WenWang,QiongZhou,KanZhai,YaoWang,Jing-YuanLiu,Xiao-JuanWang,ZhenWang,Jian-ChuZhang,Zhao-HuiTong,Huan-ZhongShi
本期负责人：赵建平医院呼吸与危重症医学科
翻译：董佳慧安徽医院呼吸与危重症医学科
审校：关医院二部呼吸内科
摘要
背景：准确的鉴别诊断对于渗出性胸腔积液的治疗选择而言至关重要。
目的：明确白细胞介素-27对结核性胸腔积液（tuberculouspleuraleffusion,TPE）的诊断准确性。
方法：首先，对北京研究队列中51例TPE患者和例非TPE患者胸腔积液中的白细胞介素-27、干扰素-γ以及腺苷脱氨酶的浓度进行了比较，并评价上述指标的诊断价值。这些数据在另一个独立群体（武汉队列，n=）中得到了进一步验证。在本研究的第二部分，我们进行了一项meta分析。
结果：在北京队列中，以.4ng/L为截点，白细胞介素-27诊断TPE的曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是0.（95%CI0.-0.）、96.1%（86.5%-99.5%）、99.0%（94.7%-%）、98.0（89.4-99.9）和89.4（93.3-99.8）。白细胞介素-27良好的诊断准确性在武汉队列中也同样体现出来，并在meta分析中得到了进一步证实。白细胞介素-27的诊断效能与干扰素-γ相当，比腺苷酸脱氨酶更加准确。由于阴性结果的验后概率总是小于0.1%，因此，在所有结核病流行地区，阴性检测被认为可以排除TPE。
结论：在结核病高发区，白细胞介素-27可用于诊断TPE，阴性结果也能可靠地排除TPE。
ThoraxMar,73(3)-;DOI:10./thoraxjnl--
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