深圳梅林片区有一位年近70的章婆婆，半年多前患上一种怪病：心脏里的心包内不断有乳黄色的“豆浆”流出，越积越多，挤压心脏，让她几乎喘不过气来，随时会有生命危险。这种怪病，在全球仅能查到80多例公开的报道……
“缝隙”里的不明液体去年5月初的一天，章婆婆早上起床后，发现自己的脸水肿了，整个人喘不上气，她赶紧到家附近看医生。经过CT检查，医生发现她的心包内有大量积液。
心包是包在心脏外面的一层薄膜，心包和心脏壁之间有空隙，叫心包腔，里面有少量浆液，能润滑心肌，使心脏活动时不会跟胸腔摩擦而受伤。
但是，心包腔里积了那么多液体，就完全不正常了。
医院，医生紧急为章婆婆做了心包穿刺，从心包里引流出来的液体让人震惊了：乳黄色，质感就像是豆浆，足足有几百毫升。医院化验了这些液体，证实是乳糜性心包积液。
这是一种很罕见的疾病，查阅医学文献，全世界只有八十多例报道，在中国则仅有十余例。
“豆浆”从哪里来？乳糜液原本是淋巴管内的液体，因为看起来像牛奶而得名，因为各种原因，比如胸导管破损，乳糜液就可能渗漏到心包腔内，形成乳糜性心包积液。
由于心包腔很狭窄，乳糜液大量积聚后，就会挤占心脏的空间，使血液回流心脏受阻，造成患者呼吸困难，脸、腿等部位水肿。同时，淋巴管内的乳糜液大量流失，也会造成患者严重的营养不良。
胸口从此多根管做完心包穿刺把积液放出来后，章婆婆脸上的肿胀很快消退，呼吸也顺畅了。可惜好景不长，一周之后，她的脸又肿起来了，医生只得反反复复再做了三次穿刺。
章婆婆的儿子觉这样治标不治本，又先后带她到广州、北京求医。
在北京，医生开出的治疗方案依然是定期“排液”。她的胸口不得不留着一根塑料软管，一端插入心包，另一端伸出体外，使得穿衣、洗澡都不方便。更为严重的是，长期插管有感染的风险，需要每隔两个月换一根新的软管。
进击：堵住渗漏的源头年12月底，又到了需要更换软管的时候，已经回到深圳的章婆婆希望就医院更换。接诊的内科医生迅速联系多个科室对这个情况进行了讨论，讨论结果最终决定由胸外科进行微创手术根治这一问题。
年1月，手术团队在章婆婆的胸部开了三个直径5毫米左右的小孔。主刀医生庞大志将管状的胸腔镜伸入胸腔，直达心包，再在心包上开了一个直径3厘米的小口，使乳糜液从心包流出到胸腔里，不会影响心脏功能。
随后，医生再对胸腔的淋巴管主干——胸导管进行了封闭，使淋巴液不会再漏入心包，堵住了渗漏的源头。折磨了章婆婆半年多的问题终于得到根治。
术后至今已经2个月，多次复查都没有复发迹象。
▲左图为术前胸片，可见心影明显增大，右图为术后胸片，心影恢复正常
据医学文献检索，采用胸腔镜微创手术治疗乳糜性心包积液，全世界仅有极个别报道。医院胸外科挑战疑难杂症的又一经典案例。
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资料来源：医院
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