眼仔
嘚啵嘚
入冬之后，医院骨折病人骤然增多。
在这些骨折病人中，因身体骨架自然老化，腿脚不利索的老年人居多。要不要为身体状况本来就不好的高龄老人动手术成了许多家属的心头疑问。医院骨科二病区主任王红军介绍，整合近几年骨折老人的处理方式，科学有效的办法是当手术时一定要手术。
事件：同龄同处骨折，她又度过了三年寒暑10月18日上午，98岁高龄的朱奶奶，因不慎在家滑倒，致使她右股骨颈骨折，10月25日，辗转到医院时，她双肺间质性改变合并感染；双侧胸腔积液；房颤；右股骨颈骨折；高血压，高压达mmHg，这些并发症的出现，使她不具备做手术的条件，经过郑州市二院呼吸内科的精心治疗，11月18日，骨科二病区主任王红军联合麻醉科成功为她实施人工股骨头置换手术，手术之后的第三天，老人就能下床走动。
▲又能下地走路了，朱奶奶笑开了花
11月22日，我省的第一场大雪，使省会郑州成为雪的王国，76岁的陈大妈经不住家属院内的雪景诱惑，下了楼，谁知脚下一滑，造成了她第四第五节腰椎压缩性骨折，在郑州市二院经过王红军的骨水泥手术，第二天就可以下床走动。
“年11月，我姥姥和同村的钱姥姥，因下雪滑倒，两人股骨头骨折，我建议舅舅给姥姥做手术。姥姥的手术是我做的，同村的钱姥姥因为没做手术，三个月后就离开了人世。而我姥姥，三年了，行动自如，如果不是她说，别人都不知道她换了股骨头。”王红军说。
“从大量的、长期的统计数据表明，高龄老人出现骨折后，选择手术之后的生活质量很高，而且平均寿命远远高于不做手术的骨折老人。因此，如果各方面条件适宜的话，老人能做手术，一定要尽早做，尽量不要拖延，因为拖延的时间越久，出现的并发症也就越多，适宜手术的时间就会不断地延后。”王红军说。
专业视角：医学角度讲，长期卧床百害无一利对于保守治疗的患者来说，伤筋动骨一百天是一定要遵守的。
王红军特别强调，因为保守治疗的骨折部位需要它自己长好，卧床静养是必需的，因为稍有不慎，极易引起骨折部位错位，年轻人新陈代谢能力较快，长好尚需要好几十天，对于年老体弱新陈代谢能力下降的老年人来说，那可是要足足躺够天的。
所谓“流水不腐、户枢不蠹”，老年人的身体各器官机能本身就已衰退。一旦卧床不活动，只需几天，其脏器的功能就会严重受损。其中最为常见的就是肺部感染。因为人在长期卧床时，位于胸腹之间的膈肌，就不会像平时站立时那样上下活动，而是在重力作用下向下坠，人在平躺时，反而会向上顶着肺部，影响肺部的呼吸功能，这样时间一长，老人就很容易发生坠积性肺炎。
另外，因为骨折部位引起的痛感是长期的，老人不得不保持相对固定的某个姿势卧床，这样一来，就会有个固定部位的皮肤长期受压，从而容易发生褥疮。老年人由于营养吸收能力较差、肌体的自我修复能力也远不如年轻人，因此褥疮一旦发生，就可能出现创口一直溃烂、恶性感染，甚至发生败血症等难以治疗的情况。
原因：老年人骨折需要手术的科学理由王红军说，对于骨折病人，医生之所以会建议立刻手术，除了长期卧床所引起的并发症之外，还有就是根据老年人的骨折特点，一方面是骨折错位厉害，比如断开的两端离得太远，不进行复位，很难长好；另一方面是从身体恢复方面考虑，病人最好能早点进行功能锻炼。
▲市二院骨科二病区主任王红军
在临床上，老年骨折病人，不愿手术，通过打石膏或夹板进行固定来自行恢复的也有，但这种方式常见的后遗症就是，拆除石膏后，骨头是长好了，但那个部位的肌肉却萎缩、僵硬，活动不了了。何况，老年人的跌倒，通常导致位于髋部的股骨头(大腿骨头部)骨折。这种情况下，如果不手术，病人疼痛明显、无法行走，只能被迫一直躺在床上、动弹不得。生活质量受影响不说，寿命也会受影响。
很多人的老观念认为，老人年纪大了再花那么多钱手术意义不是很大，王红军特别提醒，目前国产的人工关节和股骨头质量很过关，他曾经有一位病人，元置换的人工膝关节，已经使用了10年以上，现在还非常好，另一个膝关节置换时，专程从郑东新区赶到了这里，要求他亲自手术。
王红军，医院骨科二病区主任，副主任医师。擅长各类骨折、骨肿瘤，椎间盘突出摘除、椎体滑脱的手术治疗，尤其在关节镜下治疗各种关节疾病及人工关节置换方面技术精湛。
坐诊时间：周二全天
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