这个病历是我最初接触《伤寒论》时遇到的一个病人,是我一个朋友的父亲。时间太久了,未能记录,只能靠记忆来整理了。
王某某，男性，56岁，邯郸馆陶县人，汉族。在大过年的正月初，晚上和几个朋友一起吃饭喝酒后，夜里突然腹痛的厉害，医院。查出来是急性胰腺炎.(出血坏死型)。所以医院。经紧急治疗后,病情得到控制。但引起右侧胸腔积液。经住院治疗多天也未见明显好转.医院抽胸水2次,连续一个半月也未好转,因我的朋友也是医生—中西医结合。所以在抽胸水期间给他父亲用了三剂葶苈大枣汤，结果也是没有起到效果并且弄得他父亲更是没精神了。这才咨询我，然后就来我工作室一次，记得当时他父亲很瘦，无精打采的，弯着腰，右手放在右侧季肋部，看起来很痛苦的样子，然后我就问他感觉哪里不舒服？他说呼吸费劲，口干口渴，一直想喝水，还是小便不舒服，跟上火了一样，时而尿痛，尿不尽感，没吃中药时还感觉有点力气，吃了这三天中药后开始拉肚子，弄得没精神了。我一听这情况，我当时就想到五苓散。然后就跟他儿子（我的朋友）说，用五苓散，把散改成汤剂用，你再用三天试试。我的朋友很纳闷，这个方子不是利尿的吗？是治疗肾系统疾病的，能管用么？因为他不懂《伤寒论》，我那个时候也刚开始接触，所以也没把握，就说先试试呗！这个方子也没危险。我感觉很对症，说完我就把桌子上放着的那本《伤寒论》拿出来翻开五苓散的原文：霍乱,头痛发热、身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒穸不用水者,理中丸主之。所以我觉得应该有明显效果。朋友听完之后就按此方法煎药。三天后回话,说他父亲口谒饮水明显减轻,小便量变大,尿频,尿不尽感消失,大便也基本成形每天两到三次,精神明显好转.全身不适及疼痛减轻。我嘱咐效不更方。他又说,吃完药后稍喝热采汤就会全身出汗。我告诉他这是正常的五苓散反应.又用一周,他父亲经过十天治疗,精神转佳,胸闷几乎感觉不到,呼吸也很顺畅。医院抽胸水。平常每周得抽两次。根据目前恢复情况,由汤改为散每天三次白米汤送服。ㄧ月后再见他父亲的时候就像换了一个人似的,精神佳,其他不适全消失,把手里拿的彩超及x光报告高兴的递给我看。报告示:未见明显胸腔积液,还告诉说:"医院大夫说喝中药喝好的,他们还不相信。″从言谈举止中就能看出他父亲非常满意。
通过这又ㄧ病例可以看出经方的魅力,经方是对证医学.不对现代的西医病名。这一点大家_定要记住。《伤寒伦》每ㄧ篇开头都是以″辨某某脉证并治”。所以一定要记住不能像西医一样按病名求药。下一节分享五苓散与猪苓散对呕吐的治疗。
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