第二批出生缺陷防控人才培训
圆桌讨论第二期
—原发性胎儿胸腔积液的宫内治疗—
01
原发性胎儿胸腔积液
原发性胎儿胸腔积液病因是胚胎期淋巴管发育不良所致先天性乳糜胸，胸腔积液导致胸腔压力增大，对肺、食管、膈肌造成不同程度的影响，如肺脏受压变小，影响肺脏发育，并发肺发育不良；吞咽困难，继发羊水过多；影响心脏静脉回流，导致心脏功能不全，继发胎儿水肿等。对原发性胎儿胸腔积液的产前诊断、胎儿预后及宫内治疗具有重要意义。
02
本期主讲老师
赵馨
主治医师，硕士研究生，从事产科和产前诊断工作多年，擅长优生优育咨询，胎儿异常咨询，产前诊断手术操作、复杂性双胎及相应宫内治疗的咨询。
03
本期主要内容
圆桌讨论现场
本期以不同程度的胎儿胸腔积液病例案例引出胎儿胸腔积液的宫内治疗方法。轻度、中度胸腔积液可定期超声监测至孕37周，胎儿生存率约73%~%；重度胸腔积液、未伴有水肿而存在纵隔转移的胎儿可多次反复提供胸腔穿刺术，也可提供胸腔积液分流术；已出现水肿或体腔积液进行性加重的胎儿可在知情同意下选择胸腔积液分流术。世界首例应用体腔-羊膜腔引流治疗胎儿的案例发生在年，此后多个国家也逐渐开展，经过技术的改良以及引流管材质等的优化，目前已成为成熟的胎儿治疗技术，多个著名的胎儿医学中心数据显示，经过宫内治疗的此类胎儿，新生儿存活率大大提高，水肿胎儿生存率提高至66%~85%，非水肿的胎儿生存率提高至93~95%，且新生儿出生后儿科住院时长及花费大大降低。
04
专科联盟倾情加入
为与出生缺陷与产前诊断专科联盟单位加强交流与合作，增强互相协作与支持，实现共同进步与发展，本期圆桌讨论与惠州市第二妇幼保健院、阳江市妇幼保健院等单位建立视频连接，共享教学内容。
05
下期预告
时间
年12月16日
主题
胎儿贫血的宫内治疗
主讲老师
何薇
主治医师，博士，擅长于各类介入性产前诊断手术、孕早期胎儿超声筛查、优生优育及遗传病代谢病的诊断。对婚前、孕前、孕期保健、常见遗传病的诊治及介入性产前诊断等方面具有较丰富的临床经验。
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