年9月—年7月,我们在ICU应用床旁超声对收治的95例危重病人进行检查,并以床旁x片和CT为对照,探讨其对危重病人气胸诊断的价值。
1资料与方法
1.1一般资料年9月一年7月,本院ICU收治的危重病人,排除未能完成CT检查者,共计95例,其中男86例,女9例;年龄12~79岁,平均(47±16)岁。基础疾病构成:以多发性创伤为主,共85例,其中有明确的胸部外伤42例;严重肺部感染2例;脑血管意外8例。52例病人进行机械通气。
1.2方法采用前瞻、双盲对照研究。超声检查由接受过专门胸部超声技能培训的ICU医师完成,通常在下列情况下进行:(1)合并胸部创伤或机械通气病人初入ICU;(2)作为ICU病人日常胸部评估的内容;(3)病人发生呼吸功能突然恶化;(4)临床医师怀疑病人胸部有异常;(5)病人因临床需要行胸部CT检查。采用SSD-型超声仪,配备3.5MHz凸阵和7.5MHz线阵探头。超声仪为ICU常规设备,随时可用。检查时病人取平卧位,仔细探查从锁骨下至肋缘的前胸部,特别注意前肋膈角部位,然后检查侧胸部,仔细辨认并对比双侧的超声征象?:
(1)胸膜线:位于2根肋骨阴影之间高回声的亮线;(2)A线:从胸膜线开始可以观察到与胸膜线平行、重复的数条高回声线,其间距等于皮肤到胸膜线的距离;(3)“肺滑行”(1ungshding):胸膜线上脏层胸膜随着呼吸运动相对于壁层胸膜的滑动;(4)B线:也称“彗尾”征(中国白癜风专家白电风能治好吗
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