今日练习胸膜疾病

今日知识点:胸膜疾病

真题演练

1.大量胸腔积液时,患者的体征为

A.可闻及胸膜摩擦音

B.积液区呼吸音消失

C.局部叩诊呈实音

D.语颤音增强

2.如胸水检查结果为:外观透明清亮,静置后不凝,蛋白质含量26g/L,细胞数×/L,此时胸水属于

A漏出液

B渗出液

C血液

D脓液

E乳糜液

3.男性,45岁,右侧第4-7肋骨骨折,呼吸度极困难,紫绀,出冷汗。查体血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是

A.立即开胸探查

B.吸氧.

C.输血、补液

D.气管插管辅助呼吸

E.胸腔穿刺排气减压

4.某患者胸片示左侧大量胸腔积液。关于抽胸水,下列哪项正确

A.首次抽液量不应超过ml

B.首次抽液量不应超过ml

C.首次抽液量不应超过ml

D.首次抽液量不应超过ml

E.首次抽液量不应超过ml

5.为确保引流效能,胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口平面的距离是

A.30厘米

B.40厘米

C.50厘米

D.60-100厘米

02答案解析

1-5:BAEAD

1:B内科P,大量胸腔积液时,患侧呼吸运动受限,积液区呼吸音减弱或消失.

2:A内科P,外观透明清亮,静置后不凝提示为漏出液.

3:E内科P,根据患者呼吸困难、广泛皮下气肿等表现初步判断为张力性气胸,张力性气胸首要处理为穿刺排气减压.

4:A内科P,大量胸腔积液首次抽液量不超过ml.

5:D内科P,引流瓶应放在低于病人胸部位置,任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm,以防瓶内液体反流.

03考点点拨

内科呼吸系统考研中多以选择题出现。本节分为[胸腔积液]与[气胸]。胸腔积液细节考点较多,需要仔细复习教材内容;气胸原是重点章节,但其考研考点基本出现在外科中,且外科内容的气胸知识点更细致,因此复习可将内外科放在一起。常见考点有:

1:胸腔积液的类型与鉴别要点,其中漏出液与渗出液鉴别易混淆。

2:胸腔积液临床表现,症状与体征均有涉及。

3:实验室检查中X线检查、胸腔积液检查。

4:胸腔积液抽液治疗,可与呼吸系统第十六节常用诊疗技术中的胸腔穿刺术一并复习。

5:气胸的病因,其中原发性与继发性均有考点涉及。

6:气胸的临床类型,三种类型鉴别为超高频考点,务必掌握。

7:气胸临床表现与实验室检查。

8:气胸治疗要点,三种气胸对应的首选方法,其中胸腔闭式引流是重点内容,是选择题、论述题或案例分析题的常见考点。再次强调,一定要内外科结合一起复习,效果更佳。

END头脑风暴

胸腔闭式引流保证有效引流的护理措施包括?

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