医生圈最火的医疗APP， 1.从器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立，手提衣顿，抖开。
2.两手提住衣领两角，衣袖向前，将衣展开，内侧面面对自己。
3.将衣向上轻轻抛起，双手顺势插入袖中，两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右伸开，以免污染。
4.巡回护士在穿衣者背后协助提拉衣内侧，并系住衣领后带和腰带。
中西医结合新增的西医操作-----导尿术的操作方法：
1.女性导尿法女性尿道短，约3-5cm长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。
（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。
（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。
（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。
（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。
（5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm图。
（6）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。
（7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。
（8）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。
2.男性导尿术成人男性尿道全长约17-20cm，有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯；三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口，导尿时，须掌握这些解剖特点，以便导尿管顺利插入。
（1）备好用物进病房，向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。
（2）同女性导尿术
（3）铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形向上至冠状沟，共3次，最后消毒阴茎背侧及阴囊5次，每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。
（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾。滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起阴茎使之与腹壁成60度角。
（5）另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右，见尿后再插入1-2cm.
（6）若插导尿管时，遇有阻力，可稍待片刻，嘱病人张口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。
（7）根据需要留取尿培养标本，拔管同女性导尿术。
（8）导尿完毕，清理用物，整理床单位。
中西医结合新增的西医操作-----胃管置入术的操作方法
1.操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。
2.协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为55～60cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
3.用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入14～16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进。直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。
4.确定胃管位置，通常有三种方法：一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法；二是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入l0ml的空气，听到气过水声l三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。
5.协助病人取舒适卧位，询问病人感受。整理病人及用物。
中西医结合新增的西医操作-----胸腔穿刺术的操作方法1.嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置椅背上，前额伏于前臂上，自然呼吸。不能起床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。2.穿刺点可行超声波定位，或选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间，有时也选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点。包裹性积液可结合X线胸透或B型超声检查确定穿刺方向与深度，以确保穿刺成功。穿刺点用蘸甲紫（龙胆紫）的棉签在皮肤上作标记。气胸病人选择锁骨中线第二肋间或腋中线第4～5肋间。
3.戴无菌手套，常规消毒皮肤，覆盖消毒洞巾。
4.选下一肋骨的上缘为穿刺点，用2%利多卡因局部麻醉，先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变，然后自皮至胸膜层进行逐次麻醉。
5.术者以左手指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针在局麻部位缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，表明已穿入胸膜腔。助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。穿刺针可应用三通穿刺针或较粗的长针后接胶皮管，穿刺前应关闭三通针，先将胶皮管用止血钳夹住，然后进行穿刺。穿入胸膜腔后再转动三通活栓使其与外界相通，或松开胶皮管止血钳，抽取胸腔积液。
如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住，然后进行穿刺，进入胸腔后再接上注射器，松开止血钳，抽吸胸腔内积液，抽满后再次用血管钳夹闭胶管，尔后取下注射器，将液体注入弯盘，记量或送检。
6.抽液结束拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定后嘱患者静卧。
中西医结合增加的中医操作--落枕的针灸治疗：
主症：颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臀放射，颈项部压痛明显。本病属手三阳和足少阳经筋证；兼见恶风畏寒者，为风寒袭络；颈部扭伤者，为气血瘀滞。
1、基本治疗
治法：舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。主穴：外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟。配穴：风寒袭络者，加风池、合谷；气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴；肩痛者，加肩髎、外关；背痛者，加天宗。操作：毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。方义：外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足少阳循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴，与局部阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛。2.其他治疗（1）拔罐法在患侧项背部行闪罐法，应顺着肌肉走行进行拔罐。（2）耳针法选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。
中西医结合增加的中医操作--哮喘的针灸疗法：
1.实证
风寒外袭，证见咳嗽、咯吐稀痰、形寒无汗、头痛口不渴、脉浮紧、苔薄白；因痰热者多见咯痰粘腻色黄、咯痰不爽、胸中烦满、咳引胸痛，或见身热口渴、大便秘结、脉骨数、苔黄腻。
治法：取手太阴经穴为主。毫针刺用泻法，风寒可酌用灸法；痰热可兼取足阳明经穴，不宜灸。
处方：膻中、列缺、肺俞、尺泽。
风寒加风门；痰热加丰隆；喘甚加天突、定喘。
2.虚证
主证：病久肺气不足，证见气息短促、语言无力，动则汗出，舌质淡或微红，脉细数或软无力。如喘促日久，以致肾虚不能纳气，则神疲气不得续，动则喘息、汗出、肢冷、脉象沉细。
治法：调补肺肾之气为主。毫针用补法，可酌情用灸。
处方：肺俞、膏肓俞、气俞、足三里、太渊、太溪。
附注：（1）哮喘伴有支气管炎者，应在哮喘发作缓解后，积极治疗支气管炎。（2）发作发严重或持续不解者，应配合药物治疗。（3）须注意预防。气候转冷及时添衣；过敏体质应注意避免接触致敏原和过敏食物。
中西医结合增加的中医操作--泄泻的针灸疗法：
1.急性泄泻
治法：除湿导滞，通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。
主穴：天枢上巨虚阴陵泉水分
配穴：寒湿者，加神阙，可配用灸法；湿热者，加内庭；食滞者，加中脘。
操作：毫针泻法。神阙用隔姜灸。
方义：天枢为大肠募穴，可调理肠胃气机。上巨虚为大肠下合穴，可运化湿滞，取“合治内腑”之意。阴陵泉可健脾化湿。水分利小便而实大便。
2.慢性泄泻
治法：健脾温肾，固本止泻。取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。
主穴：神阙天枢足三里公孙
配穴：脾虚者，加脾俞、太白；肝郁者，加太冲；肾虚者，加肾俞、命门。
操作：神阙用灸法，天枢用平补平泻法，足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操作。
方义：灸神阙可温补元阳，固本止泻。天枢为大肠募穴，能调理肠胃气机。足三里、公孙能健脾益胃。
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