世界哮喘日将急症病人护送医院时心力

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  医院时,心力衰竭或支气管哮喘病人适用坐位;一侧肺炎、气胸、胸腔积液病人适用侧卧位,且歪向患侧,有利保持呼吸功能。

  今天是第17个世界哮喘日。目前我国至少有万哮喘患者,八成以上未能有效控制病情,接受规范化治疗的不足5%。今年哮喘日的主题再次强调“哮喘是可控的”。

  哮喘病因

  1.遗传因素

  哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。

  2.变应原

  (1)室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。

  (2)职业性变应原常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

  (3)药物及食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

  3.促发因素

  常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。

  预防保健

  1.首先避免接触过敏源,常见的过敏因素有:尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏源。有些药物可引起哮喘,如阿司匹林诱发阿司匹林哮喘,如对此类药物过敏,应避免使用。

  2.避免吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,必要时佩戴口罩。

  3.春季气候多变,容易微生物感染,注意保暖,避免感冒和上呼吸道感染。

  4.避免过度劳累:突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。

  5.避免精神紧张:情绪波动如忧虑、悲伤、过度兴奋会导致哮喘发作。

  6.职业性因素:如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,工作中注意防护。

  饮食营养原则

  1.支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。

  2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。

  3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

  4.经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。

  规律使用治疗哮喘的药物

  治疗哮喘的药物分为两大类,第一类为缓解剂:这类药物能迅速缓解哮喘症状,通常在哮喘急性发作时使用,如支气管扩张剂如氨茶碱,β2受体激动剂喘乐宁(沙丁胺醇)等;另一类药物为控制剂:这类药物用于控制和预防哮喘发作,应长期坚持使用,即使患者无症状时,也需每天服药。如患者自觉症状加重等不适,医院就诊。

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