摘要：本文介绍一例患有细支气管肺泡腺癌的患者。该患者因为出现长期的胸闷、气促不适症状遂来到我院进行就诊。经过CT检查，提示：考虑转移癌可能，鉴于手术效果不大，决定行厄洛替尼配合唑来膦酸抑制治疗，治疗5天后，胸闷、气促不适缓解，经过半年坚持服用厄洛替尼治疗，并定期随访，原发病灶及转移病灶均为SD。该病例提示：细支气管肺泡腺癌行厄洛替尼治疗具有明显效果。
#肺癌#男，47岁
细支气管肺泡腺癌
年12月
厄洛替尼配合唑来膦酸抑制治疗
住院20天，定期复诊
活动后胸闷、气促不适等症状缓解，原发病灶消失
一、初次面诊
当时我正在诊室里面等待接诊，这时李先生敲门进来，我微笑的询问：“请问您有什么不舒服的症状吗？”李先生说：“近期我发现有胸闷、喘不上去气的症状，非常难受，所以想来检查看一下。”我听完后问道：“你这个症状持续多久了？”患者说：“医院看过，这是之前做的CT报告单，之前医生说可能是结核，进行了抗痨治疗，但是治疗效果不好，现在又复发了，医院检查一下。”听完后我决定给患者安排全腹部、头颅CT检查，检查结果提示：1、双侧胸膜腔少许积液；2、多个胸腰甑椎及骨盆构成骨结有灶稍高密度灶；考虑转移癌可能，于是我建议患者住院治疗。
治疗前CT检查结果
二、治疗经过
安排好患者住院后，为对患者的病情有进一步了解，经纤支镜行肺泡灌洗液病理发现癌细胞，全身骨多处骨质代谢异常，结合临床，符合恶性肿瘤多发骨转移，再次行胸部CT检查，检查提示两肺弥漫性病变，结合临床，考虑肺癌并两肺癌性淋巴管炎、肺内转移瘤可能性大,双侧少量胸腔积液，椎体MRI检査：椎体多发骨转移。诊断为：双肺细支气管肺泡腺癌伴转移。考虑手术治疗效果不明显，决定实行厄洛替尼、唑来膦酸抑制治疗，经过5日的药物治疗，患者气喘、胸闷症状缓解。经过厄洛替尼一年的治疗，并定期复诊，患者原发病灶及转移病灶均为SD。
经过一年治疗，患者CT检查结果
三、治疗效果
经过系统治疗，患者气喘、胸闷症状缓解，原发病灶及转移病灶均为SD，长期随访未发现有转移迹象，病情得到良好的控制，前后治疗效果明显，患者及其家属对此治疗效果满意。
四、注意事项
生活要有规律。要做到心理平衡、精神舒畅，再配合药物治疗。患者饮食应保持清淡，海鲜也尽可能少吃。临床上，建议配合手术后持续治疗，并要定期复诊随访，以防止病情复发和转移。
五、个人感悟
细支气管肺泡腺癌是最常见的恶性肿瘤，患者应当积极做好长期治疗的心理准备，同时作为医生的我们要为患者着想，做好一定的心理疏导，排解患者的情绪。通过该病例的治疗也发现厄洛替尼对治疗肺泡腺癌具有非常明显的效果，我们应当做好相应知识的学习，为患者提供更高质量的医疗服务。
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