今日知识点:胸膜疾病
真题演练1.大量胸腔积液时,患者的体征为
A.可闻及胸膜摩擦音
B.积液区呼吸音消失
C.局部叩诊呈实音
D.语颤音增强
2.如胸水检查结果为:外观透明清亮,静置后不凝,蛋白质含量26g/L,细胞数×/L,此时胸水属于
A漏出液
B渗出液
C血液
D脓液
E乳糜液
3.男性,45岁,右侧第4-7肋骨骨折,呼吸度极困难,紫绀,出冷汗。查体血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是
A.立即开胸探查
B.吸氧.
C.输血、补液
D.气管插管辅助呼吸
E.胸腔穿刺排气减压
4.某患者胸片示左侧大量胸腔积液。关于抽胸水,下列哪项正确
A.首次抽液量不应超过ml
B.首次抽液量不应超过ml
C.首次抽液量不应超过ml
D.首次抽液量不应超过ml
E.首次抽液量不应超过ml
5.为确保引流效能,胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口平面的距离是
A.30厘米
B.40厘米
C.50厘米
D.60-100厘米
02答案解析1-5:BAEAD
1:B内科P,大量胸腔积液时,患侧呼吸运动受限,积液区呼吸音减弱或消失.
2:A内科P,外观透明清亮,静置后不凝提示为漏出液.
3:E内科P,根据患者呼吸困难、广泛皮下气肿等表现初步判断为张力性气胸,张力性气胸首要处理为穿刺排气减压.
4:A内科P,大量胸腔积液首次抽液量不超过ml.
5:D内科P,引流瓶应放在低于病人胸部位置,任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm,以防瓶内液体反流.
03考点点拨内科呼吸系统考研中多以选择题出现。本节分为[胸腔积液]与[气胸]。胸腔积液细节考点较多,需要仔细复习教材内容;气胸原是重点章节,但其考研考点基本出现在外科中,且外科内容的气胸知识点更细致,因此复习可将内外科放在一起。常见考点有:
1:胸腔积液的类型与鉴别要点,其中漏出液与渗出液鉴别易混淆。
2:胸腔积液临床表现,症状与体征均有涉及。
3:实验室检查中X线检查、胸腔积液检查。
4:胸腔积液抽液治疗,可与呼吸系统第十六节常用诊疗技术中的胸腔穿刺术一并复习。
5:气胸的病因,其中原发性与继发性均有考点涉及。
6:气胸的临床类型,三种类型鉴别为超高频考点,务必掌握。
7:气胸临床表现与实验室检查。
8:气胸治疗要点,三种气胸对应的首选方法,其中胸腔闭式引流是重点内容,是选择题、论述题或案例分析题的常见考点。再次强调,一定要内外科结合一起复习,效果更佳。
END头脑风暴胸腔闭式引流保证有效引流的护理措施包括?
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