一、包心包肝的病理本质 包心包肝的病理本质不是单纯的大肠杆菌感染造成的，当然大肠杆菌感染可以造成包心包肝的病理现象，但并不是只有大肠杆菌感染才能造成包心包肝的，很多的疾病都会造成包心包肝，所谓的包心包肝现象只是炎症的一种变化，称之为炎症的纤维性渗出阶段的一种病理变化现象。二、纤维素炎症的病理调节 1、炎症的定义：在致炎因子的作用下，机体产生的一种免疫反应。 2、炎症的病理阶段： （1）淋巴细胞侵润期：红肿热痛，治则清热解毒泻火。 （2）浆液性渗出期：体液渗出。 （3）纤维素渗出期：纤维渗出。 （4）蛋白性渗出期：干酪样物。三、常见的包心包肝病的鉴别 1、皮毛型纤维性渗出型炎症 （1）胸腺———传心包、心型 头颈部皮下出血充血，胸腺肿胀，胸腺连接的血管感染到心窝处，心冠脂肪充血后，出现心包集液，继而出现心包纤维化，胸气囊纤维化，肝脏浆膜纤维化，出现包心包肝现象。 ①辨证分析：皮毛郁结逆传心肝，多为风寒风热感冒和慢性流感造成。 2、气囊型纤维性炎症 （1）诊断顺序：胸气囊纤维性炎症严重，分两支路线发展，一支向腹气囊发展；一支向心包发展，最后引起包心包肝的纤维性炎症发生，以胸腔为主。 （2）辨证分析：肺气郁结证———呼吸肌衰竭，多为高热通风不好，或空气中灰尘进入气囊导致的慢性无菌性炎症所致。 3、呼吸道型纤维性炎症 （1）诊断顺序：鼻腔气管中有白色黄色痰液痰核出现，肺部又出血，炎性渗出物出现，或肺水肿现象发生，心肌肥大，肺心循环障碍，胸气囊肺侧出现纤维化样变，向心包部衍生，造成心包纤维化，向下衍生，引起腹气囊炎症，肾豆上部外周病变出现。 （2）辨证分析：肺郁气滞，反侮心火，多为外感呼吸道炎症传变成肺炎引起。 4、脾性纤维化炎症 （1）诊断顺序：脾脏坏死，出现凸起的增生性炎症，感染脾脏周围的浆膜发生炎症，出现两个方向的炎症蔓延矢量，一为向胸气囊发展，二为向腹气囊发展，最后出现包心包肝的严重病变。 （2）辨证分析：脾气郁结，多为慢性淋巴系统病变引起 5、肾型纤维化炎症 （1）诊断顺序：肾肿，肾上浆膜纤维化，传至腹气囊，胸气囊，到包肝包心。 （2）病理分析：肾郁造成肺气郁结，多为肾脏病变引起气囊病变引起。 （3）辨证论治：利尿，宣肺，化痰。 6、肠道性纤维素炎症 （1）诊断顺序： 内有肠炎病变，外有肠系膜炎症，先有气泡样浆液性渗出，后有纤维化炎症，继而包肝，最后包心，腹腔干酪样物重于胸腔。 （2）辨证分析： 肠道湿热，传于肝心肺。多由肠道细菌寄生虫病变引起。 7、四肢性纤维素型炎症 （1）诊断顺序：腿肢瘫痪，解剖见腿肌肌肉出血，或翅膀皮下，浆液型渗出，最后见腿肌出现纤维化炎症，内脏浆膜组织无变化，也无包心包肝现象，腹腔胸腔无变化，只见脾脏变性坏死。 （2）病机分析：脾主四肢，主肌肉。脾气郁结造成肌肉郁结，肌肉瘫痪。 8、心原型纤维素炎症 （1）诊断顺序：心脏冠状动脉充血，接下来是心包积液，日久不愈，出现纤维素渗出，发生心包纤维素型炎症，出现只包心，不包肝的病理变化。 （2）辨证分析：心气郁结，累及心包。多为气温高热，血压升高导致心包积液日久不愈产生
家禽感冒与大肠杆菌引起包心包肝的区别1：禽感冒一般为白色、乳白色豆腐渣样分泌物，一般无弹性，容易碎，一碰即掉；大肠杆菌多为黄色、黄白色纤维素性分泌物，有弹性。
2：禽感冒引起的包心包肝以及气囊炎、腹膜炎无味或轻微的腥臭味，肝脏多为颜色变浅，有的伴有出血点；大肠杆菌打开腹腔后有一股刺鼻的恶臭味，甚至不解剖就可以闻到，尤其是包心，包肝，伴有气囊炎，腹膜炎更为明显，肠系膜粘连甚至有未吸收的卵黄，常表现或深部可见到灰色肿瘤、肿胀，质硬。
3：禽感冒一般呼吸道发病较快，未出现包心包肝病变时也可能先有气囊炎、腹膜炎病变；大肠杆菌一般与支原体混合感染时才会出现明显的气囊炎，腹膜炎病变，病程较长，常常为继发感染；
4：禽感冒一般气管内弥漫性出血（新城疫为出血点）。有乳白色，豆腐渣样、干酪样物堵塞或泡沫状的物质堵塞。大肠杆菌、支原体混合感染气管内环状出血，有粘液。禽感冒还会出现类支气管病变的单侧堵塞，堵塞物为颜色较浅的白色、乳白色柱状物或液体；支气管炎堵塞物发黄。
5：禽感冒头部皮下有胶冻样液体，呈黄色或紫色，严重者颅骨也有出血现象；而败血型大肠杆菌很少有神经症状和头部症状，脑炎型大肠杆菌一般是小脑水肿出血。
6：禽感冒伴有个别肿脸，流眼泪的症状；大肠杆菌很少有这种症状，眼炎型大肠杆菌零星也可发病，但传染较慢。
7：禽感冒死亡较快，整齐度差的鸡容易发病，多发于21日龄防疫后及32日龄之前。死亡鸡只一般较好看，为偏中等或大个的。大肠杆菌包心包肝如果不是混合感染，一般为慢性消耗性死亡，死亡鸡只多为病程较长，爪子发干，较瘦的脱水鸡。
8：禽感冒十二指肠出血较明显，在肉鸡上可表现小肠前段（空肠）有圆形凹陷的绿豆大小的出血片；大肠杆菌则为卡他性炎症。
9：禽感冒采食量下降较明显，严重的可下降30-50%；大肠杆菌一般采食量不降或轻微降料。
10：治疗：禽感冒一定要结合抗病毒，退烧药物，高免素，提高机体免疫力，激活鸡的免疫系统，控制流行。药物主要以中药为主，比如昶旭公司出产的辅以弱碱性消炎药或普通消炎药防止继发感染，同时补充营养，辅以肾药更理想。注意此时可能会出现越用西药死亡率越高的现象；大肠杆菌尤其顽固性大肠杆菌治疗时两种以上药物联合应用效果较好，也可单用某种药物加大药量效果明显，与支原体混合感染时一定要同时治疗，先治疗任何一种效果均不理想或控制住了易复发，同时配合消毒，降低饲养密度，加强饲养管理。
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