丽水市莲都区人民医院开展首例胸腔镜手术

胸腔镜手术

胸腔镜手术(电视辅助胸腔镜手术)是使用现代摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。一般是在胸部打3—4个孔(1个观察孔,2—3个操作孔),经过孔洞进入胸腔镜镜身及胸腔镜专门器械进行操作。与传统手术相比拥有创伤小、疼痛轻、并发症少等优点。

近日,医院成功为一名患者进行胸腔镜手术,开创我院该技术的先河。患者刘女士头昏眩晕20天,入院经检查就诊以“右下肺占位”收住入院。主治医生为外科黄余君,经过充分的病例讨论和术前准备,10月12日,在全麻下,为刘女士行胸腔镜下胸膜粘连烙断+右下肺叶稧行切除术,患者术中生命体征平稳。

术后第二天,刘女士意识清、恢复良好,已经能进行正常饮食,并且能够下床走路。

刘女士及家属认真听着护士长潘丽雅对术后饮食、用药、相关知识、预防跌倒、压疮等健康宣教,时不时的提个问题,刘女士说“真没想到我还是你们第一例这种手术啊,我现在感觉很好”。

胸腔镜手术的开展是我院外科手术的又一个里程碑,是继腹腔镜手术以来又一大进步,为患者的需求提供了技术保障。

优点及适用范围

胸腔镜手术的优点:1.手术创伤小:普通开胸手术的创伤很大,切口在20cm以上,胸壁损伤严重,切断了胸壁各层肌肉,而且还要强行撑开肋间10-20cm,术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术,且无需撑开肋间,大大减少了手术创伤,胸腔镜手术后当天患者即可下床活动;2.术后疼痛轻:普通开胸手术因胸壁创伤大,术中强行撑开肋间,术后疼痛明显,胸痛可持续数月至数年,大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间,术后患者疼痛明显减轻,手术当天即可下床活动,术后2-4周可恢复正常工作;

3.对肺功能影响小:胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者;4.对免疫功能影响小:手术不同程度会降低机体的免疫功能,手术创伤越大对免疫功能的影响就越大,胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤,对免疫功能的影响大大减少。;5.术后并发症少,更美观。

什么疾病适合胸腔镜手术?

1.可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地全面的观察胸腔内情况,可照相和录像,并能获得足够的组织进行病理学检查。

2.治疗性手术:①胸膜疾病:自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。②肺部疾病:肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。③食道疾病:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。④纵隔疾病:胸腺及其它部位纵隔肿瘤,纵隔囊肿等。⑤其它:手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。









































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