答:食管癌术后常存在不同程度的慢性咳嗽,咳嗽原因有肺部炎症、胸腔积液、喉返神经损伤呛咳等,其中最主要的原因还是胃食管反流。
患者可以少食多餐、服用抑酸药或促胃动力药,例如奥美拉唑、雷贝拉唑、吗丁啉、莫沙比利等,避免吃刺激性食物,避免吃甜食,睡前2小时避免进食,睡觉休息时床头垫高30°,不可平卧。
如果咳黄脓痰,医院就诊拍胸片或胸部CT检查,看患者是否存在肺部炎症,如果存在炎症,需要抗炎治疗。
02伤口疼痛吃什么药?多久能好?答:如果您感觉手术切口有针刺样疼痛和麻木感,这与手术创伤有关,您要耐心,数月后,这种不适感会慢慢减轻或消退。
如果切口疼痛较为严重影响休息,您可以服用一些止痛药,例如泰勒宁(出院时让大夫开出院带药,每6小时服用1片)、芬必得、西乐葆、奇曼丁等,医院就医。
03进食后总是腹胀怎么办?
答:进食后腹胀:可以饭后半小时以后进行适当活动,如未见缓解,可适当饮用萝卜汤促进排气。如果以上方法均未起效,可以咨询医生服用一些促进排气、促进胃动力的药。
04没有食欲怎么办?
答:可以先给病人做一些爱吃的可口的饭菜促进食欲,如果还是没有食欲的话,咨询下当地医生,口服甲地孕酮片增强食欲,或胃肠动力药吗丁啉,莫沙必利等。
05进食后打嗝怎么办?
答:进食太快或太多很容易出现打嗝的情况,食道狭窄进食不畅也易容易引起打嗝。
手术以后胃上提,胸腔胃刺激膈神经所致,练习腹式呼吸会有一定帮助,也有存在消化不良的可能,可服用促胃动力药,如吗丁啉等。避免过热过凉食物。
06经常反流怎么办?
答:如果您出现反流,是因为手术切除贲门,术后消化系统结构发生变化。
因此少食多餐,细嚼慢饮,避免高脂肪饮食,餐后应站立起来散散步,睡前2小时避免进食,长期采取半卧位睡眠。如有严重的反流,医院治疗。
07经常便秘或者腹泻怎么办?
答:如果您出现腹泻,由于胃提到了胸腔和食管上端吻合,解剖结构发生变化,对胃肠功能会造成一定的影响。
不用太担心,需要慢慢调节才可以逐步恢复,如腹泻次数增多,适当服用止泻药物如思密达等;如您出现便秘,饮食上需要忌辛辣,不吃刺激性食物,吃清淡易消化食物包括蔬菜水果等。
饭后不要久坐,每天进行适当的体育锻炼,促进消化,利于肠胃蠕动。必要时使用促进排便的药物等。
08为什么吃饭总感觉有异物或者有点噎?
答:术后吻合口处形成瘢痕,吃东西会有异物感或者有点噎,还有另一种原因就是吻合口狭窄,一般能进食者不用处理,严重者需要内镜下扩张。
09吃饭呛咳怎么办?
答:因手术可能会损伤喉返神经引起声带麻痹,导致饮水呛咳,随着时间推移症状会逐渐减轻,建议患者喝水用小勺,每次喝水要专心,旁人不可与之交谈,如果仍呛咳,建议患者从半流食开始吃,比如芝麻糊等不易飞溅的食物。
10什么时候拔管拆线?
答:若带管出院,出院时一定要与大夫约好拔管时间,拆线时间和拆线地点。
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