胸腔积液要置管怎么办

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胸腔积液置管护理小常识我们常在呼吸科病房看到患者拖着长长的引流管,后面接着引流袋或者水封瓶。这一般是为了引流胸膜腔内过多的气体或液体。今天,我们主要来了解一下积液过多的护理。

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Q:什么是胸膜腔和胸腔积液

简单来说,在我们的肺表面和胸腔内表面各覆盖一层胸膜,两者之间围成的左右两个完全封闭的潜在性腔即为胸膜腔。胸膜腔内有少许浆液,起润滑作用,可减少脏、壁胸膜之间的摩擦。

正常情况下胸液的形成与吸收处于平衡状态,任何原因使胸液产生增多或吸收减少,即可导致胸腔积液。在呼吸科,常见的原因有:恶性肿瘤,胸腔和肺的感染如结核病、胸膜炎症等。

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Q:出现胸腔积液怎么办医生会根据患者的临床表现、积液的性质和原因以及积液量确定治疗方案。大量胸腔积液时,则会在产生积液的一侧胸腔,置入一根胸管,用以引流过多的胸水,减轻不适。

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Q:带着胸管需要注意些什么

1.置管后伤口多有疼痛或轻微不适的感觉,无需紧张,待拔管后即可减轻。

2.胸管开放时,请尽量躺在床上,摇高床头,并将引流袋放低,以利引流。

3.多吸氧、多咳嗽,练习腹式呼吸,能有效改善肺功能,减少并发症的发生,促进肺复张提高临床治疗效果。

4.咳嗽时如果疼痛加剧,可用手捂住伤口、轻提引流管,减少引流装置的摆动,减轻疼痛。

5.床上翻身或下床时,注意不要弯折、扭曲或者牵拉引流管。

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Q:带着胸管是不是不能下床活动了

不是的!

留置胸管后,要合理安排休息和活动。早期卧床休息为主,病情稳定后可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。胸管开放时,如需下床,要保持引流袋低于引流管。夹闭后,就可以将引流袋卷起放在口袋里或者固定在腰带上自由活动了。

Q:饮食上要注意什么保证营养是治疗胸腔积液的重要一环,要多食多餐,进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物,增强机体抵抗力。保持清洁的口腔,注意饮食前后的清洁,防止细菌进入机体,引发呼吸道感染。

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Q:医生让我带着胸管出院,怎么办

别着急,如果医生让您带着胸管出院,说明病情已经相对稳定了,需要注意的是:

1.回家后不要淋浴,可选择温水擦身

2.每天注意观察引流管口有无渗液,覆盖的透明膜有无卷边、松脱

3.引流管有无折叠、堵塞、滑出

4.自己有无胸闷、气促、剧烈咳嗽等不适

5.观察并记录引流液的颜色、质地、总量

6.如果不小心出现导管滑脱的情况,立即用手或毛巾用力按压穿刺处,医院来就诊

参考文献:第五版内科护理学

周雁荣,徐海燕,罗亮春.呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能及生活质量的影响[J].贵州医药,,42(10):-+.

李正芝.呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理分析[J].健康之路,,17(11):.

本期策划:汤莉

编辑制作:郜玲玲

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