北京协和医院新版内科护理常规34肾

肾病综合征

肾小球弥漫性损害所引起的一组临床症状和体征,其主要临床特点为“三高一低”,即高度蛋白尿(35g/24h)、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白(30g/L)。

一,护理措施

(一)一般护理

1.评估患者病情及患者对疾病了解程度和知识需求。

2,保持环境温度、湿度适宜。

3.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。

4.给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识,并给予心理支持。

(二)水肿的护理

1.保持皮肤清洁,防止局部皮肤破溃,水肿严重部位予以抬高,利于回流。

2.水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息,并每日测量腹围、足围。水肿消退后可室内活动,整个治疗过程中应避免剧烈活动。

3.遵医嘱限制入量,并严格记录出入量。每日监测体重。

4.应用利尿剂患者,应注意观察用药效果及电解质水平。

5.加强安全相关宣教,防止跌倒。

(三)预防感染的护理

1.应用激素治疗期间,注意观察药物副作用并给予及时有效的处理。

2.加强皮肤、口腔护理。

3.减少控制探视人数,病室内注意定时开窗通风。

(四)预防血栓的护理

1.急性期应卧虏i休息,减少活动,防止栓子脱落,做好生活护理。

2.注意观察生命体征变化,有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗发生。

3.使用抗凝药的患者需注意观察全身有无出血倾向。

(五)健康指导

1.避免过劳,劳逸结合,合理饮食。

2.出院后应用激素患者仍需按时、按量服药,不得随意减量或停药,避免使用肾毒性药物。

3.指导患者预防各种感染的发生。

4.定期门诊复查。

二,主要护理问题

1.体液过多与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关。

2.有皮肤完整性受损危险与水肿有关。

3.有感染的危险与蛋白质流失、营养不良、使用激素免疫抑制剂治疗有关。

4.营养失调:低于机体需要量与大量蛋白尿及食欲减退有关。

5.知识缺乏与不了解疾病的相关知识、自我护理、用药注意事项有关。

(作者:医院护理部)

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