药一
1、题干：根据磺酰脲类降糖药的构效关系，当脲上取代基为甲基环己基时，甲基阻碍了环己烷上的羟基化反应，因此具有高效、长效降血糖作用。下列降糖药中，具有上述结构特征的是
A、格列齐特B、格列本脲C、格列吡嗪D、格列喹酮E、格列美脲
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答案：E解析：根据磺酰脲类降糖药的构效关系，当脲上取代基为甲基环己基时，甲基阻碍了环己烷上的羟基化反应，因此具有高效、长效降血糖作用。下列降糖药中，具有上述结构特征的是格列美脲。
A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的代谢D.药物的排泄E.药物的消除
2、题干：药物从给药部位进入体循环的过程属于
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：吸收是药物从给药部位进入体循环的过程。药物的给药途径不同，进入体循环的部位及其过程也不同，因而药物在血中出现时间的快慢、浓度的高低以及维持时间的长短也不相同。
A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的代谢D.药物的排泄E.药物的消除
3、题干：药物从体循环向组织、器官或体液转运的过程属于
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织的过程。
4、题干：辅料的作用包括
A、赋形B、提高药物稳定性C、降低毒副作用D、提高药物疗效E、增加病人的用药顺应性
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答案：ABCDE解析：药用辅料的作用有：①赋形：辅料可将药物制成符合临床用药需要的制剂形态，如液体制剂中加入的溶剂，片剂中加入的稀释剂、黏合剂等。②使制备过程顺利进行：如固体制剂中加入润滑剂以改善药物的粉体性质。③提高药物稳定性：如抗氧剂可提高易氧化药物的化学稳定性等。④提高药物疗效：如将胰酶制成肠溶衣片，不仅可使其免受胃酸破坏，还可保证其在肠中充分发挥作用。⑤降低药物毒副作用：如以硬脂酸钠和虫蜡为基质制成的芸香草油肠溶滴丸，既可掩盖药物的不良臭味，也可避免对胃的刺激。⑥调节药物作用：如胰酶肠溶衣片具有助脂肪消化功效，注射液则可用于治疗胸腔积液、血栓性静脉炎和毒蛇咬伤。又如选用不同的辅料，可使制剂具有速释性、缓释性、靶向性、生物降解性等。⑦增加病人用药的顺应性：如口服液体制剂中加入矫味剂，可改善药物的不良口味，提高患者用药顺应性。
5、题干：属于手性化合物的是
A、氯胺酮B、乙胺丁醇C、阿司匹林D、普鲁卡因E、氨氯地平
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答案：ABE解析：氯胺酮上连接氨基的碳是手性碳，乙胺丁醇结构中含有两个对称的手性碳，氨氯地平结构中链接苯环的碳是手性碳。
药二
A.产生协同作用B.与其竞争结合血浆蛋白C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱D.竞争性对抗E.减少吸收
1、题干：双香豆素与苯巴比妥合用会
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：本题考查的是血液系统疾病用药。苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短。
A.产生协同作用B.与其竞争结合血浆蛋白C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱D.竞争性对抗E.减少吸收
2、题干：双香豆素与保泰松合用会
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：本题考查的是血液系统疾病用药。保泰松与血浆蛋白的亲和力高，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增强。
A.产生协同作用B.与其竞争结合血浆蛋白C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱D.竞争性对抗E.减少吸收
3、题干：双香豆素与阿司匹林合用会
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：本题考查的是血液系统疾病用药。阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K1抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血；而双香豆素类药物阻止了维生素K1环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。
4、题干：15.阿哌沙班属于
A、维生素K拮抗剂B、直接凝血酶抑制剂C、环氧酶抑制剂D、凝血因子X抑制剂E、整合素受体阻断剂
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答案：D解析：阿哌沙班，利伐沙班，贝替沙班，属于凝血因子X抑制剂。
5、题干：32.肝素过量所致出血的解救药物是
A、蛇毒血凝酶B、维生素KC、酚磺乙胺D、鱼精蛋白E、氨甲环酸
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答案：D解析：肝素过量所致出血的解救药物是鱼精蛋白。
药综
1、题干：对于重症社区获得性肺炎，联合治疗用药方案不正确的是
A、阿莫西林/克拉维酸钾+罗红霉素B、头孢他啶/舒巴坦+左氧氟沙星C、莫西沙星+氨曲南D、氨苄西林+头孢噻肟+他唑巴坦E、阿奇霉素+吉米沙星
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答案：D解析：本题考查重症社区获得性肺炎的联合用药。重症患者可考虑联合用药，可考虑喹诺酮类、大环内酯类、β-内酰胺类（广谱青霉素类、2,3代头孢类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类）等两两联合，但β-内酰胺类之间不能两两联合，因为作用机制相同，联合用药不但不增强药效，还会相互竞争。
2、题干：患者女，45岁，既往有心律失常（QT间期延长）、低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎，该患者不宜选用的药物是
A、克拉霉素B、头孢呋辛酯C、甲硝唑D、阿莫西林E、阿米卡星
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答案：A解析：大环内酯类和喹诺酮类药物具有QT间期延长等心律失常的副作用。
A.多西环素B.氨苄西林C.莫西沙星D.红霉素E.阿莫西林
3、题干：社区获得性肺炎，门诊轻症CAP患者可用的药物是()
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：对于门诊轻症CAP患者，根据临床特征鉴别细菌性肺炎、支原体／衣原体肺炎和病毒性肺炎，门诊轻症支原体／衣原体和病毒性肺炎多呈自限性。尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗，建议口服阿莫西林或阿莫西林－克拉维酸治疗
A.多西环素B.氨苄西林C.莫西沙星D.红霉素E.阿莫西林
4、题干：社区获得性肺炎，青壮年和无基础疾病的CAP患者可用
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：青年无基础疾病患者或考虑支原体／衣原体感染者可口服多西环素或米诺环素
A.多西环素B.氨苄西林C.莫西沙星D.红霉素E.阿莫西林
5、题干：重症CAP肺炎可用
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：重症肺炎：首先应选在广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。而后根据病原学结果调整抗菌药物。重症CAP常用β-内酰胺类联合大环内脂类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。本题选C。
法规
1、题干：应在处方前记中标明的是
A、药品金额B、临床诊断C、药品名称D、用法用量
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答案：B解析：前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等，可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方应当包括患者身份证明编号、代办人姓名、身份证明编号。故选B。
2、题干：关于处方权的说法，正确的是
A、执业医师在合法医疗机构均有相应的处方权B、经注册的执业助理医医院可取得相应的处方权C、医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方D、执业医师经考核合格取得麻醉药品处方权后，可按照规定为自己开具麻醉药品处方
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答案：C解析：（1）注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权；医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。故A错误，C正确。（2）注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业药师签名或加盖专用签章后方有效。故B错误。（3）执业医师经本医疗机构考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方，故D错误。
A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量
3、题干：为门诊患者开具地西泮片，一般最大用量为
A、AB、BC、CD、D
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答案：C解析：为门（急）诊患者开具的第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。故选C。
A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量
4、题干：为门诊中度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方最多为
A、AB、BC、CD、D
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答案：B解析：（1）为门（急）诊患者开具的第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量。（2）为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。（3）为门（急）诊患者开具的第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。
A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量
5、题干：为门诊重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方最多为
A、AB、BC、CD、D
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答案：D解析：(1）为门（急）诊患者开具的第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量。（2）为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。(3）为门（急）诊患者开具的第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。
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