生活中我们经常可以见到，不少胖友动不动就气喘吁吁的。虽然程度有轻重，但肥胖者发生呼吸困难的现象十分常见。轻者自己没有感觉，仅在呼吸功能检查时才有异常的表现。重者则会呼吸浅快急促，有严重的气短。那么肥胖是如何导致“一胖就喘”的呢？
脂肪堆积在腹腔肥胖特别是过度的腹型肥胖，腹部的脂肪负荷增加，容易引起功能残气量、补呼气量降低。由于腹腔和腹壁脂肪组织堆积增厚，吸气时隔肌下移阻力增大，腹式呼吸减弱。
而随着膈肌上移，大量沉积在胸壁的脂肪，一方面明显加重呼吸时的负担，另一方面也进一步减弱呼吸运动。
呼吸模拟图如图所示，上图模拟胸腔与腹腔之间的膈肌，吸气时膈肌下移（左图A）胸腔扩大，压力减小吸入气体；呼气时膈肌回到原位，胸廓同时回缩，压力增大挤出气体。大量囤积在腹部的脂肪影响膈肌的活动范围，将会导致膈肌上移至胸腔，而吸气时膈肌下移阻力增大，难以完成腹式呼吸，进入体内的空气减少，将无法充分利用肺下部的气体交换能力。在运动时，肥胖者肺活量小，肺里的空气和血液循环能力较弱，于是更容易出现气喘吁吁的现象。
脂肪堆积在颈部值得注意的是，肥胖通常是全身性的，当脂肪堆积在咽喉软组织周围，口咽部与鼻咽部之间的腔隙狭窄，会挤压呼吸道的空间影响进气量。
除此之外，肥胖还会导致咽壁肥厚、软腭肥大，空气难以顺利流通，气道受阻呼吸不畅时便会发生鼾声。
入睡时，口咽部肌肉自然松弛，组织坍塌向中聚集，悬雍垂粗大、舌体增宽、后坠，引起气道阻塞，便会出现睡眠呼吸暂停。
脂肪堆积在呼吸道脂肪不仅栓塞器官、影响软组织，欧洲呼吸学会研究表明，过多的脂肪还会沉积在呼吸道中，影响呼吸系统功能。
数据显示，脂肪组织面积都与BMI呈正相关。事实上，随着BMI增加，肥胖导致气道壁上积累的脂肪组织也随之增加，多余的脂肪沉积在气道壁上，占据了呼吸道空间，也会改变呼吸道的正常结构。
综上所述，肥胖对我们的呼吸系统危害较大，希望随着对肥胖与疾病关联的认识不断加深，能够促使我们警惕肥胖，保持健康体重和生活。
参考文献
《肥胖与呼吸系统疾病》——健康早班车
《肥胖会导致呼吸困难吗》——家庭医生在线
《肥胖病人呼吸困难怎么办》——好大夫在线
《不仅堵血管，脂肪还会堵住你的肺！上千份样本提示肥胖影响呼吸功能》——医学新视点
VijayakanthiN,GreallyJM,RastogiD.PediatricObesity-RelatedAsthma：TheRoleofMetabolicDysregulation.Pediatrics.;(5):e.
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