贝朗胸腔引流套件案例
不见不散
不见不散
液
武汉
病患：猫，英短，1岁7个月，♀，3.2kg
症状：生产后半个月，出现呼吸困难，不愿运动
1、血常规检测：消炎治疗。
2、DR检查胸腔积液，进行胸腔穿刺治疗，抽出乳白色积液，考虑乳糜胸。
乳糜胸的产生，是由于含有高浓度的乳糜微粒和淋巴乳糜液流入胸膜腔。典型的乳糜渗出液是乳白色的，离心、过滤也很难使其变澄清。眼观与之相似的是假性乳糜液（一般与慢性炎症性胸腔疾病有关），也呈乳白色。但假性乳糜液不含乳糜微粒，在离心、过滤后会变澄清，含有胆固醇和蛋白卵磷脂复合物，且胆固醇含量远高于血清含量。
3、进行乳糜甘油三酯检测，甘油三酯（TG）偏高，总胆固醇（TCHO）偏低；肝肾功能正常。
4、进行大网膜引流术治疗，促进乳糜液吸收；进行CT检测，发现积液吸收不良，第8胸椎下至第10胸椎上段淋巴管断裂；遂安置胸导管。
乳糜胸的治疗，可分内科治疗和外科治疗两种手段。内科治疗主要是胸腔穿刺、药物治疗和食疗；外科治疗可以采取胸导管结扎、胸腹膜分流术或者大网膜引流术等方法。本案例中此步治疗采取的是大网膜引流术，即：将大网膜游离，并经横膈或皮下隧道拉至胸腔，将大网膜蒂假缝在背侧或腹侧处达到最大表面积，达到胸腔内大网膜覆盖的效果。理论上来说，大网膜增加胸腔内静脉的表面积，能够促使乳糜或其他液体吸收。
5、胸导管放置后图像
乳糜胸在犬猫临床上相对少见，可能是原发性的，也可能是由肿瘤、淋巴管损伤、外伤。心肌病、膈疝、肺叶扭转、心丝虫等等问题所引发的。乳糜胸往往继发其他病症和疾病，很难治疗。临床上最好能先鉴别、纠正治病根本原因和原发症。保守治疗的治愈率会很低，并且常见的后遗症是局部性胸膜炎和肺扩张不全。外科治疗效果更确实，尤其是对于原发性乳糜胸，外科手段更直接、迅速。
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