黄鱼25黄鳝62
河虾23海参12鸡蛋白16草鱼30
含钾、含磷均高的食品
蘑菇、紫菜和海带，黄豆、绿豆和小米
龙井、绿茶、巧克力，葡萄（干）、干菇、番茄酱
(五)注意补钙
富含钙食物:
牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜等。
富含维生素食物：
鱼肉、奶油、动物肝脏、牛奶
避免钙质流失
酗酒、吸烟、嗜饮咖啡、高盐、高蛋白质的炸鸡、汉堡
防碍钙质吸收：
汽水、可乐
(六)加强补铁
富含铁食物:
猪血、猪肝、羊肉、牛肉等红肉、动物血液食物
(七)优质蛋白质
每次血液透析会丢失6—8克氨基酸,蛋白质丢失40克，同时额外消耗Kcal的能量。
蛋白质摄入1.2-1.4g/kg.天
简单计算食物蛋白含量的方法
早餐：一杯牛奶，一个鸡蛋＝１０ｇ蛋白
午餐：二两白面１０ｇ蛋白
二两瘦肉２０ｇ蛋白
晚餐：二两大米８ｇ蛋白
热卡的计算:休息30-35Kcol/(kg/d)
半两粮
一两肉90千卡10克油千卡
一斤菜
(八）热量的补充
热量的来源主要为糖类和脂肪。主食(糖类)的摄入量为5～6g/（kg·日），脂肪的摄入量为1.3～1.7g/（kg·日），应以植物脂肪为主。如患者极度消瘦或过度肥胖时,总热量应适当增减。
高碳水化合物可以保证足够的热量摄入，显著减少蛋白质分解。长期稳定血液透析病人的热量补充不要过剩，尤其是避免糖类食物中的蔗糖、果糖和脂肪中饱和脂肪酸食物不要过多，以免引起高脂血症及动脉粥样硬化。可多食谷类，如小麦、小米、荞麦、玉米等谷类；还有薯类，如红薯、马铃薯等。
总结
三高:高碳水化合物、高维生素、高钙;
四低:低盐3g/天、低钾水果半斤,低磷、低脂肪及水分尿量+ml的合理饮用
不用菜汤,肉汤拌饭
蔬菜,肉食烹调前先用开水焯一下
保证一日三餐或多餐，规律进食，早餐占总热量2/5，午餐占2/5，晚餐占1/5
养成每日定时排便习惯.
保持良好的心态！
科主任：杜长甫
护士长：王素敏
科室
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