您好,确诊为急性髓细胞白血病,化疗病程前后一年半左右,后听从当地医生的建议进行自体移植治疗,8月中旬复查血象极度低下,血色素最低2克。
复查骨髓结果显示无幼稚细胞,患者有胸腔积液,抽水化验为幼稚细胞!医生明确为髓外复发,这是怎么回事?该怎么办?求解答!谢谢!
医生解答:根据您的描述,患者的血色素这么低,不知道白细胞以及血小板的数值情况怎样?如果没有伴有出血以及溶血等情况,考虑骨髓也已经复发,医院再进行复查。
另外,急髓白血病髓外复发比较难以处理,建议患者先进行原来治疗有效的化疗方案,考虑到患者已经做了自体移植,化疗的耐受性较差,建议应根据患者实际情况适当的减少化疗的剂量。
如果有条件可以加以配合细胞的治疗,如CIK细胞治疗或DLI等,情况好转可以配合中医施治,但不能作为主要治疗,达到辅治的目的。
对于病人胸腔积液的治疗,需要考虑到全身性化疗的抑制作用,如果效果不好,建议在抽胸水后胸腔注射适量的阿糖胞苷。
如果以上种种治疗效果欠佳,可以考虑异基因造血干细胞移植,不过花费较高风险也比较大。
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