《失踪的黑色M》是一部相当有意思的刑侦剧,给笔者印象最深的是第一个案件,一个在监狱中的杀人犯却不断的在外面搞事情,结果最后让人毛骨悚然的犯人却成为了受害者。不管是临床大夫的鉴别诊断,还是影像的鉴别诊断,和探案一样,都应该是逻辑严密的推理过程。
第59期病例
患者女性,66岁,主诉呼吸困难、胸闷3月余。外院行胸部CT检查示肺部阴影、右侧胸腔积液,胸穿见胸水呈血性,胸水病理提示可见癌细胞,后行右侧胸腔积液引流。外院行盆腔超声见盆腔巨大实性为主的囊实性占位。CA为.6U/ml。患者自述半年前行胸部CT未见明显病变。18F-FDGPET/CT如下图:
半年前胸部CT如下图:
这个病例胸水提示找到瘤细胞,那么是什么类型的肿瘤?卵巢?子宫?肺?还是有其他可能?快来投票留言吧!
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