盆腔积液的ldquo自白rdquo

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病理性盆腔积液

四、卵巢肿瘤卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄。其中恶性肿瘤早期病变不易发现,晚期病例缺乏有效的治疗手段,致死率居妇科恶性肿瘤首位。(一)卵巢纤维瘤为卵巢性索间质肿瘤中较常见的良性肿瘤,其发病率占全部卵巢肿瘤的4%。大部分发生于老年人,仅10%见于30岁以下妇女,青春期前更是少见。

临床表现:

卵巢纤维瘤大部分无症状,部分可有腹痛、腹胀、腹部包块,月经紊乱,绝经期后出血,并可合并腹水,胸腔积液。卵巢纤维瘤合并胸腹水称麦格综合征(Meigssyndrome),部分卵巢纤维瘤有CA升高。手术切除肿瘤后,胸水、腹水自行消失。

超声表现:

*均匀低回声型:这是卵巢纤维瘤特征性声像图表现之一,可见到肿瘤内部回声非常均匀,呈现均匀的低回声,彩超内部仅见少许的血流信号。*低回声衰减型:这是卵巢纤维瘤第二特征性的声像图表现,呈低回声衰减型,轻度衰减,肿瘤后壁可见重度衰减,肿瘤后壁显示不清。(二)卵巢粘液性囊腺癌卵巢癌是所有生殖系统恶性肿瘤中恶性程度最高的肿瘤,发病因素尚未完全明确,研究表明与生殖因素及遗传因素有关。最常见的原发性卵巢癌为腺癌、浆液性或粘液性囊腺癌、子宫内膜样癌。40-65岁为发病高峰。

临床表现

早期症状不明显,晚期常见腹痛、腹水、腹部包块,内分泌紊乱等。

超声表现

*双侧或一侧圆形或分叶状无回声区,囊壁不均匀增厚。*囊腔内较多分隔光带,呈不均性增厚。*可见乳头状或菜花样实性光团突入囊内或侵犯壁外。*多伴腹水无回声区,粘连性肠管多固定于腹后壁。*CDFI:囊壁、分隔及实性区有丰富血流信号,血流频谱呈低阻力型。

未完,待续...



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