话题胸腔积液是怎么引起的职业病专家刘

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什么是胸腔积液

正常的情况下,人的胸腔中是存在少量液体的。这样,人的生命才能得以正常维持。如果胸腔内的液体变多了,则会给人体造成极大的危害。

胸腔是肺和胸壁之间存在的一个潜在间隔。在正常情况下,人的胸腔中有会存在着一层薄薄的液体,这些少量的液体能让人呼吸得更顺畅。

这些液体并不是静止不动的,每一次呼吸都会使这些液体出现滤出和吸收的现象,这是一种平衡的状态。如果液体滤出得太快,而吸收得又太慢,就会产生胸腔积液。

根据发生机制的不同,胸腔积液可以分为渗出液性胸腔积液和漏出液性胸腔积液这两类。

胸腔积液是怎么引起的

胸腔积液,在内科的诊疗中十分常见。胸和肺膜的原发疾病可引起胸腔积液。有一些肺外的疾病也容易造成胸腔积液的现象。

1.胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在人的体循环净水压增加时才能生成,患者如果因为充血而造成心力衰竭,有缩窄性心包炎这些现象会使静水压增加。这样就会增加胸膜内液体的滤出量,造成胸腔积液。这种胸腔积液属于漏出性胸腔积液。

2.胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症时,或是某些全身性疾病使胸膜受到影响,都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。在这种情况下,因为毛细血管变薄,所以其中的液体、蛋白,还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中,增加了胸水当中的蛋白含量,同时也增加了胸腔内的积液,造成了渗出性胸腔积液。

3.血浆胶体渗透压降低。某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成,就会降低血浆中白蛋白的含量,降低了血浆胶体渗透压。毛细血管液体的滤出量在壁层胸膜内也会增加,在此时如果脏器或者肝脏不能好好工作,消极怠慢或者是罢工,就会造成漏出性胸腔积液。常见的病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等等。

4.壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有着一定的回吸胸腔液体的作用,当因为某些原因造成栓塞时,或者是因为外伤而使其回流受阻,这时就非常容易造成高蛋白胸腔渗出液。常见的有一些癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。

5.损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂,或是胸导管破裂,或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病,胸腔内就会出现渗出液,这些渗出液常呈血性、脓性、乳糜性。

胸腔积液不治疗要紧吗

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很多人对自己的健康非常不重视。即使是已经查出了胸腔积液,因为暂时没有对身体造成什么大的损害,所以他们首先想到的并不是怎样治疗疾病,而是存在一种侥幸心理:说不定过几天它就自己好了。

专家提醒广大患者,如果发现胸腔内有积液,必须第一时间进行治疗,胸腔积液不会自己消失,而且会随着病情的发展越积越多。不论是什么性质的胸腔积液,都要进行及时积极的治疗。

胸腔积液量少的时候,患者的症状并不是很明显,只是经常觉得胸腔有不舒服的感觉。但是随着积液的增多,患者会呼吸困难,肺功能的储备也会受到影响,最终会使整个机体都受到影响。有一些自发性血气胸造成的胸腔积液,会引起患者胸腔内出血,如果出血量大对患者更是有生命危险。

大量的胸腔积液,还会压迫人的心脏和肺部,除了呼吸受阻,患者的心脏也会有非常不舒服的感觉,这种情况下如果不能及时治疗也会威胁到患者的生命。

胸腔积液的预防

1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

2.增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。

3.注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。

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来源:吉林名医

编辑|小睿

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