一厘米的距离，一碗汤的距离，一个枕头的距离，为何竟是生与死的距离？它们背后有着什么样悲欢离合的故事？到底有什么蛛丝马迹，让我们能够提早预防心衰？
生与死的距离
一厘米的生死距离：
刘聪先生年得过一次心梗，放了支架。因为平时不注意，中午喝酒后心疼揪得慌，确诊为心梗，打了溶栓药后才缓解，最后手术支架化解了这次危机。由于不注意心脏保护，十年后心脏又再次出现问题，在年确诊为心衰。刘先生的心脏比正常人的大了1厘米，就这1厘米，差点要了命！当时出现腿肿，上楼费劲，各种指标都高，无法承担家务，经过熟人介绍，找到了李大夫看中医，两三服药下去明显就好了很多，经过一段时间的治疗，心脏彩超显示指标已经恢复正常。
专家介绍说，心脏正常值55毫米，也就是左心室的舒张肌内径，在多种因素如心脏衰竭，冠心病、高血压等疾病作用下，心脏负荷过重导致心脏扩大，容易造成一些意外的情况，甚至出现心脏骤停、猝死。
一碗汤的生死距离：
67岁女患者有基础心脏病，糖尿病、冠心病、高血压都有，心功能不好，但是不注意，一次连喝了两碗汤后病情加重，喘得厉害，心衰发作。
专家解释道，在心脏功能不好的时候，体内水液是潴留的，喝汤或喝水多了就会加重心脏的负担，对心脏造成损伤，加重心衰。
一个枕头的生死距离：
樊奶奶今年80岁，多年前出现心脏不舒服，躺着后背垫个枕头舒服点，当时不知道是心脏病，在年冬季出现胸闷气短，突然心脏剧痛，上医院就住到了ICU，检查结果是心脏冠状动脉前降支堵95%以上，情况危急下找到了李老做保守治疗，吃了李老三剂汤药就有缓解，吃了一段时间后，樊奶奶的情况有很大的好转。
专家告诉我们，心脏出现“虚”的情况，就是心气虚，重的会心阳虚。心脏就像体内的循环泵，如果心脏没有动力，血液运行就受阻，心肾阳虚就是其中的一种。不能推动血液在血脉中运行，就会形成气血瘀阻，血瘀日久会形成水，水在胸腔、心包、腹腔、四肢等各个地方停积，出现胸水、心包积液、腹水、四肢水肿等。
有心衰的患者短时间内不能多喝水，喝水的总量也要控制，一天喝水的总量不要超过到毫升（包括所有含水的饮食）。严重的时候入水量和排水量要相等。
心衰早发现的蛛丝马迹
气喘是最危险的心衰症状，气喘主要是心脏的左心发生比较明显的问题，比如左心衰的时候会出现气喘，严重时候喘不上来气，缺氧，甚至死亡。通过气喘促进氧气的交换的喘是正常的，心衰的人在不动的情况下都会喘不上来气。
水肿主要是右心衰的严重表现。
不能平卧是左心衰的一种情况，它比较轻一些。
心烦意乱会在心衰的情况下出现，是一种缺氧的表现，左右心衰都有可能出现。
怕冷，循环不好就会出现怕冷的情况，中医讲就是心肾阳虚。
无力遛狗是心功能不好比较早的一种表现，早期会出现疲乏，无力，走不远的症状。
心肾阳虚，血瘀水停
心衰常见的证型就是心肾阳虚，血瘀水停。
症状表现胸闷气喘，气逆，精神萎靡，形寒肢冷，面色晦暗，水肿，舌质淡暗或紫，舌体胖大，有齿痕，苔薄白或滑，脉细沉，痰稀量多，心悸怔忡，不能平卧，动则加重，唇甲青紫，神疲乏力，腰膝酸软，肢体浮肿，食欲不振，眠差，少尿或无尿心肾阳虚，血瘀水停不仅是心衰的信号，还可能发生肺炎、胸腔积液、心包积液、肾炎水肿、哮喘等疾病，可用李老经验方参附强心方进行调治。
参附强心方人参、制附子——益气温阳
当归、丹参——活血化瘀
云苓、车前子、桑白皮、葶苈子——利水平喘
黄连——清热
生龙骨、生牡蛎——安神
黄芪、桂枝、麦冬、枳实
益气温阳，化瘀利水，清郁热、安心神。
气阴两虚，内热重，口干舌燥，发烧的人不适合用。
不仅是心衰，其他疾病只要符合心肾阳虚，血瘀水停的病理机制的都可以用。
用药需谨慎，您可以在医生指导下使用。
扶正强心方人参：补气
黄芪：补气
葶苈子：化痰降气，利水平喘，清热，强心利尿（适合心功能不全的人）
琥珀：化瘀，镇心安神，利水
将四味药等份打成粉末，各取1克，一共4克混合，30到50克温水冲服，每日两次，可以长期服用，适合日常护心养心。
益气固本、化瘀利水、护心强心。
有冠心病，糖尿病还没有发展到严重心衰的人群可以用这个方子强心护心，普通人也可用于保健，预防心衰。
阴虚过盛，体内有热的人不要用。
用药前咨询医生您的体质是否适合用这个方子。
专家出诊信息
李庆海
医院
中医内科专家门诊
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河南中医院，
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