肺和胸膜检查
一、视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)
呼吸类型：男性和儿童以腹式呼吸为主；女性以胸式呼吸为主，但多为混合式。
频率（12~22次/分）：
过速见于发热、疼痛、贫血、甲亢、呼吸功能障碍、心衰、肺炎
过缓见于颅内高压、黏液性水肿、吗啡及巴比妥中毒
深度:库斯莫尔呼吸---尿毒症、糖尿病酮症酸中毒呼吸浅快---肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、气胸、呼吸机麻痹、大量腹水、肥胖、麻醉剂或镇静剂过量
节律变化：①潮式呼吸（呼吸中枢受抑制）----心衰、中枢性神经系统疾病
②间停呼吸---中枢神经系统疾病
二、触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)
触觉语颤：
减弱或消失：肺泡内含气量增多、支气管阻塞、胸壁与肺组织距离加大、体质衰弱
增强：肺实变、较浅而大的肺空洞、压迫性肺不张
胸膜摩擦感：胸膜有炎症，以腋中线第5～7肋间隙最易感觉到
三、叩诊（生理与病理）
肺部正常叩诊音为清音，可有生理性变异。
病理性叩诊音
浊音或实音---肺组织含气量减少或消失、肺内不含气的病变、胸膜腔病变、胸壁疾病
鼓音---空洞型肺结核、液化破溃了的肺脓肿或肿瘤
过清音---肺气肿、支气管哮喘发作时
四、呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)
正常呼吸音
病理性呼吸音
五、呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)
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