近日，十院心外科团队成功救治了一名罹患心包脓肿的患者。该男性患者仅有46岁，因突发胸闷、呼吸困难3天被救护车送至我院急诊室。经初步检查排除了冠心病、急性主动脉夹层等心血管疾病。然而医生在他的胸部CT片上发现心包内有一个圆形的肿块，像是一个囊肿，同时还有大量的心包积液，少量胸腔积液以及多发纵隔淋巴结肿大。经心外科医生会诊后，该患者由于呼吸困难，不能平卧被紧急收入心外科监护室。
完善其他检查的同时，心外科医生对其实施了超声引导下的心包穿刺置管术，引流出了近ml的黄色透明液体。顿时患者的胸闷气促症状得到明显缓解。然而复查CT发现心包内的圆形肿块仍然存在。进一步排除了活动性肺结核和恶心肿瘤后，心外科医生决定对其行手术治疗，切除该肿块。
手术在全身麻醉下进行。当外科医生剥丝抽茧般的分离了心包内的粘连组织后，一个球形的肿块的部分顶部在左心房顶部显露了出来。保险起见，外科医生首先用针筒试穿刺，结果令在场的医生大吃一惊，原来这个肿块里藏着的是一包脓液！接下来外科医生小心翼翼的将绝大部分脓肿壁从心脏和大血管的表面剥离下来。残余的囊壁也经消毒液反复冲洗后，表面再次用电凝喷淋烧灼，以确保无微生物残留。手术在分钟内顺利结束。手术后第一天，患者就已经清醒并恢复了饮食。手术后第4天，从检验科传来消息，在脓液中培养出了一种名为“阴沟肠杆菌”的细菌。经过一周的抗感染等对症治疗，该患者顺利恢复出院，复查胸部CT没有发现心包积液及残留的脓腔。
心包脓肿是一种较罕见的疾病，发生于心包后部的脓肿常常与食物中的尖锐物质，如鱼刺等穿透了食道壁，导致细菌入侵有关。但相当一部分患者在发生食道壁受损的时候无明显的疼痛症状，因此容易忽视导致延误治疗。
在年，十院心外科曾急诊手术救治了一例食物中的铁丝穿透食道导致心脏受损大出血的患者。在此十院心外科再次提醒大家进食时需注意避免坚硬的食物或异物误入食道，以免造成意想不到的损伤，甚至危及生命。
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