年4月3日星期二晴
深究老师宣肺除饮方针刺治疗肺癌后胸腔积液案，其方以《针灸大成》之处方为基础，寓意深远，配伍相得益彰，让我受益匪浅。
方由右尺泽、右太冲、左阴陵泉、左太溪、右少商、右三阴交、左支沟组成。其中以右尺泽、右太冲为君，上下、左右相配，取其“左肝右肺”之意。而尺泽乃手太阴肺经之合穴、属水，行宣肺利水之功；太冲为肝经之原穴，肝主疏泄，有行气之效，两穴合用共达理气化水。正如《济生方》曰：“人之气道，贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患，调摄失宜，气道闭塞，水饮婷膈。”
右少商、左阴陵泉、左太溪为臣，具有宣上、畅中、渗下之能，肺为水之上源、脾乃健运水湿、肾为水脏，分消水湿，使水湿有出路。肺经井穴少商属木，助尺泽宣肺利水；脾经合穴阴陵泉属水，具有健脾阳以利水湿；肾经原穴太溪，温肾阳以助渗下之力。
当针刺佐使之穴三阴交、支沟时，老师问道：“大家记不记得，我们临床常用的活血行水化痰的对穴是间使和支沟，而此处不用间使，而换成三阴交与支沟相配，有什么意义呢？”
老师又说：“别忘了这可是一位面色黧黑的肺癌患者，其正气必虚，此处补三阴交不仅健脾利水、又能补养气血，还可兼顾疏肝益肾，有助于扶正祛邪；与手少阳三焦经之支沟穴上下相配，以达扶正祛邪利水之功。诸穴君臣佐使祛邪而不伤正、补益而不碍邪，正切中病机之核心。
难怪老师常常说，一个好的临床中医，应具备“手中无剑而心中有剑”的底蕴。如何才能做到呢？告诉我们平时必须不断学习，练就各方面的临床技能。
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