北京中科白癜风医院医生 http://www.zhutihunli.com/about/yyjj.html医学资料墙坚持每天打卡医学资料墙你一定会有很大的收获1．对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因A．涂片革兰染色和抗酸染色检菌B．查瘤细胞C．需氧菌和真菌培养D．厌氧菌培养E．找寄生虫卵答案：D2．血胸活动性出血的征象不包括A．脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B．血红蛋白、血球压积持续降低C．胸片荫影逐渐增大D．穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为:1E．闭式引流量连续3小时，每小时超过ml答案：D3．根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A．胸片B．超声波C．胸部CTD．胸部MRIE．血常规答案：A4．男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC×/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDHU/L，PPD（＋）。最可能的诊断是A．右侧大叶性肺炎B．右侧结核性胸膜炎C．右侧恶性胸腔积液D．右侧化脓性胸腔积液E．右侧漏出性胸腔积液答案：C5．女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（＋）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色荫性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1U/L，CEA明显增高。PPD(＋）。最可能的诊断是A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．恶性胸腔积液D．乳糜样胸腔积液E．结缔组织疾病答案：C(6～10题共用备选答案)各种不同性质的胸腔积液化验特点是A．乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色B．草黄微浊，细胞数＞×/L、蛋白30g/L、LDHIU/LC．LDH＞IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常D．胸液蛋白／血清蛋白＜0．5、LDHIU/L、胸液LDH/血LDH0．6E．RBC5×/L、细胞数＜×/L6．漏出性胸液答案：D7．乳糜性胸液答案：A8．血性胸液答案：E9．渗出性胸液答案：B10．恶性胸液答案：C(11～12题共用备选答案）A．每次抽液量＜0mlB．加大抗结核药物剂量C．每次抽液量以抽尽为止D．合理化疗同时合并用泼尼松E．抗结核治疗的同时加用抗菌药11．结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应答案：D12．结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是答案：C(13～16题共用备选答案）A．漏出液B．渗出液C．脓性胸液D．血性胸液E．乳糜性胸液13．充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为答案：A14．系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为答案：B15．金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为答案：C16．胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为答案：E生活の艺术▼往期精彩回顾▼“学医的男友已经一周没联系我了”病历书写-住院病历（模版）内科学习题-支气管哮喘爱分享的抚医人
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